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脾陰虛用藥—— 滋養(yǎng)脾陰：黨參,、 白術(shù)、山藥,、芡實,、蓮子肉、薏苡仁,、麥冬,、沙參、生地,、百合,、石斛、茯苓,，太子參,，玉竹、白扁豆,。 柔肝為輔：五味子,、白芍、木瓜,、石榴皮,、甘草,。 理氣運脾：陳皮。 化濕運脾：蒼術(shù),。 食療—— 百合,，薏米，粳米,，小米,，燕麥，黑豆,，山藥,，板栗，核桃,，蘿卜,，冬瓜，雪梨,。 繆希雍用藥思路： 1,、繆氏擅長使用酸甘柔潤的藥物，比如：木瓜,、白芍藥,、五味子等藥物，與甘草等藥配合,，取“酸甘化陰”之意,； 2、繆氏擅長使用滋補脾陰的藥物,，比如山藥,、蓮子肉、白扁豆等藥物,，皆有滋補脾陰的作用,，因此為繆希雍所常用； 3,、治脾不忘調(diào)肝,。考慮到脾陰常與肝陰相關(guān)聯(lián),，因此繆氏非常注重滋補脾陰的同時調(diào)補肝陰,，使用酸棗仁、白芍藥,、木瓜等柔肝之品,，使得肝氣自平而脾自健； 4,、滋補五臟之陰,。因為五臟實為一個整體，一榮俱榮,，一損百損,。所以繆希雍常用生地黃、沙參,、麥冬,、石斛等滋補五臟之陰，使得諸陰得補,，則脾陰自足,； 5、滋補脾陰不忘通調(diào),?？娤Ｓ涸谑褂米萄a脾陰的藥物的時候,，常常使用通調(diào)之品,，比如橘皮、蘇子,、茯苓,、車前子、薏苡仁等藥物,，為的是滋補不滯膩,，補而不呆，氣機得以流暢,，從而取效更佳,； 徐景藩用藥思路： 《慎柔五書》中的慎柔養(yǎng)真湯為較合適的滋養(yǎng)脾陰方。山藥,、蓮肉以外,，尚有白芍、五味子,、麥冬等斂陰,、養(yǎng)陰之品。然仍有黃芪,、黨參,、白術(shù)、茯苓,、甘草等補益脾氣藥,。據(jù)我的經(jīng)驗，滋養(yǎng)脾陰以山藥、扁豆,、石蓮子,、太子參等為主，白芍,、石榴皮,、甘草為輔，神曲,、谷芽為佐,。 山藥甘平，健脾氣,，養(yǎng)脾陰,，補而不滋膩，健脾而不燥,，氣輕性緩,，扁豆健脾和中，清暑止瀉,，若腹脹較甚者,，可用炒扁豆衣代之；太子參甘潤,，補脾氣而又生津,；石榴皮味酸而澀，斂陰而治久瀉久痢,，故亦適用于脾陰虧虛之證,，若食少而大便干結(jié)者不用此藥。 脾陰胃陰俱虛者,，養(yǎng)脾益胃兼顧,，我認為應(yīng)相對地以養(yǎng)胃陰為主，選藥以甘涼,、甘平為宜,。 常用如沙參、麥門冬,、石斛,、太子參、懷山藥,、甘草等,，并加酸味斂陰之白芍、烏梅,。鑒于脾胃陰虛者消運不力,，常兼氣滯，故宜佐以理氣而不耗陰之品如橘皮（或橘白）、佛手花（或佛手片）,、綠萼梅等,，亦可加白芨以護膜，加麥芽和胃而助消化,，亦兼疏肝,。如陰虛有郁熱者，酌加淡黃芩,、蒲公英,、浙貝母、石見穿等,。 若證系脾肺之陰俱虛,，癥兼咳逆、短氣,、顴紅,、寸脈細數(shù)，宜補肺養(yǎng)陰,，兩臟兼顧,。一般常用藥如百合、山藥,、沙參,、麥冬,、玉竹,、石斛、甘草等,，肺燥郁熱者酌加阿膠珠,、茅根、蘆根,、枇杷葉之類,，西洋參與太子參煮水代茶，頻飲,；藥治之外,，以藕粉、冰糖煮糊服之,，亦有裨益,。如屬肝脾陰虛，癥兼目眩頭昏,，或脅痛,、腹脹溲少、腳弱無力、脈象細弦,，治宜柔肝養(yǎng)陰,，藥如炒當歸、白芍,、枸杞子,、石斛、懷山藥,、炒生地,、墨旱蓮、平地木等,。黑大豆甘平,，養(yǎng)肝脾之陰，亦可用黑豆衣滋陰除煩熱,。此外,，如楮實亦可加入。 脾腎陰虛者,，癥兼腰膝酸軟,，小便灼熱量少，男子陽痿遺滑,，女子月經(jīng)澀少等,，一般可用景岳左歸飲加減。藥如山藥,、山茱萸,、杞子、炒當歸,、杜仲,、茯苓、澤瀉,、龜板,、潼沙苑、甘草等,。由于此類證候常兼脾腎氣虛,，陰虛與氣虛互兼而各有所側(cè)重，所以治療用藥當隨證而定,。 上述脾陰虛又兼其他臟腑之陰虛者,，有的應(yīng)側(cè)重治脾，脾旺則他臟之疾得以改善,，如“培土生金”法即是其例,。
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