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在與癌癥抗爭的幾十年中,，人們?nèi)〉昧碎L足的進步,。這表現(xiàn)在可使用的抗腫瘤藥物越來越多,，可選擇的治療方案與技術(shù)也越來越豐富。 手術(shù)、化療,、放療，是逃不開的癌癥治療方式,，無論癌癥類型,，也無論癌癥分期,。 那么，對于不同分期的癌癥類型,，更應該傾向于哪種治療方式？美國癌癥協(xié)會關(guān)于癌癥治療和生存的相關(guān)研究或許可以給我們答案。  2016年1月1日,，美國有超過1550萬的癌癥生存者,。所謂癌癥生存者,，就是指癌癥確診后已生活超過五年的時間,。而到了2026年1月1日，癌癥生存者的人數(shù)將預計增加到2030萬,。  癌癥生存者的人數(shù)及所患癌癥類型分布,。 這其中,，除了有癌癥預防和早期篩查意識逐步加強的功勞外,，層出不窮的癌癥治療方式及相互之間的組合的可及性也“功不可沒”。 乳腺癌 截至2016年1月1日,，美國有超過350萬的女性浸潤性乳腺癌生存者,。其中，大約19％的乳腺癌發(fā)生在50歲以下的女性中,，44％的乳腺癌發(fā)生在65歲以上的女性中,。 不同分期的乳腺癌,，接受的治療方式也并不相同,。 對于I期和II期在內(nèi)的早期乳腺癌而言,，保乳手術(shù)聯(lián)合放化療是大多數(shù)患者的治療選擇。 對于III期乳腺癌而言，患者一般不再選擇保乳手術(shù)，相反會進行乳房切除術(shù)。 而對于IV期乳腺癌而言，無論是保乳手術(shù)還是乳房切除術(shù),，都不再被患者主要選擇,。  圖片中的治療方式只列舉了一些常見的和大多數(shù)患者選擇的，并不是全面的治療方式總結(jié)。 乳腺X線篩查可以幫助早期檢測乳腺癌,，這就使得有更多的治療方式可以選擇，治療也更加容易成功,。處于局部階段的乳腺癌的5年生存率將近100%，而出現(xiàn)遠處復發(fā)的乳腺癌的5年生存率只有26%,。  結(jié)直腸癌 截至2016年1月1日,，美國有超過140萬的結(jié)直腸癌生存者。結(jié)直腸癌診斷的中位年齡是男性66歲,，女性70歲,。此外，直腸癌患者在診斷時的年齡傾向于比結(jié)腸癌患者更年輕,。 基于結(jié)直腸腫瘤的位置,，特征和分期的不同，結(jié)腸癌和直腸癌的治療方案選擇也并不相同。 一般來說，結(jié)直腸癌的外科手術(shù)包括局部腫瘤移除或破壞，結(jié)腸切除術(shù)，直腸切除術(shù)和直腸結(jié)腸切除術(shù),。 大多數(shù)早期（I期和II期）結(jié)腸癌僅用結(jié)腸切除術(shù)治療,，而大多數(shù)III期結(jié)腸癌除手術(shù)外還需要接受化療,。 對于直腸癌而言,，61%的I期直腸癌患者都進行了直腸切除術(shù)或直腸結(jié)腸切除術(shù),，其中大約一半的患者還接受了放療和/或放療,。II期和III期直腸癌通常在術(shù)前接受新輔助放化療,。而化療是轉(zhuǎn)移性直腸癌的主要治療方法,。   圖片中的治療方式只列舉了一些常見的和大多數(shù)患者選擇的,，并不是全面的治療方式總結(jié)。 結(jié)直腸癌的5年和10年相對生存率分別為65％和58％,。早期結(jié)直腸癌的5年生存率為90％，但是,，在這個階段只有39％的結(jié)直腸癌被診斷出來,，部分原因是由于早期篩查的使用不足,。  非小細胞肺癌 截至2016年1月1日,，美國有526,510名肺癌生存者,。肺癌診斷的中位年齡為70歲。 根據(jù)細胞類型的不同,，肺癌可以被為小細胞肺癌（13％）或非小細胞肺癌（83％）,。 大多數(shù)小細胞肺癌（SCLC）患者接受化療。此外,，一些患者還同時接受了胸部放療或顱內(nèi)放療,。 對于早期（I期和II期）非小細胞肺癌（NSCLC）患者而言，大多數(shù)（69％）患者接受手術(shù),，近四分之一的患者也接受化療和/或放療,。而大多數(shù)晚期（III期和IV期）非小細胞肺癌患者接受化療（53％）。  圖片中的治療方式只列舉了一些常見的和大多數(shù)患者選擇的,，并不是全面的治療方式總結(jié),。 肺癌的1年和5年相對生存率分別為44％和17％。 一般來說,，肺癌癥狀的出現(xiàn),，是疾病已經(jīng)擴散到了身體的其他部位。只有不到五分之一的肺癌患者在局部階段被診斷出來,，5年生存率為55％,。 小細胞肺癌的5年生存率低于非小細胞肺癌。  寫在最后 隨著癌癥科學的逐步發(fā)展,，靶向治療以及免疫治療等也加入到了癌癥治療的大軍中,，為提高生活質(zhì)量和延長生存時間貢獻價值。 當然,，具體的治療方案選擇,，還需要請主治醫(yī)生根據(jù)患者的病情以及身體狀態(tài)進行判斷。 參考文獻 [1] Miller K, Siegel R, Jemal A. Cancer Treatment & Survivorship Facts & Figures 2016–2017[J]. Corporate Center: American Cancer Society Inc.: Atlanta, GA, 2016. [2] https://www./articles/326031.php |
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