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檢驗(yàn)中心寄生蟲(chóng)室間質(zhì)量控制及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)李曉顏主任的商榷(二)

 廣州平淡 2016-07-18

【第155期】

 導(dǎo)讀:看了你轉(zhuǎn)載的衛(wèi)生部檢驗(yàn)中心寄生蟲(chóng)室間質(zhì)量控制及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)的1~6期(2007-2013)寄生蟲(chóng)圖譜,并有詮釋,,我認(rèn)為其中詮釋不準(zhǔn)確甚至是錯(cuò)誤之處,,為了對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé),為了對(duì)學(xué)習(xí)者負(fù)責(zé),避免誤導(dǎo),,尤其是檢驗(yàn)中心發(fā)的“室間質(zhì)量控制”資料,,應(yīng)該具有一定的權(quán)威性,為此,,筆者就50幅圖片(一段視頻)提出與同道商榷,。

二,、蟲(chóng) 卵 鑒 定 部 分


  圖13卵殼薄,,透明,卵殼與卵細(xì)胞之間有明顯空隙,。新鮮糞便中蟲(chóng)卵具有4個(gè)卵細(xì)胞,, 鑒定為鉤蟲(chóng)卵(4個(gè)卵細(xì)胞)。


  圖14卵殼薄,,透明,,卵殼與卵細(xì)胞之間有明顯空隙。新鮮糞便中蟲(chóng)卵具有4個(gè)卵細(xì)胞,,當(dāng)糞便放置過(guò)久,,卵細(xì)胞分裂為多細(xì)胞蟲(chóng)卵。鑒定為鉤蟲(chóng)卵(多個(gè)卵細(xì)胞),。


  圖15黃褐色,,卵殼較厚,兩端各具有透明塞狀突卵蓋,,內(nèi)含一個(gè)未分裂的卵細(xì)胞,。鑒定為鞭蟲(chóng)卵。


  圖16,,17蟲(chóng)卵橢圓形,,金黃色,兩端卵殼較厚,,近最寬處端具有卵蓋,。內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞(其中有卵黃細(xì)胞)。鑒定為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(肺吸蟲(chóng))蟲(chóng)卵,。


  圖18,,19橢圓形、黃褐色,,卵殼薄而光滑,,一端有明顯卵蓋,內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和許多卵黃細(xì)胞,。鑒定為布氏姜片蟲(chóng)(姜片蟲(chóng))蟲(chóng)卵,。


  圖 20 大型蟲(chóng)卵,紡錘形,卵殼較薄,、其尖端有一小棘為鑒別特點(diǎn),,卵內(nèi)含有毛蚴,鑒定為埃及血吸蟲(chóng)卵,。


  圖21 球形,,卵殼薄,無(wú)色透明,,自孕節(jié)排出多已脫落,。胚膜厚、呈黃褐色,,由梭狀體排列而成,,橫斷面呈放射狀。胚膜內(nèi)有透明幼蟲(chóng)膜,,緊包著六鉤蚴,。六鉤蚴球形,淡黃色,,具有3對(duì)小鉤,。鑒定為絳蟲(chóng)卵。


  圖 22,23 脫卵殼的絳蟲(chóng)卵,。倍率低,,特點(diǎn)不清楚。


  圖 24絳蟲(chóng)孕節(jié)壓片蟲(chóng)卵,,可見(jiàn)蟲(chóng)卵的發(fā)育階段(筆者補(bǔ)充圖片),。


  圖 25 卵殼外具有蛋白質(zhì)膜,黃色,,卵殼透明較厚,,內(nèi)含卵細(xì)胞(分裂中)鑒定為受精的似蚓狀蛔線蟲(chóng)(蛔蟲(chóng))卵。


  圖26,27 無(wú)蛋白殼,,卵殼(殼質(zhì)層)厚而且透明,,含一個(gè)未分裂的卵細(xì)胞。鑒定為受精的蛔蟲(chóng)卵,。


  圖 28 卵長(zhǎng)形,、橢圓,棕黃色,,蛋白質(zhì)膜與卵殼較薄,,卵內(nèi)充滿大小不等的屈光顆粒,鑒定為未受精蛔蟲(chóng)卵,。


  圖 29,30無(wú)色透明,,兩側(cè)不對(duì)稱,,一側(cè)扁平,一側(cè)龜背形,,卵內(nèi)含卵細(xì)胞或蚴蟲(chóng),。鑒定為蟯蟲(chóng)卵。


  圖31 無(wú)色透明,,兩側(cè)不對(duì)稱,,一側(cè)扁平,一側(cè)龜背形,,卵內(nèi)含蚴蟲(chóng)(已破殼而出),。鑒定為蟯蟲(chóng)卵。


待續(xù)......



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