張大爺最近出現(xiàn)了這么一種情況,，一到吃飯前就出現(xiàn)心慌，甚至有些出虛汗,，有種坐立不安的感覺,。由于老伴是糖尿病患者，長期服用降糖藥,，對低血糖的癥狀有一定的了解,，自己家里也有血糖儀，就給老伴測了一個血糖,，結果是4.5mmol/L,。血糖是正常的，沒有低血糖的情況,。

但是張大爺?shù)陌Y狀卻沒有改善,，連續(xù)幾天，飯前都出現(xiàn)了這種心慌的感覺,，但是測量血糖基本上是4.0mmol/L左右,，空腹血糖也是正常的，于是在老伴的建議下,，張大爺來到了醫(yī)院的門診來咨詢醫(yī)生,。

醫(yī)生建議張大爺測量一下餐后2小時的血糖,，結果餐后2小時血糖為12.6mmolL。再經(jīng)過進一步檢查,，張大爺被確診為2型糖尿病,。

張大爺沒有糖尿病明顯的三多一少的癥狀，餐前血糖,，空腹血糖測量是正常的,，為什么會被診斷為2型糖尿病呢？

我們先來說一下糖尿病的診斷標準,，有三條：

空腹血糖大于7.0mmol/L,，餐后2小時血糖大于11.1mmol/L，任意時間測得的血糖大于11.1mmol/L,，只要符合其中的一條就可以診斷為糖尿病,。

而我們測量血糖往往只重視測量空腹血糖，沒有重視餐后血糖的檢測,。

有些人雖然空腹血糖正常,，但是餐后血糖大于11.1就可以診斷為糖尿病。

所以,，要判斷自己是否患有糖尿病,，不僅要檢測空腹血糖，還要監(jiān)測餐后血糖,，或者是隨機血糖,，都是診斷糖尿病的標準。

如果空腹血糖大于5.6,，雖然是正常血糖,，但是也要引起重視，可能我們餐后血糖已經(jīng)升高了,，或者處于糖耐量異常階段,，也就是餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之間，這時候更要引起重視,，如果及時干預就有可能不發(fā)展為糖尿病,。

張大爺為什么餐前血糖是正常的？

因為人的血糖之所以在一定的范圍,，是由我們胰島細胞分泌的胰島素來調控的,，

正常情況下，胰島素的分泌會隨著我們的進餐分泌量逐漸增加,，兩者是同步的,，

當胰島素分泌異常的時候，就會出現(xiàn)分泌延遲的情況，也就是在飯后血糖最高的時候,，胰島素卻分泌不足,，這時候就會出現(xiàn)餐后血糖升高，

但是當餐前準備吃飯的時候,，胰島素卻達到了高峰,，這時候就出現(xiàn)了餐前低血糖的情況，張大爺雖然餐前血糖是4.5,，但是他的餐后2小時血糖是12.6,。

兩者相差太多了，正常情況下餐前與餐后兩小時血糖只會相差大約2mmol/L,，超過4mmol/L就提示血糖波動過大,。

所以，對于張大爺來說,，即使是4.5mmol/L也相當于發(fā)生了低血糖。也就會出現(xiàn)低血糖相應的心慌,，出虛汗等反應,。

所以，要判斷自己是否患有糖尿病,，不能僅依靠三多一少的癥狀,，以及單純的空腹血糖測量，要同時監(jiān)測空腹血糖,，餐后2小時血糖才能做出準確的判斷,。