           很多寶子問看門診能用統(tǒng)籌賬戶報銷嗎,？醫(yī)保個人賬戶的錢用完了醫(yī)保還報銷嗎？今天給大家一次性整明白,！ ??醫(yī)保個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶 ?個人賬戶 每月自己交的進入個人賬戶 藥店買藥,、門診看病都可以用 ??主要指職工醫(yī)保賬戶，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合,、大學生醫(yī)保）沒有個人賬戶 ?統(tǒng)籌賬戶 每個月公司繳納,，進入統(tǒng)籌賬戶 ??統(tǒng)籌分為門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌 1??門診統(tǒng)籌：治療三高等要經(jīng)常掛門診的 2??住院統(tǒng)籌：住院自費金額超過統(tǒng)籌起付線的 ??起付線和封頂線 ??起付線 ?自費超過多少后醫(yī)保報銷 ?額度按年累計 ??封頂線 ?超過封頂線的全自費?額度按年累計 ??醫(yī)保的三大目錄
?甲類藥：治療必需的、價格便宜,、治療效果好的 報銷比例：100% ?乙類藥：根據(jù)病情選擇,、治療效果好的 報銷比例：一般70%-80% ?丙類藥：如特效藥、進口藥 報銷比例：0
常規(guī)診療費：如檢查費,、手術(shù)費等 非常規(guī)診療費：掛號費,、美容、體檢等不報銷
治療過程必需的花費,，如床位費可報銷 非必需的,，如護工費不報銷 ??醫(yī)保兩定點 ?去醫(yī)保定點醫(yī)院+醫(yī)保定點藥店，醫(yī)保才報銷 ??如何查詢醫(yī)保定點：GuoJia醫(yī)保服務(wù)中心APP或小程序 ??醫(yī)院等級直接影響報銷比例 醫(yī)院等級越高,，報銷越少 如簡單感冒發(fā)燒,，社區(qū)醫(yī)院報銷90%；三級醫(yī)院只報銷約50％ ??看病自付費用怎么計算 ?個人自付 如起付線以下,、封頂線以上的部分 ?個人（分類）自負 醫(yī)保報銷范圍內(nèi),，分類項目按比例報銷后的部分 舉?? 乙類藥，不報銷的20%-30%的部分 ??可用醫(yī)保個人賬戶余額支付 ?個人自費 不屬于醫(yī)保范圍,，如丙類藥,，如特效藥、保健品等 ??這部分需現(xiàn)金或銀行卡等支付 舉例 小李因心臟病在廣州三甲住院花費10萬,。三甲醫(yī)院起付線1000,，報銷比例80%，還有3.5萬元不在目錄范圍內(nèi),。最后可報銷：（100000- 1000-35000）× 80% = 51200元 ??醫(yī)保應(yīng)付日常小毛小病沒問題,。萬一生重病需要好藥貴藥??請護工等，醫(yī)保不報銷,，百萬醫(yī)療險是給力補充 ??推薦眾安百萬醫(yī)療2023（尊享版）??圖8-11 ?具體以投保詳情頁及保險合同條款為準哦 |
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