眾所周知,，醫(yī)保能夠報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，是國家福利政策,。
截至2020年,，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人達(dá)13.6億，占總?cè)丝?3%以上,。
但很少人知道醫(yī)保報(bào)銷比例怎么算,。拿到醫(yī)保結(jié)算單也一臉懵逼，自付一是什么,？起付金額是什么,？接下來，一分鐘教醫(yī)保報(bào)銷比例怎么算,。并不是所有費(fèi)用醫(yī)保都能報(bào)銷,，想了解醫(yī)保報(bào)銷比例，首先應(yīng)清楚醫(yī)保報(bào)銷范圍,，可用一張圖概括,。
如上圖所示，醫(yī)保能報(bào)銷部分僅是中間灰色部分，更多部分需要自費(fèi),。起付線：門診或住院費(fèi)用需達(dá)到一定金額，才可用醫(yī)保報(bào)銷,。
門診和住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)不一樣,，每個(gè)地區(qū)也不一樣，甚至同地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院也不一樣,。
封頂線：門診或住院費(fèi)用報(bào)銷上限,，就是封頂線。
封頂線不同地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院也有區(qū)別,。
自付：醫(yī)保目錄內(nèi)無法報(bào)銷部分。
自費(fèi)：醫(yī)保目錄外全部費(fèi)用,，比如進(jìn)口藥,、靶向藥等，起付線也屬于自費(fèi)部分,。無論是自付還是自費(fèi)，都需要個(gè)人支付全部費(fèi)用,。
醫(yī)保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)門診,、住院醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保目錄有三個(gè),，分別是《藥品目錄》,、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施》,。去年,，國家對(duì)《藥品目錄》做出修改，擴(kuò)大報(bào)銷范圍,。門診費(fèi)用和住院費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。下面是北京市門診費(fèi)用報(bào)銷比例,，包括醫(yī)院類型,、起付線和報(bào)銷比例都囊括在內(nèi)。
注：北京市在職員工門診需超過1800元才能報(bào)銷,，看病優(yōu)先選擇本市社區(qū)醫(yī)院,，報(bào)銷比例高于非社區(qū)醫(yī)院，而不是特意去大醫(yī)院。張三之前已達(dá)到起付線,，這次門診費(fèi)用花費(fèi)3000元,，其中自費(fèi)部分為800元，自付部分為1000元,，則能用醫(yī)保報(bào)銷金額為：（3000-800-1000）×90%=1080元
注：北京市在職員工住院費(fèi)用需超過1300元才能報(bào)銷，且不同范圍不一樣,。張三生病住院（三級(jí)醫(yī)院）,，一共花費(fèi)2萬元，其中自費(fèi)部分8000,，自付部分5000,，則能用醫(yī)保報(bào)銷金額為：（20000-1300-8000-5000）×85%=5700元以上數(shù)據(jù)僅供參考,，具體報(bào)銷金額還需按照實(shí)際情況進(jìn)行計(jì)算,。基本醫(yī)保報(bào)完后，如符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件,，可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策,，進(jìn)行再次報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷比例怎么算,？都可以按照上述方法進(jìn)行計(jì)算,。細(xì)心的朋友可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)保能報(bào)銷部分費(fèi)用,，但報(bào)銷部分并沒有想象中那么高,。建議身體狀況稍好的朋友準(zhǔn)備一份商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)作為保障,。年紀(jì)稍大的朋友,，也可以咨詢當(dāng)?shù)赜袩o惠民保產(chǎn)品,，有備無患。
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