3月7號(hào)早上,，一位學(xué)員媽媽來尋求幫助,，她說：“我個(gè)人無法判斷究竟是什么原因引起的咳嗽，說積食也說不準(zhǔn),?！?/section>媽媽又說，孩子經(jīng)?？人?，風(fēng)一吹馬上打噴嚏，很愛哭,，無端端一句話就讓他崩潰大哭,。另外,，大便幾年來沒好過。那時(shí)候不知道,，一歲開始每天各種水果喂養(yǎng),，感冒吃藥，便秘吃藥,。放假養(yǎng)了段時(shí)間,，孩子倒是好多了，但是剛上幼兒園第二周又咳嗽了,。近兩天夜晚,，孩子頻繁咳嗽，入睡后會(huì)咳醒,。經(jīng)過辨證后,，確定孩子主要是中上焦郁熱導(dǎo)致的頻繁咳嗽。于是建議三豆飲 泡腳,。當(dāng)天晚上,，孩子沒咳嗽了。第二天早上起來咳嗽了一陣,，又喝了兩天,。第四天早上起來也不咳嗽了。2021年3月7號(hào),，主訴：男寶,，五周歲兩個(gè)月。經(jīng)?？人?，大便一直不好。1.大便：三天拉了兩次,，前天拉了跟小指似的量,，昨晚數(shù)量也不多，味道跟以前一樣臭,。不粗不細(xì),，不干不稀，偏黑色,，腥臭味,。大便費(fèi)力，粘馬桶,。沒有明顯不消化物,，沒有黏液。大便一直不好,，說明胃腸道動(dòng)力一直不足,，氣血津液不足,，造成了大便在胃腸道長期滯留的情況。因此,，才出現(xiàn)大便偏黑費(fèi)力氣味臭的現(xiàn)象,，也說明孩子自身的脾胃是虛寒的。4.食欲：胃口減弱,，比平時(shí)吃得少一些。幼兒園伙食有涼的水果（火龍果）和涼的菜,，晚餐以春天應(yīng)季蔬菜為主,，豆芽、豆苗,、韭黃等,，肉類較少。因?yàn)闅庋蛞憾技械襟w表部位去打仗了,，中焦脾胃的氣血就會(huì)偏少,，所以食欲會(huì)降低。這個(gè)是虛寒的證據(jù),。5.睡眠：翻身多,、睡不安穩(wěn)。喜歡趴著睡,，偶爾還磨牙,。睡覺發(fā)夢(mèng)哭醒翻滾，入睡前兩個(gè)小時(shí)大汗淋漓,，后背脖子枕頭都濕了,，長期如此。一直睡不安穩(wěn),，趴睡,，長期如此，這些癥狀表現(xiàn)為虛寒,。磨牙,，后背脖子出汗多，做夢(mèng)哭醒,，這些是熱癥的表現(xiàn),。我們知道,，晚上睡覺是陽入于陰的過程，但是有淤堵,，陽氣進(jìn)來的時(shí)候交戰(zhàn),，變成了汗。而汗出過多后,，進(jìn)一步導(dǎo)致中焦氣血津液不足,。那么孩子的中焦脾胃部分會(huì)像一匹老馬一樣，越來越疲憊,，無力馱運(yùn)了,。不正常,，長期出汗多說明內(nèi)熱一直沒有消,。7.喝水：渴了才喝，不渴不喝,，水溫偏好也不明顯,。8.溫差：手心比手背熱,；肚子比后背溫差不明顯,。手心是脾胃的反射區(qū)，代表中焦氣血的運(yùn)行情況,，結(jié)合睡眠來看,，孩子的中焦不順暢，是淤堵的,。9.其他：無痰,，痰量少。夜間和晨起連續(xù)頻繁咳嗽,，不停歇咳,，但白天較少。面色偏黃,，眼屎少,。精神不錯(cuò)，正常玩耍社交,。夜間或者睡醒后咳嗽嚴(yán)重,，多與脾胃有關(guān)。晚上氣血到回流到身體,，早上起來又往體表走,，經(jīng)過淤堵部位的時(shí)候，就會(huì)有激烈的交戰(zhàn),，導(dǎo)致咳嗽,。有眼屎說明上焦有熱癥,，結(jié)合之前的癥狀來看，沒有發(fā)現(xiàn)積食證據(jù),。10.