為保障母嬰安全,,提高出生人口素質(zhì),,內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市婦幼保健院從制度建設(shè)、職責(zé)分工,、工作銜接,、服務(wù)效果追溯等方面建立跨團隊協(xié)作服務(wù)機制,組建由多專業(yè)醫(yī)師,、護士,、營養(yǎng)師、心理咨詢師,、運動管理師組成的MDT(多學(xué)科診療模式)團隊,,構(gòu)建了“全程、全面,、全方位”整合型醫(yī)療保健服務(wù)體系,。 烏海市婦保院以質(zhì)量安全為底線,嚴(yán)格落實母嬰安全五項制度,。夯實孕期風(fēng)險評估和全程管理責(zé)任,,全面開展妊娠風(fēng)險篩查與評估,進行孕產(chǎn)婦風(fēng)險因素初篩,、評級,,按“色標(biāo)法”分類管理,掌握孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險整體狀況,。著眼重點人群,,嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦專案管理,將妊娠風(fēng)險劃分為綠,、黃,、橙、紅,、紫五級,,實施高危孕產(chǎn)婦專人專案管理、全程管理,、動態(tài)監(jiān)管,、集中救治。提升危急重癥救治能力,,建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心急救“綠色通道”和多學(xué)科急救小組,,定期開展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審、專項培訓(xùn)和快速反應(yīng)團隊急救演練,,提高快速反應(yīng)和處置能力,。按層級執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡個案報告制度,動態(tài)掌握產(chǎn)婦分娩,、高危孕產(chǎn)婦信息,,發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡,,第一時間按層級上報個案信息。加強質(zhì)量監(jiān)管,,落實約談通報制度,,對轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)工作進行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制,對急救“綠色通道”不暢通,、母嬰安全管理不到位,、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率不達標(biāo)的助產(chǎn)機構(gòu)進行約談,推動母嬰安全責(zé)任落實,。 烏海市婦保院以群眾健康需求為導(dǎo)向,,實行孕育全程多學(xué)科跨團隊質(zhì)控。質(zhì)控小組每周開展疑難特殊病例討論,,對藥物使用,、優(yōu)先級監(jiān)測、院感控制及醫(yī)技,、輔助科室提供服務(wù)的及時性和準(zhǔn)確性等進行追溯、交流和改進,;醫(yī)療組,、護理組和行政組每月對各科室醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量開展全面大檢查,;母嬰安全辦公室每季度組織MDT團隊對全市孕產(chǎn)婦疑難病例進行討論和缺陷整改,。鼓勵主動上報不良事件,對發(fā)現(xiàn)的缺陷和差錯進行全鏈條的責(zé)任追蹤,、流程再造和整改提高,,保障全程、全生命周期保健服務(wù)與健康管理,。同時,,以醫(yī)聯(lián)體為載體,聯(lián)合烏海市人民醫(yī)院,、寧夏回族自治區(qū)相關(guān)醫(yī)院等周邊優(yōu)勢醫(yī)療資源,,為救治急危重癥孕產(chǎn)婦及危重新生兒打?qū)嵙嘶A(chǔ)。醫(yī)院年分娩量占全市總分娩量的90%,,連續(xù)14年無孕產(chǎn)婦死亡,;嬰兒死亡率控制到3.34‰;出生缺陷發(fā)生率控制在4%以下,。通過多學(xué)科團隊全程,、全方位的監(jiān)督管理,近三年孕婦孕期體重過度增長發(fā)生率由54.97%下降至49.21%,,早產(chǎn)兒發(fā)生率由5.02%下降至4.77%,,活產(chǎn)兒缺陷率穩(wěn)中有降,,出生人口素質(zhì)有效提升。 烏海市婦保院以患者滿意為標(biāo)準(zhǔn),,盯緊關(guān)鍵環(huán)節(jié),,構(gòu)筑安全屏障。建立引才育才培養(yǎng)教育機制,,一方面密切與蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,、內(nèi)蒙古民族大學(xué)合作,引進高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員,,開展學(xué)科建設(shè)和選派調(diào)研,;另一方面讓業(yè)務(wù)骨干外出進修,鼓勵他們發(fā)表論文,、開展科研課題研究,,為提升專業(yè)技術(shù)能力和做好職業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供良好平臺。盯緊制度建設(shè)完善管理體系,,把建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要保障,,建立修訂各類制度1622個,強化責(zé)任,,嚴(yán)格監(jiān)管,,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,。盯緊晨會交班完善閉環(huán)管理,,院長作為醫(yī)療安全第一責(zé)任人,每日晨會對兩個院區(qū)夜間重點時段來院的每一個病例在全流程上涉及的所有科室醫(yī)護人員的服務(wù)行為進行分析,、指導(dǎo)和規(guī)范,,實施閉環(huán)管理。盯緊病人轉(zhuǎn)介環(huán)節(jié),,優(yōu)化服務(wù)流程,,病人在本院就診無論涉及多少個科室的診療服務(wù),一日只掛一次號,,轉(zhuǎn)介前后科室醫(yī)護人員就病人和病情當(dāng)面交接,,便于病人安享全程可及的連續(xù)服務(wù)。盯緊優(yōu)先級數(shù)據(jù)監(jiān)測,,發(fā)揮MDT團隊優(yōu)勢,,每年確定多個院級、科級優(yōu)先改進指標(biāo),,不同學(xué)科間有效溝通,、資源支持、數(shù)據(jù)比對和互相監(jiān)督,,市域團隊救治能力得以充分發(fā)揮,。 MDT團隊合作診療機制助力烏海市婦保院建設(shè)婦幼健康精準(zhǔn)化服務(wù)體系,,婦幼健康職責(zé)有效落實,醫(yī)療安全監(jiān)管能力明顯提升,,多方位筑牢了婦女兒童的醫(yī)療服務(wù)屏障,。 文字來源:中國人口報
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