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糖尿病,，不要只顧脾和腎，肝也是不容忽視的,。這是我治了10多年的糖尿病,，總結(jié)出來的。 說起糖尿病,，有人會想到滋陰,，有人會想到健脾，但我們往往忽視了一個(gè)重要的點(diǎn),，那就是肝,。 無論是從肝腎同源的角度，還是從脾生血,，肝藏血,，以及脾主運(yùn)化，肝主疏泄等角度,，調(diào)肝都是治療糖尿病必不可少的一環(huán),。 退而求其次，糖尿病患者病程纏綿日久,，他們內(nèi)心肯定是非常有壓力的,，久而久之，也會出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的情況,。 肝郁日久,，化火，也會耗傷肝陰,，繼而加重患者的病情,。所以，無論從哪方面出發(fā),，我們都可以看出,，肝在治療糖尿病上，扮演著的重要角色,。 前陣子,，門診來了位52歲的糖尿病患者，病史5年,，他說自己之前也找老中醫(yī)調(diào)理過,，但效果都不是很好。因?yàn)榇饲拔覟樗睦相従又芜^高血壓,，他從老鄰居那打聽到我,，所以找了過來。 我向他詢問之前的醫(yī)生都開過什么藥,，從他的回答中得知,，這些藥要么是滋陰的,，要么是健脾補(bǔ)氣的。 通過診斷,，我發(fā)現(xiàn)他的糖尿病主要是由氣陰兩虛引起的,，那么健脾補(bǔ)氣滋陰治療方法也沒什么大問題，但為什么患者用藥之后沒什么太大效果呢,？ 我又細(xì)細(xì)地看了一遍患者的癥狀,，我發(fā)現(xiàn)他除了乏力口渴，氣短尿頻,，舌紅少苔等氣陰兩虛的典型癥狀之外,，還有脅肋脹痛，胸悶,，口苦等表現(xiàn)癥狀,，這明顯是肝氣郁結(jié)，有熱的表現(xiàn)呀,。 遂開方：蒼術(shù),、黃芪、生地黃,、葛根,、柴胡、佛手,。 患者服藥十五劑，口渴胸悶就好了一些,。但口苦的現(xiàn)象還是比較明顯的,，所以我又在方中加入了一味龍膽草?；颊呃^續(xù)用藥十五劑,，之前的不適消失了大半。 接著,，我又隨證加減藥量,，繼續(xù)幫他調(diào)理了三次，他整個(gè)人就精神了許多,。 對于藥方,，我在這也簡單解釋一下： ① 黃芪、白術(shù) 這兩味藥我主要用它們來健脾補(bǔ)氣,。其中黃芪是自古良醫(yī)補(bǔ)氣的常用藥,，白術(shù)可以健脾燥濕，二藥配合,，能補(bǔ)氣,，能健脾,。 ② 生地黃、葛根 這三味藥我主要用它們來滋陰,、清熱,、生津。其中,，生地黃,、葛根就不用多說了，它倆是滋陰的一對老搭檔了,，一個(gè)補(bǔ)腎陰,，一個(gè)補(bǔ)胃陰，兩全其美,。 ③ 柴胡,、佛手 這兩位藥我主要用它們來疏肝解郁。疏肝解郁,，柴胡自然是少不了的,。佛手可以行氣疏肝，幫助柴胡提升藥性,。 ④ 龍膽草 口苦,，這是肝郁化熱，肝火上炎的表現(xiàn),，所以我再用龍膽草來瀉肝膽之火,。 上面就是我為這位患者的一些診療思路，寫出來,，與大家共同探討,、學(xué)習(xí)。 糖尿病,，健脾,，滋陰確實(shí)很重要，但治病更重在辯證施治,，我們不能老是將眼光局限在已有的條條框框中,。  |
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