（本文僅供學習,、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒,、應用,，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據：《諸病源候論》,、《中醫(yī)藏象生理學》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊一張有趣的病案。

通過它,，我們會知道,，偉大的中醫(yī)先賢，是多么的智慧,。

話說有這么一個人,，很年輕，才26歲,，男性,。

他什么毛病呢？就是從三四年前開始,，也不知道為什么,，一上廁所大便的時候就流眼淚。

對,，你沒看錯,，就是大便的時候流眼淚。小便時不流，平時也不流,。

這是怎么回事?。克戳瞬簧僦嗅t(yī)大夫,。

有的人說了,，你這個是肝腎陰虛所致。肝,，開竅于目,。肝陰不足，你就流眼淚唄,！怎么治,？杞菊地黃丸。這個方子,，養(yǎng)肝陰,，明目。

又有的人說了,，你這個是肝火上炎所致,。肝火往上走,，熏灼你的雙眼,，你就會流眼淚。怎么辦,？泄肝火,，用龍膽瀉肝湯治療,。

結果，這些配伍吃了不少,，一點效果都沒有,。

后來，他找到一位醫(yī)家,。

醫(yī)家這么一看,，患者確實是大便時流淚，而且這個眼淚清稀,，眼睛不紅也不腫,，舌淡，脈細,。而且,，此人有一個規(guī)律，就是每當大便急切,，腹內不適而便溏的時候,，流淚特別明顯,。

怎么辦啊,？醫(yī)家給開了一張方子,。我們看看吧——

黃芪15克，黨參15克,，白芍12克,，升麻3克，蔓荊子6克,，葛根9克,，山萸肉10克，白蒺藜6克,，水煎服,。

這個配伍，患者一共連續(xù)吃了十二劑,。結果如何,？癥狀大為減緩，幾乎就消失了,。后來,，醫(yī)家囑咐患者，服用中成藥補中益氣丸來善后調養(yǎng),。最終，患者諸證悉平,。

這個小醫(yī)案,，曾被收錄在《診籍續(xù)焰》里頭。那是山東中醫(yī)學會在上世紀九十年代初期出版的一部醫(yī)案集子,。感興趣的朋友,，可以去找來看看。

這里頭是怎么回事呢,？

我直接告訴你答案吧：患者的問題在于脾虛,，中氣下陷。

你看這人,，舌淡脈細,，這是標準的氣血虧虛的表現。脾為氣血生化之源,。氣血不足,，我們第一個要聯想到脾的問題。

而且,，這個人其他時候不流淚,，只是大便時流淚,，這更說明脾在其中的影響了。因為大便的時候,，后門打開,，中氣下趨。脾虛的人,，此時中氣下陷十分明顯,。氣，有收攝體液的作用,。脾虛氣弱,，收攝之能下降，所以患者就流淚,。因此,，患者流淚的時間，暗示我們他的病情和脾有關系,。

為什么患者便溏腹急的時候流淚厲害,？因為這個時候，他脾虛的狀態(tài)更明顯,。

那么,，以上這個思路，中醫(yī)先賢們是否有過論述,？是否符合中醫(yī)經典理論呢,？答案是肯定的?！吨T病源候論》曾經有一段話,，是“臟氣不足，則不能收其液,，故目自然淚出”,。可見,，脾虛氣弱,，和流淚之間，是有關系的,。

既然如此,，中醫(yī)應該如何應對呢？我們再看一下方子——

黃芪15克,，黨參15克,，白芍12克，升麻3克,，蔓荊子6克,，葛根9克,，山萸肉10克，白蒺藜6克,。

這個配伍,，黃芪、黨參健脾益氣,，解決脾虛的根本問題,。升麻善于提升脾胃之氣，葛根升發(fā)脾胃清陽之氣,。蔓荊子清頭目,，白蒺藜和白芍柔肝疏肝，使得肝竅得養(yǎng),。山萸肉滋補肝腎陰精,。為什么要補肝腎呢？因為肝腎陰精,，為一身精氣之本,，是上注于目、濡養(yǎng)雙目的基本物質,。

由此可見,，這個配伍，以健脾益氣,、升舉清陽為主,，以滋養(yǎng)肝腎、添精養(yǎng)陰為輔,。立方思路是非常周全的,。

看到這里，也許你會問了——文老師,，你說的這個案例,，也過于奇特了,。誰沒事能大便的時候流眼淚呢,？這個案例，沒有廣泛的現實意義,。

對此我卻說,，作為一個對中醫(yī)感興趣、有基礎的人,，我們應該通過這個案例,，進一步體會“脾虛生百病”的道理。一個人,，如果脾虛氣弱,，那說不定會出現什么毛病,。有些，可能你根本意想不到,。所以說,，平時消化不良、有胃病,、脾胃較差的人,，應該及時調整，盡早重視,，以免變生其他疑難雜癥,。上文醫(yī)案里的患者，只是看到了自己流淚這個現象,，卻忽視了長期以來大便不規(guī)律,、便溏、易泄的現象,。這是不應該的,。

好了，就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。