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肺癌是在肺組織中形成的癌癥，尤其常見于氣管表面的細胞,。由于大量接觸煙草煙霧,、輻射、石棉等有害物質(zhì),，這些細胞開始不受控制地生長并繁殖,，便會形成肺癌。 肺癌是癌癥相關(guān)死亡的最常見原因,，也是美國第二大常見癌癥,。根據(jù)美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)顯示，全美每年約有23.4萬例新發(fā)肺癌患者,。雖然大多數(shù)病例與吸煙有關(guān),，但越來越多非吸煙者也患有肺癌，尤其是女性,。肺癌通常在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后才被診斷出來,，因此,，肺癌的五年存活率僅為19％。 肺癌有哪些危險因素,？ 風險因素是指增加患病可能性的因素,。肺癌的主要危險因素包括：
肺癌有哪些類型？ 根據(jù)構(gòu)成腫瘤的細胞類型,，肺癌可分為兩大類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌,。兩者的預后和治療存在顯著差異。 非小細胞肺癌 這是最常見的肺癌類型,，約占肺癌總量的85％,。它起源于肺部的上皮細胞（一種排列在器官表面的細胞,，包括氣管）,。非小細胞肺癌往往始于單發(fā)結(jié)節(jié)，隨著癌癥生長,，可能侵入周圍的結(jié)構(gòu)或擴散（轉(zhuǎn)移）到胸腔內(nèi)的淋巴結(jié)以及遠處的器官,。 非小細胞肺癌可分為幾種類型，常見的有：
小細胞肺癌 小細胞肺癌約占肺癌的15%,，幾乎完全由吸煙引起,，通常起源于胸的中部。小細胞肺癌也會迅速生長并擴散至身體其他部位,，包括淋巴結(jié),。由于具有很強的侵襲性，當它局限于肺的單個區(qū)域時,，通常難以察覺,。因此，使用手術(shù)治療小細胞肺癌的幾率低于非小細胞肺癌,。 肺癌如何擴散,？ 當肺癌體積很小且處于早期時，通常沒有癥狀出現(xiàn),。然而,，隨著疾病進展，它可能會損害周圍的組織,，干擾肺部的正常功能,，并引起諸如咯血(咳血)、呼吸急促或疼痛等癥狀,。 肺癌通常通過淋巴系統(tǒng)發(fā)生擴散或轉(zhuǎn)移,。癌細胞也可以通過血液擴散到身體的其他部位,。當肺癌擴散到肝臟、骨骼等器官,，這稱為IV期肺癌或轉(zhuǎn)移性肺癌,。已經(jīng)擴散到另一個器官的癌癥仍然被稱為肺癌。肺癌是否擴散到淋巴結(jié)或其他器官,，對腫瘤的治療方式有重要影響,。 肺癌有哪些癥狀？ 肺癌的癥狀因人而異,。有時可能不出現(xiàn)任何癥狀,。通常情況下，肺癌癥狀很容易與常見的呼吸道疾?。ㄈ缰夤苎谆蚍窝祝┗煜?，延誤診斷時機。 如果患有肺癌,，癥狀可能包括：
如果發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移，可能會導致：
這些癥狀并不意味著必然患有肺癌,。然而，與醫(yī)生討論這些癥狀非常重要,，因為這可能是其他健康問題的危險信號,。在極少數(shù)情況下，肺癌可能發(fā)生遺傳,。 肺癌是如何診斷的,？ 早期肺癌通常沒有癥狀。而且,，癥狀的出現(xiàn)也很容易被誤認為是支氣管炎或肺炎等常見呼吸道疾病,。正因為如此，許多肺癌病例在晚期才被診斷出來,。 肺癌高?；颊?，尤其是有吸煙史的患者，應定期進行篩查,，以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病,，提高治愈的可能性。 如果您有肺癌癥狀,，醫(yī)生會詢問病史,、吸煙和家族史等問題，以及是否接觸過某些化學物質(zhì),。 然后,，可能需要進行影像學檢查，通常是胸部x光檢查,。如果影像顯示可疑,，醫(yī)生可能要求其他檢查，包括CT或PET掃描,，以進一步了解可疑部位,。 如果影像結(jié)果提示癌癥，醫(yī)生會要求從肺部取出組織或液體,，使用顯微鏡加以檢查,。獲取組織或液體樣本來進行檢查,，稱為活檢,。肺腫瘤的活檢有以下幾種方法：
