為醫(yī)之道,,貴在辨證,辨證當(dāng)以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),,運用四診八綱,,然后得出“證”的概念。有證要有方,,有方要有藥,,是以理、法,、方,、藥,是中醫(yī)臨床之要素,。其中選藥尤為重要,。藥有四氣五味,必須配合得當(dāng),,藥證相合,,方見功效。用藥要專,,不可龐雜,,切不可頭痛治頭,腳痛治腳,,面面俱到,,處處不漏,結(jié)果必然是雜亂無章,,藥物重疊,。藥的用量,亦不可過輕過重,,輕重之法,,當(dāng)視證情輕重緩急而定。病輕藥重,,則藥過病所,;病重藥輕,,則藥不能及,均非所宜,。另一方面,,藥的用量,還應(yīng)根據(jù)藥的本身性味質(zhì)地而定,,如滋補藥芪,、地之類,輕用則無力,;若細(xì)辛,、麻黃、黃連等則不宜重用,。古人有云“(細(xì))辛不過錢,,麻(黃)不過八”,此當(dāng)不必拘泥,。但這種嚴(yán)格控制其量,無非示人以規(guī)矩,,至于劇毒藥如雷公藤治腎炎,、風(fēng)濕痛,白花蛇,、烏梢蛇等蟲類藥治關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,均有較好的療效,當(dāng)然用之宜慎,,不可濫用,、久服?!督?jīng)》云“大毒治病,,十衰其六”,即是此意,。 對于藥物配伍,,亦有講究,配伍得好,,可以增強療效,,俗稱為對子藥。如牛蒡子配蟬衣清熱透疹,,三棱配莪術(shù)活血止痛,,姜黃配海桐皮治脊痛,防己,、苡仁配絡(luò)石藤治腓腸肌轉(zhuǎn)筋,,天麻配南星化痰除眩,,石膏配細(xì)辛治頭痛、牙痛,,細(xì)辛配川芎治頭痛,、心絞痛,全蝎配蜈蚣治面神經(jīng)麻痹及三叉神經(jīng)痛,,干姜配烏梅治嘈雜吞酸,,桃仁配紅花通絡(luò)和血,有祛瘀生新之效,,人參配附子除痹止痛,,桂枝配附子回陽救逆,其他古代成方,,如瓜萎配薤白治胸痹,,延胡配川楝子治胃痛、疝痛,,蒲黃配五靈脂治瘀血痛,,白芍配甘草治筋攣急及腹虛痛,桂枝配甘草解除沖逆,,此種配伍方劑甚多,,舉不勝舉,可在臨床上選擇運用,。 |
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