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李振華慢性萎縮性胃炎驗(yàn)案賞析(二) 王某，女,，58歲,，退休工人。1990年5月18日初診,?；颊咦允鲇?年的胃病史，3年前外院經(jīng)胃鏡確診“萎 縮性胃炎”,，各醫(yī)院多方治療,，癥狀時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作,，近日加重,，遂來(lái)中醫(yī)科就診要求服中藥?；颊咝误w消瘦,，面色萎黃，胃脘痞滿不舒,，有時(shí)隱痛,，饑不欲食，勉強(qiáng)食后胃脘脹滿益甚,，伴有口干舌燥,，倦息乏力，心慌氣短,，舌質(zhì)紅.光無(wú)苔,，脈細(xì)數(shù),。辨證屬胃陰虛，胃失濡潤(rùn)和降,，治宜酸甘傳化陰,，益氣和胃。處方: 太子參15g,麥門冬10g,，五味子10g,白術(shù)15g.石斛15g,沙參15g,杭芍藥15g,，烏梅10g，枸杞子10g,，山藥15g,谷芽15g,竹茹10g,，甘草10g。 每日1劑,，水煎服,。服藥9劑，胃脘痞滿,、隱痛,、饑不欲食、口干舌燥明顯好轉(zhuǎn),，精神好,，欲思食，自覺病減去大半,，繼服上方1個(gè)月,，諸癥消失，食欲增加,，活動(dòng)較前有力,，舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅潤(rùn)已生薄白苔，為鞏固療效,，將上方化裁改配丸劑,，又服2個(gè)月，癥狀和體征完全消失,，食欲正常,，體重增加2公斤。5個(gè)月隨訪無(wú)復(fù)發(fā),。 [按語(yǔ)]胃陰虛可見于臨床多種疾病,。多由胃病久延不愈，或溫?zé)岵幖八幬锏母弊饔煤膫戈?，以胃脘隱痛或脘痞不舒,，饑不欲食，口干咽燥，或胃脘嘈雜,，干嘔呃逆，舌紅少津,，脈細(xì)數(shù)為特征,。 基本方: 白術(shù)15g，山藥15g,，石斛15g,，沙參15g，麥門冬10g,烏梅10g,，枸杞子10g,，五味子10g,杭芍藥15g，谷芽15g,竹茹10g,甘草10g,。 每日1劑,，水煎2次，分3次服,，每次飯前40分鐘服藥,。氣虛者加太子參15g，黃芪15g;胃脘隱痛者重用白芍30g,，延胡索12g; 大便干加當(dāng)歸15g,瓜蔞20g. 胃為水谷之海,，胃喜潤(rùn)而惡燥，津液耗傷,，胃失濡潤(rùn)和降而出現(xiàn)胃陰虛的一系列癥狀,。本方以烏梅酸平益氣開胃;五味子五味俱全，益氣生津;枸杞子甘平,，合甘草四味相伍酸甘化陰,，益氣開胃進(jìn)食;石斛甘平滋陰養(yǎng)胃生津;麥門冬甘寒補(bǔ)肺養(yǎng)胃;沙參甘淡而寒，對(duì)胃熱脾燥有清養(yǎng)之功;太子參,、山藥,、白術(shù)益氣健脾;白芍藥酸甘微寒，斂陰和血,，解痙止痛,。 李振華，酸甘化陰法治療胃陰虛89例[J].河北中醫(yī),，1994, 16 (3): 3 聲明:只供專業(yè)人士學(xué)術(shù)探討,，不作用藥指導(dǎo)，私自使用,，后果自負(fù),！  |
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