肩鎖關(guān)節(jié)功能障礙：內(nèi)收應(yīng)力試驗(yàn)

肩鎖關(guān)節(jié)容易受到各種急慢性損傷，而導(dǎo)致功能障礙,。急性損傷多源于運(yùn)動(dòng)時(shí)摔倒肩部著地,。重復(fù)性的投擲損傷或從事需要長(zhǎng)期手臂上舉的工作會(huì)造成持續(xù)性的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，這些損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)急性發(fā)炎,，如果不加處理將會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁约珂i關(guān)節(jié)炎,。

肩鎖關(guān)節(jié)按照損傷程度可分為單純關(guān)節(jié)勞損或扭傷不伴韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷伴肩鎖韌帶撕裂和肩鎖關(guān)節(jié)周?chē)g帶完全撕裂伴關(guān)節(jié)脫位,。

肩鎖關(guān)節(jié)功能障礙的患者主訴通常是將手臂伸到胸前時(shí)出現(xiàn)疼痛,。這類(lèi)患者往往不能在夜間采取患側(cè)臥位，會(huì)感到關(guān)節(jié)的研磨感尤其是初次痛醒的時(shí)候,。查體時(shí)觸診肩鎖關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部腫脹和壓痛,。

肩鎖關(guān)節(jié)功能障礙患者通常內(nèi)收應(yīng)力試驗(yàn)和收頦試驗(yàn)結(jié)果是陽(yáng)性。如果有明顯的肩鎖關(guān)節(jié)韌帶損傷的話(huà),，這些檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和明顯的關(guān)節(jié)畸形，影像學(xué)包括X線(xiàn)平片,、MRI和超聲影像會(huì)顯示鎖骨升高,，肩峰和鎖骨間距離增大和陽(yáng)性的臺(tái)階征,。

進(jìn)行內(nèi)收應(yīng)力試驗(yàn)時(shí)，受檢查需要脫去上衣,，取站立位,，檢查者站在受檢者身后觀(guān)察兩側(cè)肩部是否對(duì)稱(chēng)，這對(duì)判斷有無(wú)肩鎖韌帶損傷很有幫助,。然后檢查者囑受檢者最大限度的后伸肩關(guān)節(jié),，與此同時(shí)檢查者在肩胛骨處施加向前的推力，使肩關(guān)節(jié)小幅度內(nèi)收,。

肩鎖關(guān)節(jié)功能障礙的患者會(huì)感受到內(nèi)收時(shí)疼痛明顯增加,。檢查者要盡量避免過(guò)快和過(guò)度內(nèi)收肩關(guān)節(jié)以免造成韌帶的進(jìn)一步損傷。