而無論是骨科,、內(nèi)分泌科,、婦產(chǎn)科……各科醫(yī)生逃不開的,，是患者面對補鈣問題的多種花式困惑：

醫(yī)生，我有結(jié)石還能補鈣嗎,？

醫(yī)生,，多吃點鈣片骨頭能不能變硬？

醫(yī)生,，懷孕補鈣會不會孩子頭太大不好生,？

……

這些問題是不是特別耳熟呢？這篇文章,，總結(jié)了患者經(jīng)常提及的 3 個補鈣誤區(qū),，結(jié)尾還有終極補鈣教程哦。

誤區(qū) 1：「都有腎結(jié)石了,，不能再補鈣了」

真相：缺鈣反而有結(jié)石風險

「我都有結(jié)石了,，身體里鈣肯定很多，絕對不能再補了,！」許多患者把腎臟當成了身體的「下水道」，以為補鈣之后,，鈣會在腎臟里「堵塞管道」,，形成疼痛難忍的腎結(jié)石。

其實不然,。在腎結(jié)石中,，草酸鈣結(jié)石是常見的一種，而鈣和草酸,，基本上都是從食物中攝取的,。身體從食物中吸收越多的草酸鹽，腎結(jié)石的風險就越高,。而合理攝入充足的鈣則可以減少草酸吸收,，預防草酸鈣腎結(jié)石形成^[1]。正確的補鈣,，和腎結(jié)石并沒有直接關(guān)系,。

圖 1 食物攝入草酸和鈣代謝示意

相反地，缺鈣有可能引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石,。當從食物中攝入的鈣減少,，消化系統(tǒng)里的草酸鹽無法形成草酸鈣結(jié)晶，有可能進入體循環(huán),，而與此同時尿鈣的重吸收也會加強,。草酸鹽與鈣在腎臟中相遇形成草酸鈣結(jié)晶，聚沙成塔,，最終就會變成腎結(jié)石^[1],。

誤區(qū) 2: 「補鈣補多了,，骨頭會變得特別硬」

真相：身體比你想的要聰明

很多人覺得口服鈣劑或者食物中的鈣質(zhì)，都會完完全全地進入骨骼,。但其實,，鈣在我們身體里有多重用途，補鈣 ≠ 補骨頭,。

人體內(nèi)約有 99% 的鈣存在于骨骼和牙齒中,。除此之外，鈣還參與其他生理過程,，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和肌肉細胞的興奮性,。含有鈣的食物/營養(yǎng)補充劑進入消化系統(tǒng)后，鈣元素首先會被小腸吸收,，其中空腸對鈣的吸收量最大^[2],。鈣被人體吸收后若不能及時轉(zhuǎn)化為骨質(zhì)，就會被代謝并排出體外,。在人體內(nèi)每天約有 20%~30% 的鈣會通過糞便,、尿液及汗液排出體外^[2]。

我們的身體還是很聰明的,，會根據(jù)自身需要的情況來決定鈣的吸收量,，而不是吃多少補多少，更不會造成「骨頭特別硬」的情況,。

誤區(qū) 3：「孕婦補鈣,，孩子骨頭太硬會不好生」

真相：孕婦補鈣不會增加分娩難度

眾所周知，孕婦要注意補鈣,，但也有人擔心孕期補鈣導致胎兒骨頭過渡發(fā)育,、胎盤鈣化，對分娩造成影響,。

其實這都是多慮的,。對胎兒而言，頭部是最大的部位,，也是分娩時期骨性成分最多的區(qū)域,。而胎頭具有可塑性，在分娩過程中可輕微形變便于娩出,，并沒有胎兒骨頭太硬而難以分娩的說法,。

在胎兒發(fā)育的過程中，母體是胎兒鈣質(zhì)的全部來源,，如果鈣攝入不足,，甚至有可能會動員自己骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)來滿足胎兒的發(fā)育，導致骨密度的下降^[3],。中國孕產(chǎn)婦們的鈣質(zhì)攝入情況不甚理想,。成都地區(qū)的調(diào)查顯示孕婦的平均鈣攝入量僅達推薦量的 26.02%,，孕早期鈣攝入不足者占比高達 75.59%，隨著鈣需求量的不斷增加,，到了晚期甚至 97.00% 的孕婦鈣攝入不足^[4],。

為了寶寶發(fā)育和母親的健康，孕期補鈣需要足夠的重視,。

那么,，補鈣到底補多少呢？

在既往的調(diào)查中,，我國居民普遍處于缺鈣的狀態(tài)^[5]：各年齡組鈣的攝入量均較低,，大多數(shù)人的攝入水平只達到適宜攝入量的 20%~ 60%，青春發(fā)育期的兒童青少年是鈣缺乏的重點人群,。關(guān)于各類人群的每日鈣推薦攝入量,，我國營養(yǎng)學會給出了推薦（表 1）。在日常生活中,，應該盡可能通過合理膳食攝入充足的鈣,，攝入不足時可給予鈣劑補充。

表 1  我國居民每日鈣推薦攝入量^[6]

合理膳食是獲取充足鈣質(zhì)的基礎(chǔ),。建議攝入富含鈣質(zhì),、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為 0.8~1.0 g/kg,，并每天攝入牛奶 300 ml 或相當量的奶制品^[7,8]。另外,，還應該食用適量深綠葉蔬菜等其它富含鈣的食物以滿足機體需要^[8],。

現(xiàn)在市面上鈣劑眾多，都有什么特點呢,？這張表格已經(jīng)整理好了：

表 2 不同鈣補充劑元素鈣含量和特點

有助于補鈣的飲食：

乳制品、豆制品,、海產(chǎn)品,、深綠色蔬菜等

鈣劑選擇要注意：

含鈣量、溶解度,、吸收率

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