53歲的陳叔是一位老饕,，喜愛各種美食,，所以較為肥胖。雖然一直被勸告減肥,，但他因為放不下口腹之欲,，一直沒有成功。

前段時間,，陳叔約了朋友一起去試吃一家新開的粵菜館,。他一早便來到了餐廳，由于其中幾位朋友遲到,，所以大家就只能一邊喝茶,，一邊等，一直沒有開席,。但陳叔突然感覺非常饑餓,，感到頭暈眼花，甚至出現(xiàn)心慌,、手抖癥狀,，吃了些點心這才好轉(zhuǎn)。朋友們都嘲笑陳叔是嘴饞了,，這讓他感覺特別冤枉,。

陳叔感到非常奇怪，自己早餐吃得不少,，而且還未到12點,，怎么就低血糖了呢？隨后一段時間,，陳叔頻繁出現(xiàn)類似情況,，于是去醫(yī)院開藥的時候順便做了檢查。他被醫(yī)生告知屬于糖尿病前期，之所以會出現(xiàn)餐前低血糖,，正是糖尿病發(fā)出的信號,。

飯前“低血糖”：頭暈,、心慌,、出冷汗

你有過陳叔這樣的經(jīng)歷嗎？午餐前感覺特別餓,，甚至感到頭暈,、心慌，一定要立即吃東西,，否則渾身不舒服,。如果你有的話，那么,，建議你趕緊去進行糖耐量試驗,，看看是否已經(jīng)到了糖尿病前期或早期。

廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任莫偉介紹,，上述情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“反應(yīng)性低血糖”,，即在餐前出現(xiàn)低血糖癥狀（此時測量血糖可能仍在正常范圍內(nèi)，并沒有低血糖）,。人們之所以會出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,，很大程度上與胰島素抵抗有關(guān)。當(dāng)人體存在胰島素抵抗時,，首先,，機體對于胰島素不敏感，促使胰島素分泌增多,，但效果卻大打折扣,，這是導(dǎo)致糖尿病前期的原因之一。其次,，當(dāng)發(fā)生胰島素抵抗時,，體內(nèi)胰島素峰值與進餐后血糖峰值出現(xiàn)交錯，當(dāng)進餐后血糖升至峰值時,，胰島素量及作用不能及時跟上,；而當(dāng)血糖下降時，胰島素達到峰值,，自然也更容易出現(xiàn)低血糖情況,。

莫偉指出，當(dāng)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖時,，即使還未達到確診糖尿病的地步,，也意味著身體可能存在胰島素抵抗，而這種情況往往是糖尿病的高危因素，甚至已經(jīng)是糖尿病前期或早期,。糖尿病高危人群主要見于下面人群,，如肥胖（包括中心性肥胖）者、有糖尿病家族史者,、糖尿病前期患者等出現(xiàn)這類情況,，一定要盡早檢查。

需提醒的是,，此類患者測量血糖可能并無異常,，但此時已經(jīng)需要進行干預(yù)，才能將糖尿病拒之門外,。如不作為,，幾年之后，糖尿病將會如約而至,。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，加強鍛煉

針對此類人群，通常首選生活方式調(diào)整,。最為重要的就是加強鍛煉,，減輕體重，尤其是中心性肥胖者,，減肥更是重中之重,。除此之外，飲食也需要及時調(diào)整,，減少高熱量食物的攝入,，控制總熱量，盡可能清淡飲食,，具體參照糖尿病飲食原則,。

莫偉指出，此類人群之所以會在餐前出現(xiàn)低血糖反應(yīng),，除胰島素抵抗外,，還與早餐結(jié)構(gòu)不合理有著很大關(guān)系。不少老年人早餐結(jié)構(gòu)非常簡單,，喜歡喝粥,、吃面，但此類食物容易消化,，無法保證持續(xù)供能,，血糖快速上升后也會快速回落，增加反應(yīng)性低血糖發(fā)生的可能,。所以,，如存在反應(yīng)性低血糖，建議改變早餐結(jié)構(gòu)，吃一些不那么容易吸收的食物,，最好吃一些肉類,、蔬菜類食物，使血糖平穩(wěn),、緩慢增長,，盡可能保證到下一餐前維持供能。

當(dāng)提到糖尿病征兆時,，人們往往會想到“三多一少”,，即吃得多,、喝得多,、尿得多、體重減少,。殊不知,，這些都是確診糖尿病之后才出現(xiàn)的癥狀，其實在更早期,，糖尿病還未到來的時候,，身體就已經(jīng)發(fā)出了信號。