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半夏白術(shù)天麻湯加味治療美尼爾氏綜合征-摘

 柴桂苓 2021-02-25

美尼爾氏綜合征是一種以發(fā)作性眩暈,,輕者閉目即止,,重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,,不能站立,,惡心、嘔吐,、耳鳴,、汗出,甚至昏倒等癥狀為臨床特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。近幾年臨床上運(yùn)用半夏白術(shù)天麻湯加味治療18例患者獲得了滿意的療效,,報(bào)告如下:

1臨床資料

患者18例,男6例,,女12例,,年齡最大的68歲,最小的40歲,,平均年齡55歲,,以上患者均經(jīng)耳科檢查: 鼓膜輕度內(nèi)陷,發(fā)作期眼球呈水平位震顫,,聽力下降或感音性耳聾,,前庭功能障礙。

2藥物組成

半夏10克,白術(shù)10克,,天麻10克,,陳皮12克,茯苓12克,,澤瀉5克,,竹茹10克,生姜3片,,菖蒲10克,,菊花10克,鉤藤15克,,甘草10克,,水煎分早晚二次口服。

3病例

張某,,女,,58歲,于1997年10月12日就診,。3天前突然旋轉(zhuǎn)性眩暈,、惡心嘔吐、耳鳴,、汗出,,曾用654-2、丹參靜脈點(diǎn)滴,,口服尼莫地平,、西比靈,治療癥狀無改善,,即來中醫(yī)診治,。主證眩暈,而見頭重如蒙,,胸悶,,惡心,泛泛欲嘔,,食少多寐,,舌苔白膩。查體: 心肺情況正常,,血壓13/9KPa; 耳內(nèi)檢查: 雙鼓膜輕度內(nèi)陷,,眼球有水平樣震顫,音叉試驗(yàn),,右耳輕度感應(yīng)性耳聾,,顳骨X線拍片無異常。診斷:美尼爾氏綜合征; 中醫(yī)診為眩暈,證屬痰濁中阻,,遂給予半夏白術(shù)天麻湯加味4劑治療后眩暈減輕,,惡心嘔吐基本消失。繼服10劑,,諸癥漸失,,舌苔薄白,脈弦,,繼服6劑,,鞏固療效,耳檢: 聽力正常,,前庭功能恢復(fù),。 

美尼爾氏綜合征是臨床上常見病癥,其癥表現(xiàn)屬于祖國醫(yī)學(xué)“眩暈”之范疇,。人到中老年后,,嗜酒肥甘,饑飽勞倦,,傷于脾胃,健運(yùn)失司,,以致水谷不化精微,,聚濕生痰,痰濕中阻,,則清陽不升,,濁陰不降,而致眩暈,。正如《丹溪心法·頭?!吩?“無痰不作眩”,。方用半夏白術(shù)天麻湯加味,,旨取其二陳湯,燥濕祛痰,,白術(shù)健脾,,天麻熄風(fēng),澤瀉利水,,竹茹,、生姜以鎮(zhèn)逆止嘔,菖蒲以豁痰開竅,,菊花,、鉤藤以平肝清利頭目。

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