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摘要：肝癌為什么發(fā)現(xiàn)就到了晚期,？ 今天是全國愛肝日,，我就和大家一起分享一些肝臟的知識(shí),。 肝是人體最大的消化腺，也是人體最重要解毒器官,。 常言道：肝好一切都好,！肝不好，未老先倒,！ 現(xiàn)代生活壓力大,、負(fù)面情緒多，很容易肝氣郁結(jié),。 加之,，空氣質(zhì)量變差，熬夜,、喝酒等惡習(xí),，讓我們的肝臟長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，肝功能也變得越來越差,。 肝病平時(shí)沒有特別明顯的表現(xiàn),，那么如何知道自己的肝好不好呢？ 大家不妨參考下面癥狀進(jìn)行自查： 1.容易乏力,，經(jīng)常感到疲憊,，犯困； 2.食欲下降,、沒有食欲,，看見油膩的食物犯惡心； 3.維生素代謝異常,，導(dǎo)致皮膚粗糙,、舌炎、夜盲癥等,； 4.膽色素代謝異常,，導(dǎo)致皮膚、眼睛容易變黃,，甚至黃疸,； 5.肝功能不好時(shí)，凝血因子合成會(huì)受到影響,，容易牙齦出血,、鼻出血； 6.酒量突然下降,，甚至沾酒即醉,； 7.消瘦； 8.男性出現(xiàn)乳腺發(fā)育，胡須減少,； 9.女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),； 10.皮膚動(dòng)脈血管擴(kuò)張導(dǎo)致出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌,。 肝病如果不進(jìn)行有效的干預(yù)治療,，很可能會(huì)發(fā)展成肝癌。 和肝病一樣,，肝癌在早期也不疼不癢。 由于肝臟上沒有痛感神經(jīng),，所以肝癌早期一般沒有特異性的癥狀,，生活中也就容易忽略。 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,，中國的新發(fā)肝癌和死亡病例占世界的一半以上,，是我國致死率第二高的癌癥1。 等出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,、腹脹,、乏力、黃疸等不適癥狀時(shí),，多已是中晚期,，80%的患者已無法接受手術(shù)治療2。 在所有癌癥中,，肝癌的致病因素相對(duì)明確,，其中病毒性肝炎是最重要的原因。 但遺憾的是,，很多人患有病毒性肝炎卻不自知,，往往是診斷為肝癌后才發(fā)現(xiàn)病史。 據(jù)估算,，我國的乙肝病毒攜帶者總?cè)藬?shù)約1.2億,，乙肝患者達(dá) 3千萬3。 這樣龐大的高危人群基數(shù),，就好比肝癌有了巨大的“后備軍”,。 如果想遠(yuǎn)離肝癌，就一定要當(dāng)心潛伏在身邊的致癌因素,。 《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》上的一篇肝癌綜述報(bào)告,，對(duì)肝癌的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了梳理，排在第一位的是肝炎等病毒感染,，其后則是酗酒等行為因素,，過度肥胖等代謝因素，以及黃曲霉毒素暴露,。 01 病毒性肝炎 感染乙肝病毒人群如果不積極進(jìn)行抗病毒治療,，有很大的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?/span>甚至形成肝癌,。 但大家也不要恐懼乙肝，乙肝雖是傳染性疾病,，但一般日常生活中的握手,、擁抱、工作,、吃飯都不會(huì)傳染,，其傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播及性傳播,。 乙肝患者應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑治療,，并定期進(jìn)行肝癌篩查。 02 黃曲霉毒素 黃曲霉毒素的毒性是砒霜的68倍,， 氰化鉀的10倍,，主要容易引起肝損傷、肝硬化,、肝壞死,，誘發(fā)肝癌5。 黃曲霉毒素容易存在于霉變的花生,、玉米,、大豆和瓜子中，所以不吃霉變食物,，也是對(duì)肝臟的保護(hù),。 