為了完成癌癥進展程度的評估，即所謂的分期,，患者需進行PET-CT掃描,，多數(shù)情況還需接受腦MRI檢查，以觀察癌癥擴散的跡象,。這將有助于指導癌癥治療方案,。 肺癌有哪些治療方法？ 手術(shù) 從統(tǒng)計學角度上講,，外科醫(yī)生越有經(jīng)驗,，肺癌患者的預后越好。訓練有素,，經(jīng)驗豐富的胸外科醫(yī)生,，擁有胸部癌癥手術(shù)的專業(yè)技能，能使用最先進的手術(shù)技術(shù)來治療多種肺癌,，包括高度復雜的病例,。 根據(jù)切除肺組織體積的大小，最常見的肺癌手術(shù)類型有： 楔形切除術(shù)：切除腫瘤和在腫瘤周圍一個餅形的或楔形的肺組織,。該手術(shù)通常用于進行肺結(jié)節(jié)活檢,。 肺段切除術(shù)：切除腫瘤所在葉的某一段,。肺段切除術(shù)和楔形切除術(shù)適用于肺容量有限且不能耐受較大肺組織切除的患者。對于腫瘤小于2厘米的早期患者而言,，也是一個很好的選擇,。兩者都能保留肺容量及患者生活質(zhì)量。 肺葉切除術(shù)：切除癌癥所在的肺葉,，這是大多數(shù)肺癌手術(shù)患者的“標準治療”,。 袖式肺葉切除術(shù)：一種更復雜的肺葉切除術(shù)，通常用于中心位置的腫瘤,。雖然該手術(shù)并非適用于所有情況,，但袖式肺葉切除術(shù)優(yōu)于肺切除術(shù)（肺完全切除），能夠保留更多功能性肺組織,。 肺切除術(shù)：全肺切除,。根據(jù)腫瘤的位置，有時需要切除整個肺,。對于肺部其他部位健康且功能正常的人而言,，肺切除術(shù)耐受良好。 上述手術(shù)中,，醫(yī)生多數(shù)還會切除胸部的淋巴結(jié),。由于癌癥經(jīng)常通過淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，醫(yī)生會在顯微鏡下檢查淋巴結(jié),，以確定癌癥是否轉(zhuǎn)移到肺外,。這將幫助判斷術(shù)后是否需要進一步治療，如化療,、放療或靶向治療,。術(shù)后的治療稱為輔助治療。 為了縮小腫瘤,，患者可能會在手術(shù)前接受化療或放療,。這被稱為新輔助治療。 手術(shù)方法 盡管肺癌手術(shù)相同,，操作方法可能有所不同,。外科醫(yī)生將與您一起選擇最佳的手術(shù)方法，包括： 開放式手術(shù)：較為傳統(tǒng)的手術(shù)方法,。醫(yī)生通過在肋骨間作4 - 8英寸的切口來進行手術(shù),。 微創(chuàng)手術(shù)：此類手術(shù)需要作幾個小切口，通常在?和?英寸之間,，通常能更快恢復,，減輕疼痛。肺癌微創(chuàng)手術(shù)主要有兩種方法： 視頻輔助胸腔手術(shù)（VATS）或胸腔鏡手術(shù)：該技術(shù)使用小型相機和設備置入胸腔，醫(yī)生通過小切口進行手術(shù),，通常用于早期肺癌患者（腫瘤體積較?。?/span> 機器人輔助手術(shù)：這是一種新型微創(chuàng)手術(shù)方法,，醫(yī)生遠程控制機器人手臂來完成手術(shù),。該方法的手術(shù)部位圖像質(zhì)量更好，儀器靈活性更高,，能夠完成比VATS更復雜的手術(shù),。 放療 三維適形放療：根據(jù)腫瘤的確切形狀給予放射束，主要用作姑息療法,，而非治愈性療法,。 近距離放療：將微小的放射性種子置于靠近腫瘤的體內(nèi)。近距離放射治療主要用于治療氣管的轉(zhuǎn)移性瘤,。由于此類腫瘤大部分可以用外照射治療,，因此近距離放療很少用于肺癌患者。 調(diào)強放療（IMRT）：根據(jù)腫瘤的具體形狀進行治療,。這種療法通常用于治療浸潤周圍淋巴結(jié)的癌癥,。 容積弧形調(diào)強放療（VMAT）：IMRT療法的一種，射出輻射束的機器部分以弧形圍繞患者旋轉(zhuǎn),。這可以更精確地照射腫瘤并縮短手術(shù)時間,。 射出輻射束的機器部分以弧形圍繞患者旋轉(zhuǎn)。這樣可以更準確地照射腫瘤,，縮短手術(shù)時間,。 立體定向放療（SBRT）：使用高劑量的輻射，以不同的強度和角度的光束精確地靶向腫瘤,。 質(zhì)子治療 質(zhì)子治療是放射治療的一種,，直接以高輻射劑量集中于腫瘤部位，同時不傷害周圍的健康組織和器官,。 靶向療法 癌細胞依賴于特定分子(通常以蛋白質(zhì)的形式)來存活、繁殖和傳播,。靶向治療的原理是通過干擾或靶向這些分子,，從而阻止或減緩癌癥的生長。目前,，已經(jīng)有多種針對腺癌亞型的靶向療法,。 免疫療法 免疫療法利用人體自身的免疫系統(tǒng)來對抗癌癥。目前非小細胞肺癌的治療標準包括檢查點抑制劑,。該療法可以使免疫系統(tǒng)自然“剎車”,，使其攻擊癌細胞，并且能帶來持久的反應。 化療 化療通過使用藥物來阻止癌細胞的生長,，直接殺滅癌細胞,。化療通常與免疫療法聯(lián)合使用,，兩者聯(lián)用能達到更好的效果,。 來源：安德森癌癥中心官網(wǎng) |
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