參見附件(1766KB,，2頁)。 【摘要】目的:運用小柴胡湯合澤瀉湯加味對美尼爾氏綜合癥進行治療,。方法:藥用柴胡,、黃芩、法半夏,、黨參,、大棗、炙甘草,、刺蒺藜、澤瀉、白術,、川芎,、天麻、鉤藤,、茯苓,、生姜,對26例患者進行治療。結果:能較快緩解患者的癥狀,。結論:小柴胡湯合澤瀉湯加味對美尼爾氏綜臺癥有顯著療效,。 【關鍵詞】小柴胡湯合澤瀉湯加味;美尼爾氏綜合癥 doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.296文章編號:1006-1959(2010)-08-2268-02 美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴,、耳聾,、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側,隨著病情的發(fā)展,9%一14%的患者可發(fā)展為雙側,。病因不明,很多學者認為應屬于身心疾病的范疇,。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈。中醫(yī)學根據(jù)美尼爾綜合癥的臨床表現(xiàn)便將其歸于“眩暈”病的范疇,。很早以前中國古代醫(yī)家對眩暈就有了較深刻的認識,眩暈病癥最早見于《內(nèi)經(jīng)》,。稱之為“眩冒”?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩?“諸風掉眩,皆屬于肝”;《靈樞·海論》日:“髓海不足,則腦轉耳嗚,脛酸眩冒,。”漢代張仲景認為,痰飲是眩暈的重要致病因素之一,《金匱要略》說:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之,?！笨偟膩碚f眩暈是由于風、火,、痰,、虛、瘀引起清竅失養(yǎng)所致,。余在臨床上根據(jù)眩暈的病因病機運用小柴胡湯合澤瀉湯加味治療頗為應手,現(xiàn)將總結如下: 1.資料與方法 1.1一般資料:全部病例來源于2005年8月-2009年10月我院門診,。其中男性10例,女性16例,平均年齡51歲。病人的分型(見表1),。 表1 注:八種類型僅見四種,。 1.2診斷標準:根據(jù)病人的病史以及發(fā)作時所表現(xiàn)出的眩暈、聽力障礙,、耳嗚,、同側頭及耳內(nèi)悶脹感的臨床表現(xiàn)。 1.3方法:柴胡12g,、黃芩12g,、法半夏15g,、黨參20g、大棗10g,、炙甘草6g,、刺蒺藜12g、澤瀉30g,、白術18g,、川芎12g、天麻15g,、鉤藤12g,、茯苓30g、生姜3片,水煎服,每付藥煎三次,服兩天,每天三次,三付藥為一療程,。 1.4療效評定:顯效:臨床癥狀及體征消失;有效:臨床癥狀明顯減輕,體征減輕;無效:癥狀及體征無改善,。 2.結果 治療1個療程之后統(tǒng)計療效,有效者繼續(xù)治療,無效者改用其他綜合療法。療效(見表2),。 表2 3.討論 回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥,。 古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機器治療美尼氏綜合癥,結果失敗了,。開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想,。輸液治療,只能暫時緩解癥狀。長期采用西藥治療,不能從根本上治好,。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥,。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥,。中醫(yī)認為眩暈乃是由風,、火、痰,、虛,、瘀引起清竅失養(yǎng)所致。本方由小柴胡湯,、澤瀉湯,、半夏白術天麻湯、小半夏加茯苓湯合方加減而成,。方中柴胡,、刺蒺藜、天麻祛風止眩,。黃芩,、鉤藤清泄肝火,平肝熄風。洋瀉,、白術,、茯苓,、半夏健脾祛痰飲,使痰飲不再上蒙清竅。黨參,、大棗,、生姜,、炙甘草補益脾胃,以絕痰飲生化之源,。川芎祛瘀生新,通竅活絡。諸藥合用,平肝熄風,健脾祛痰,通竅活絡,使清竅清明眩暈即止 ...... |
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