03 酒精肝 酗酒與肝癌的關(guān)系密切，這在全球都能找到數(shù)據(jù)支持： ·美國波士頓的肝癌患者,，45%以上有酒癮,； ·丹麥研究發(fā)現(xiàn)，哥本哈根的肝癌患者中,，一半以上有酒癮,； ·英國對(duì)肝癌的研究發(fā)現(xiàn)，30%酒精性肝硬化患者會(huì)得肝癌,。 專家預(yù)測(cè),，隨著病毒性肝炎和黃曲霉毒素影響的減弱，因濃厚“酒文化”催生的酒精攝入增加,，很可能會(huì)在肝癌形成中占據(jù)越來越大的比重,。 酒精先經(jīng)肝臟代謝為乙醛，之后變?yōu)橐宜?，最后成為二氧化碳和水排出體外,。在這個(gè)代謝過程中，乙醛對(duì)肝臟傷害最大，它會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,、肝細(xì)胞受損,，并且是不可逆的受損，最終演變?yōu)楦斡不?、肝癌?/span> 04 脂肪肝 油脂多,、油膩、高熱等食物,，容易導(dǎo)致肝臟類脂肪增多,，出現(xiàn)脂肪肝、肝細(xì)胞受損,。 根據(jù)《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018 年最新版)》,，我國普通成人B超診斷的脂肪肝患病率10年期間從15%上升到31%以上。脂肪肝正在取代病毒性肝炎,，成為我國居民的第一大肝臟疾病。 05 熬夜 熬夜可能會(huì)減少肝臟血液流量,，對(duì)于已患有肝病的人來說,，阻礙受損干細(xì)胞的修復(fù)。另外,，經(jīng)常熬夜的人群,，腎上腺素分泌量比常人高，影響肝臟,、腎臟功能發(fā)揮,。 06 生氣 生氣時(shí)人體也會(huì)產(chǎn)生毒素，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),、血液和肝細(xì)胞均有損傷,。同時(shí)，生氣與乳腺增生,、月經(jīng)不調(diào),、子宮肌瘤、色斑,、胃痛,、高血壓等疾病有關(guān)。 07 吸煙 煙草中含有的尼古丁,、重金屬,、一氧化碳均對(duì)肝臟的有害，增加肝臟負(fù)擔(dān),，影響肝臟血液循環(huán),。 想要遠(yuǎn)離肝癌？我們要做好以下幾點(diǎn)預(yù)防工作： 01 接種疫苗 主要是乙肝疫苗接種。 有研究顯示,，全民性乙型肝炎疫苗接種,，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌發(fā)病率明顯降低5,。 02 戒煙戒酒 長期每天飲用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群,。 如果每天飲酒折合成酒精大于80克，且持續(xù)時(shí)間超過10年,，肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)激增5倍6,。
如果能去除飲酒這一誘因，原發(fā)性肝癌的發(fā)病率可減少約1/107,。 而戒煙不僅能直接避開多種致癌物的侵襲,，還能改善機(jī)體免疫力，減少代謝性疾病的發(fā)生,，預(yù)防脂肪肝,，遠(yuǎn)離肝癌。 03 不濫用藥物 一些抗生素,、止痛藥,、避孕藥、降糖降脂藥,、感冒藥以及部分中草藥,，都可能損傷肝功能。
要做到遵醫(yī)囑服藥,，盡量避免聯(lián)合用藥,。服用多種藥物容易產(chǎn)生藥物相互作用，影響肝臟代謝藥物的能力,。 不要迷信偏方和廣告上的所謂“保肝藥”“提高免疫藥物”“營養(yǎng)藥”等,，切忌濫用。 04 把好“入口關(guān)” 不吃霉變的稻米,、玉米,、花生等食物，保證飲用水安全衛(wèi)生,； 炎熱潮濕的南方地區(qū)居民要合理儲(chǔ)存谷物和植物油,，防止發(fā)霉； 日常少吃油炸食品,，避免攝入過多高脂,、高鹽、高油食物,。 05 定期體檢 根據(jù)《肝細(xì)胞癌癌前病變的診斷和治療多學(xué)科專家共識(shí)（2020版）》,，肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：慢性乙型,、丙型肝炎患者及病毒攜帶者，40歲以上男性或50歲以上女性,，有長期酗酒和糖尿病者,，有肝硬化者，有肝癌家族史者,。