病程：前一天晚上開始頻繁咳嗽無法入睡,，喝了鹽酸氨溴索糖漿。鹽酸氨溴索糖漿是促進(jìn)排痰的,，沒有解決郁熱淤堵的問題,，所以沒有效果。舌尖舌邊是肝膽的反射區(qū),，這里偏紅,，舌尖舌中很多芒刺，說明中上焦有熱,。從舌象上看,，氣血在中上焦聚集，這也是孩子容易反復(fù)咳嗽的原因,。里：大便腥臭,，兩三天一次,，費(fèi)力，顏色偏黑,。睡眠翻身多,，一直睡不安穩(wěn)，喜歡趴著睡,；睡覺偶爾磨牙,。睡覺發(fā)夢(mèng)哭醒翻滾，入睡前兩個(gè)小時(shí)大汗淋漓,，后背脖子枕頭濕了,。一直出汗多，手心比手背熱,。夜間和晨起咳嗽頻繁,。眼屎少，舌尖舌中芒刺且偏紅,。陽明：睡覺偶爾磨牙,，睡覺發(fā)夢(mèng)哭醒；入睡前兩小時(shí)大汗,，手心比手背熱,。少陽：眼屎少，咳嗽夜間和晨起頻繁,；舌尖舌中芒刺且偏紅,。太陰：大便腥臭,，兩三天一次，費(fèi)力,，顏色偏黑,，粘馬桶；睡不安穩(wěn),，趴睡,；一直出汗多。總體來說主要是中上焦郁熱,，導(dǎo)致頻繁咳嗽,。學(xué)員還沒學(xué)到用藥階段，怕掌握不好,。選擇用食療來處理,，推薦三豆飲，配合泡腳,。3—5歲,，黃豆50粒，黑豆40粒,，綠豆40粒,。5歲以上可以再略增加一些。三碗水大火煮開小火煮成一碗水即可,。當(dāng)成茶飲,，孩子想喝的時(shí)候喝。并且,，喝的時(shí)候可以適量加些白糖或冰糖,。綠豆：味甘,，性涼,。清熱解毒，利小便,；過服易傷脾陽,。黑豆：味甘，性平（或說微寒）,。補(bǔ)腎益陰,，健脾利濕，除熱解毒；性滯,，小兒不宜多食,。這個(gè)方子整體很平和沒有發(fā)汗的功效，整體稍微偏涼,，所以可以針對(duì)熱證（陽明,，但是沒有積食）。用溫水泡腳,，沒過三陰交穴,，也就是小腿肚偏上一些。很多人泡腳其實(shí)都是在洗腳,，水位不夠效果是不好的,。泡腳的作用是引火下行，幫助身體的氣血向下走,。學(xué)員：中醫(yī)真是博大精深,，我大兒子的咳嗽喝了三豆飲加泡腳當(dāng)天晚上就沒咳嗽了。學(xué)員：喝了兩天三豆飲 晚上泡腳,，晚上沒咳嗽了,，就是早上起床還會(huì)連續(xù)咳嗽。后面早上咳嗽沒有再過多處理,，第四天又喝了三豆飲,，早上也不咳嗽了。這個(gè)小孩子雖然不咳嗽了,，但是從十問來看,，孩子是虛寒的狀態(tài),，長期大便不好,。所以雖然不咳嗽了，還是要注重日常養(yǎng)護(hù)的,。幾天后,，媽媽反饋說，孩子4天沒有大便了,。建議用紅棗水給孩子補(bǔ)中焦和通便,。紅棗30—50g，去核煮爛,，煮400—500mL水出來,，水最好有甜味。紅棗甜而微溫,，能補(bǔ)充津液滋潤胃腸道,，而且能夠促進(jìn)脾胃的運(yùn)化，適合非積食引起的便秘。晚上,，媽媽反饋孩子喝了紅棗水后,，晚上拉了粑粑。另外,，平時(shí)可以給孩子白天捏脊,，晚上揉腹，以增強(qiáng)孩子的體質(zhì),。對(duì)于中上焦有熱的孩子,，可以在肩胛骨上半部分輕柔刮痧，或通過手法推拿,，幫助降火,。同時(shí)也要照顧孩子的情志問題，多帶孩子出去走走,，因?yàn)樯钋榕惆橐彩且环N良藥,。
作者簡(jiǎn)介：果茶，中級(jí)班成員,。90后,，熱愛中醫(yī)，相信中醫(yī)可以改變一個(gè)人的生活態(tài)度,。
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