（本文僅供學習,、參考,。文中所述配伍,、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒,、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《脈理求真》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文說， 我想跟你聊聊號脈的事兒,。

我覺得,，號脈，作為中醫(yī)的傳統(tǒng)診斷手段,，對中國人來說,，是有功的。

可以這么說,，中國人之所以能夠繁衍生息到今天,，和中醫(yī)號脈分不開。三指之下,，方寸之間,，中醫(yī)憑此遣方用藥，救了不知多少人,。這里頭,，很可能包含了你我的祖先。

號脈,，到底對中醫(yī)治病有什么意義,？

對此，我想給你說個醫(yī)案,。這個醫(yī)案的主人公,，是我國當代中醫(yī)方劑學研究領(lǐng)域的旗幟性人物，連建偉老師,。

連師是浙江中醫(yī)藥大學教授,，中華中醫(yī)藥學會方劑分會主任委員。

有一回,，連師接待一個女患者,，年74歲。主要癥狀,，就是耳鳴,、尿頻、夜夢多,。這個患者走了不少地方,，看了不少中醫(yī),，效果一般。

來找連師之后,，連師見其舌苔薄膩,，于是細查脈象。

結(jié)果,，這一診脈,，就花了好長時間。到最后,，患者有些不耐煩了：別的中醫(yī)都那么快,，你咋這么慢啊,？

連師不為所動,，繼續(xù)認真診脈。最后診得脈象,，是右關(guān)虛大，左關(guān)虛弦,。

什么意思?。窟@個兩手的脈啊,，左右兩邊代表的意義不一樣,。

簡單理解，左側(cè)寸關(guān)尺,，分對應(yīng)的是人的心,、肝膽、左腎,。右側(cè)寸關(guān)尺,，分別對應(yīng)的是人的肺、脾胃,、右腎（腎陽）,。所謂右關(guān)虛大，左關(guān)虛弦,，就是說,， 這個人的脾胃之脈，虛而大,。肝脈,，虛而弦。

那么,，虛大和虛弦,，又代表什么呢,？對此，《脈理求真》當中有一段精彩論述,。我復述一下：

虛為氣血空虛之候,。故浮而虛者為氣衰，沉而虛者為火微,，虛而遲者為虛寒,，虛而數(shù)者為水缺，虛而澀者為血虧,，虛而弦者為土衰木盛,，……虛而大者為氣虛不斂。

發(fā)現(xiàn)沒,，上文中的患者,，脾胃之脈虛大，說明氣虛不斂,。就是說,，氣太虛弱了，收斂不住,，所以脈象偏大,。肝膽之脈虛弦，說明由于脾土之氣太弱了,，肝木之氣因此而上逆,。就好像土太薄了，根本穩(wěn)不住肝木,。

所以說,，兩邊的脈象，都在提示我們,，問題出在脾虛氣弱上頭,。

如此分析，一切都順理成章了,。老人家耳鳴,，乃是脾虛，氣血不能上濡耳目,。尿頻,，乃是脾胃氣虛，收攝失常,。夜夢多,，乃是肝木之氣搖曳，肝魂不安。

嗯,，思路出來了,，這就是要補益脾氣，柔其肝木啊,。

于是,，連師給開了一張配伍。方見——

太子參25克,，生黃芪25克,，炒白術(shù)10克，炙甘草5克,，炒陳皮6克,，炒當歸10克，升麻6克,，柴胡5克,，炒白芍15克，茯苓15克,，制半夏10克,，秫米20克（包），丹參20克,。一共是14劑,。

結(jié)果，這個配伍,，患者連服40多劑,，諸證悉平,，中間略有加減,。

如果你對我之前所述的內(nèi)容理解了，這個配伍你就看懂了,。這里頭,，太子參、黃芪,、白術(shù),、炙甘草、陳皮,、茯苓,，這都是健脾益氣的。配合柴胡升麻,，這就有了補中益氣湯的意思,。補中益氣湯，就是健脾益氣,，升舉清陽之氣的,。

同時呢,，你再看，其中柴胡,、白芍,、茯苓、當歸這些配合在一起,，使得全方又有了逍遙散的意圖,。逍遙散，就是調(diào)和肝脾的,，化解肝郁脾虛之候,。你不是土虛木盛嗎？這就用了柔肝健脾的配伍,。

在這個基礎(chǔ)上,，增加半夏和秫米健脾和胃，助眠安神,。丹參一味,，安神活血。這就是基本意圖,。

總之啊,，這里頭就是健脾益氣，調(diào)和肝脾,，和胃安神,。

其實，這個醫(yī)案到不是很難理解,。關(guān)鍵是,，我們得清楚，在整個診療過程中,，脈診所起的作用,。

可以說，如果不從脈象入手,，得知患者的基本身體狀況,，治療是無從下手的。連師之所以一方中的,，原因就是他準確掌握了患者的脈象,，了解了基本的病因病機。

你說,，診脈重要不重要?。?/p>

但是，這么管用的號脈,，如今卻成為不少國人,，尤其是反中醫(yī)人士，用來攻擊中醫(yī),、恥笑中醫(yī)的借口,。人家的論據(jù)非常充分：如今有幾個中醫(yī)會號脈？懂號脈的,，又有幾個肯花時間來診脈,？既然如此，號脈不是裝模作樣,，又是什么,？

存在即合理。這樣的想法出現(xiàn)了,，必然有其原因,。

而原因，正如人家所講,，就是現(xiàn)在裝模作樣來診脈的中醫(yī)人,，太多了。

曾幾何時,，有一位中醫(yī)同道跟我講：現(xiàn)在做中醫(yī)不易?。〕艘?，還得會裝樣子,。門診里，說話聲音不能大,，不能快,，診脈的時間要長，要皺眉頭,，要微微閉眼……這樣才像啊……

聽完,，我心里很不舒服,。為什么診脈也成了裝模作樣里頭的內(nèi)容,？難道，中醫(yī)診脈不應(yīng)該是仔細,、嚴謹?shù)膯?？如果每一個中醫(yī)人，都把診脈當成一場戲來演,，演給自己,，演給病人，那大家懷疑中醫(yī)、質(zhì)疑中醫(yī),，不是自然而然的事兒么,？

所以我說，診脈之于中國人,，是有功的,。它對于中醫(yī)的價值，是難以言表的,。但是,，之所以有人不理解它，甚至嘲笑它,，除了我們的正面宣傳太少以外,，更因為裝模作樣診脈的中醫(yī)人，太多了,！問題,，還是出在我們自己的身上。

既然如此,，我希望大家都能醒一醒,，用心學習脈理，用心感受診脈在中醫(yī)診療活動中的角色和作用,。為中醫(yī)正名,，說到底，還得靠中醫(yī)人自己啊,。

全文完,。