上述高危人群除了在生活習(xí)慣方面需要防范,，同時(shí)還要進(jìn)行必要的體檢： 每半年做一次肝臟定期篩查，主要項(xiàng)目包括B超,、肝功能和腫瘤標(biāo)志物血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè),、cfDNA液體活檢肝癌超早期篩查，可有效排查早期肝癌,。 體檢提醒 肝癌的診斷尤其是微小肝癌,，主要還是依靠影像學(xué)和甲胎蛋白（AFP）的綜合檢查。 有人體檢后拿到AFP陽性報(bào)告,，就心生恐慌,，以為自己得了肝癌。 其實(shí),，甲胎蛋白（AFP）的敏感度僅為66.3%,，特異性80.6%8。 某些生殖系統(tǒng)腫瘤,、女性懷孕期，以及一些慢性活動(dòng)性肝炎等也可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高的表現(xiàn),。 而基于cfDNA液體活檢的肝癌超早期篩查是一種新型的肝癌超早期篩查手段,。 《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》指出，由腫瘤釋放至外周血的特異性突變DNA片段能夠反映腫瘤的基因組信息,，可用于肝癌早期診斷,、監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展及對(duì)治療反應(yīng)等方面。 在肝癌早期診斷的靈敏度和特異度均優(yōu)于血清AFP,。 對(duì)于有肝炎病史,、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群,，最好每隔3~6個(gè)月進(jìn)行一次篩查,，非高危人群也應(yīng)每年進(jìn)行一次篩查。 市面上,，我偏向于甘預(yù)?這款肝癌超早期篩查檢測(cè)產(chǎn)品,。
它基于cfDNA液體活檢技術(shù)，只需要抽一管血（10ml）就能檢測(cè)出超早期肝癌,。 目前,，泛生子基于NGS技術(shù)的肝癌早篩液體活檢產(chǎn)品,，獲美國FDA“突破性醫(yī)療器械”認(rèn)定； 其肝癌早篩科研成果也被納入到《中國抗癌協(xié)會(huì)原發(fā)性肝癌患者指南》中,。
目前,，愛康各地的體檢中心都支持做甘預(yù)?肝癌超早期篩查。 由于檢測(cè)技術(shù)屬于前沿科技,，所以檢測(cè)費(fèi)用較高,，因此我推薦有乙肝病毒感染、有肝硬化,、以及有肝癌家族史這種特別高危的朋友們,，有經(jīng)濟(jì)條件，一定要去當(dāng)?shù)氐膼劭刁w檢中心進(jìn)行咨詢,、檢測(cè),。 而且現(xiàn)在3月還有買贈(zèng)活動(dòng)。 購買甘預(yù)?肝癌超早期篩查,，送一份輔助美容養(yǎng)顏的紅棗桂圓玫瑰枸杞茶,。 祝大家有個(gè)健康的好肝臟，有病我們治病,，并用最新的醫(yī)療科技將威脅降到最低,。 參考文獻(xiàn)： 1. 全球腫瘤流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（GLOBOCAN）2020 2. 甄呈. 光靠手術(shù)無法對(duì)付大多數(shù)肝癌[J]. 肝博士, 2012(02):26-27. 3.劉俏梅. 乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的心理護(hù)理[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志(23):2608-2608. 4.龍凌云, 劉勝利, 姚慧慧,等. HPLC柱后衍生測(cè)定元宵中黃曲霉毒素B1、B2,、G1,、G2的含量[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2013, 023(018):3610,3617. 5.原發(fā)性肝細(xì)胞癌未來十年治療進(jìn)展的預(yù)測(cè)[J].中華外科雜志,2004. 6.防肝癌四條戒律 一旦出現(xiàn)癥狀，80%無法手術(shù),，人民網(wǎng),，健康時(shí)報(bào)，2018. 7.防肝癌四條戒律 一旦出現(xiàn)癥狀,，80%無法手術(shù),，人民網(wǎng)，健康時(shí)報(bào),，2018. 8.Nature：A new approach to the use of α-fetoprotein as surveillance test for hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis |
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