“王醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)你的發(fā)的病例大都是男的,，怎么女的就不得冠心病嗎,？”

“當(dāng)然不是啊,！”

相對于男性,，女性因為雌激素的保護(hù)，在更年期之前,，發(fā)病率低,，但不代表不發(fā)病，我們救治過月經(jīng)期間的心絞痛,；39歲的心肌梗死女性,。

最近可能遇到的急性患者都是男性，而且王醫(yī)生發(fā)的病例太少,，根本沒有統(tǒng)計意義,。

女性因其特有的生理性，患冠心病常常是致命性的,，2/3發(fā)病沒有前期癥狀而猝死,。

60歲以下中青年女性冠心病發(fā)病最常見危險因素為:高血壓，其次是糖尿病,，高脂血癥,，超重和冠心病家族史。女性患冠心病的原因：

1,、 高血壓:女性高血壓患者發(fā)展為冠心病的比例是正常婦女的3.5倍,，尤其是收縮壓。

（又是高血壓在作怪,，控制血壓多重要啊,。）

2、糖尿病:女性冠心病伴有糖尿病高于男性,，也是女性冠心病致死的危險因素,。

（糖尿病對血管的損害是彌漫性、全身性的,。）

3,、 肥胖:體重超重20kg是超重4.9kg發(fā)生冠心病的2.7倍。

（控制體重不僅僅是愛美之心,，更是健康之路,。）

4、 血脂異常絕經(jīng)后冠心病增加主要是因為血脂異常,，尤其甘油三酯影響更大,。

（絕經(jīng)后女性,，建議每年查血脂四項，控制飲食,、運(yùn)動更為重要,。）

5、 冠心病家族史:60歲以下冠心病的發(fā)生與父母60以前是否發(fā)生過冠心病顯著相關(guān),。

遺傳因素是我們無法改變的,，但生活方式是我們可以改變的，所以有家族史更應(yīng)該重視健康生活方式,。

6,、絕經(jīng):女性更年期后冠心病顯著增加，每年危險遞增2%,。生理行的特點(diǎn)在絕經(jīng)期給女性帶來了保護(hù)作用,，但絕經(jīng)后風(fēng)險明顯增加。

7,、吸煙或被動吸煙:我國婦女被動吸煙39.5%,，我國煙民3億，被動吸煙者5億,。請吸煙的同志遠(yuǎn)離不吸煙的朋友,，減少被動吸煙。

8,、高尿素血癥:高尿素是獨(dú)立的急性冠脈綜合征的危險因素，對女性的影響高于男性4倍,。女性在查體過程中,，需要監(jiān)測尿酸。

9,、高同型半胱氨酸血癥:絕經(jīng)前女性Hcy低,，絕經(jīng)后高，與冠心病相關(guān),；纖維蛋白原:小于65歲纖維蛋白原增高預(yù)示高冠心病風(fēng)險,；高敏C反應(yīng)蛋白:增高提示冠心病風(fēng)險增高。

10,、社會心理:抑郁癥和社會認(rèn)同感缺乏是女性冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子,。女性更需要關(guān)愛，自己也要學(xué)會自我釋放,，開開心心,。

女性冠心病還有以下特點(diǎn):

1、冠心病的發(fā)病率越低的女性患者,，致命性心肌梗死發(fā)病率越高,。

2,、女性心肌梗死被忽略的情況明顯高于男性，漏診高達(dá)35-45%,。

3,、女性冠心病絕經(jīng)前以單支病變?yōu)橹鳎^經(jīng)后以多支病變?yōu)橹鳌?/p>

預(yù)防用藥:

低劑量阿司匹林對婦女沒有預(yù)防冠心病的作用,，只有高危人群才建議口服阿司匹林,。

已經(jīng)冠心病的婦女，依然推薦阿司匹林,。

他汀作為女性冠心病的一級預(yù)防價值不肯定,。

女性作為一個特殊群體，更應(yīng)該受到大家的關(guān)愛,，雖然絕經(jīng)前有雌激素的保護(hù),，但一旦發(fā)生冠心病其預(yù)后差于男性，急性心肌梗死死亡率高于男性,。

請給她多一點(diǎn)理解,，多一點(diǎn)關(guān)愛！

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】