仰臥屈膝90°,，足平放于床面，檢查者雙手握住小腿上端,，在旋轉(zhuǎn)中立位,、外旋15°和內(nèi)旋30°三個體位上，分別向前,、后推拉小腿,，正常時可見脛骨髁輕度前后活動，在0.5cm左右,。如前拉活動過大,，即前交叉韌帶斷裂或松弛。如后推活動過大,，即后交叉韌帶撕裂或松弛,。將檢查結(jié)果與側(cè)方應(yīng)力試驗結(jié)果綜合分析。在膝關(guān)節(jié)中立位時,，前或后抽屜試驗陽性者,，則稱前后直向不穩(wěn)定。將膝關(guān)節(jié)置于屈曲10°～15°位進行試驗,，則可增加本試驗的陽性率，有利于判斷前交叉韌帶的前內(nèi)束或后外束損傷,，稱拉赫曼試驗,。

拉赫曼試驗也用來檢查脛骨前方不穩(wěn)，檢查時膝放松,，屈曲15°,，檢查者一只手固定股骨，另一只手向前提起脛骨,，如脛骨向前移位（放在膝關(guān)節(jié)的拇指可檢測到）則試驗陽性,。

外旋反屈試驗

患者仰臥于檢查床上，檢查者抓住患者趾提起雙腿,，如出現(xiàn)膝外旋（A）,、內(nèi)翻（B）和反屈（C）為陽性，提示后外側(cè)不穩(wěn),。

站立不穩(wěn)試驗

患者稍屈膝站立,，檢查者用拇指握住膝關(guān)節(jié)間隙處向內(nèi)推壓外側(cè)股骨髁的前部，如股骨髁移位（在脛骨上面向后滑移）且伴膝失控感覺,，則試驗陽性,，提示膝后外側(cè)不穩(wěn)定,。

研磨試驗

Apley研磨試驗

該試驗可使可能受傷的半月板遭受壓應(yīng)力和剪切力而產(chǎn)生銳痛，銳痛提示破裂,?；颊吒┡P，檢查者抓住足外旋和屈膝（A）,，之后內(nèi)旋足和伸膝（B）,。兩側(cè)對比，該試驗?zāi)軒椭袛嘈D(zhuǎn)受限的程度或疼痛的來源,。

加壓研磨試驗

Apley研磨試驗之后,，檢查者站在凳子上，沿下肢軸線施壓并外旋足,，發(fā)生嚴重疼痛提示內(nèi)側(cè)半月板破裂,，加大屈曲角度重復(fù)該動作檢查半月板后角，內(nèi)旋足重復(fù)該動作檢查外側(cè)半月板,。

恐懼試驗

從伸直位屈膝時將髕骨推向外,，如有復(fù)發(fā)性脫位趨勢，患者將感到不安,，試圖推走檢查者雙手阻止此試驗進行,。

重力實驗

后交叉韌帶的斷裂、撕脫使脛骨向后半脫位,，常引起明顯的膝部畸形,，單靠望診就可做出診斷。膝關(guān)節(jié)屈曲20°,，大腿下墊一沙袋,，脛骨在重力作用下向后移為陽性，提示脛骨后方不穩(wěn),。

膝內(nèi)翻應(yīng)力試驗

一只手放在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),，另一只手將踝推向內(nèi)側(cè)，使膝內(nèi)翻,。在內(nèi)翻應(yīng)力不穩(wěn)的患者進行此試驗,，先伸直膝后屈膝30°，兩側(cè)對比,。

側(cè)方應(yīng)力試驗

A.伸直位,；B.屈曲15°位；C.屈曲30°位

先將膝完全伸直,，然后屈至30°位,，分別做膝的被動外翻和內(nèi)收檢查。雙側(cè)對比,，若內(nèi)側(cè)疼痛,，伴有側(cè)方異?；顒樱崾緝?nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的損傷,；外側(cè)疼痛提示外側(cè)半月板或關(guān)節(jié)面軟骨可能有損傷,。檢查者向相反方向施以內(nèi)翻應(yīng)力，以檢查外側(cè)副韌帶,、關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)半月板,、關(guān)節(jié)軟骨。

Losee軸移試驗

用于測定脛骨外側(cè)髁向前半脫位：患者完全放松,，髂脛束無張力,，在膝部施加外翻力（A），同時將腓骨小頭前推（B）,，將膝部分屈曲,，然后伸膝（C），當(dāng)接近完全伸直時,，外側(cè)脛骨髁向前半脫位會發(fā)出明顯的撞擊聲（如果有旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)時）,。

.Macinotosh試驗

檢查脛骨外側(cè)髁向前半脫位。檢查者用一手握住患者足并使之內(nèi)旋,，同時完全伸直膝關(guān)節(jié)（A）,；用力使膝關(guān)節(jié)外翻（B），如果脛骨存在不穩(wěn)定,，在會引起脛骨外側(cè)髁向前半脫位,；然后屈曲膝關(guān)節(jié)（C），在30°位左右時脫位的脛骨復(fù)位并出現(xiàn)明顯的反跳,，則為該試驗陽性,。陽性提示前交叉韌帶有異常，伴或不伴有其他病理改變,。

參考資料：《骨科臨床檢查法》