例1黃××, 女, 9歲,。因發(fā)熱,,右頜下部腫痛十天求醫(yī),家長代述,,曾在某診所用青鏈霉素三天,,并服牛黃消炎丸等無效。1983年12月13日來本科,,見病兒神萎面蒼,,疲乏無力,體溫38.5℃,右側(cè)頜下區(qū)腫塊約8×6×2厘米,,質(zhì)硬,,轉(zhuǎn)頸及張口受到限制,苔中薄白,、根淡黃,,脈右浮弦、左浮數(shù),。診斷: 右頜下急性膿性淋巴腺及周圍炎,,辨證: 風熱夾痰,結(jié)滯少陽; 治擬清熱消痰,、佐以軟堅,。藥用: 柴胡、牛蒡,、板藍根,、夏枯草、黃芩,、黃芪,、山茨菇、僵蠶各6克, 山豆根4克, 陳皮3克, 三劑,,并外敷50%硫酸鎂溶液,。 二診: 體溫37.5℃,關(guān)節(jié)酸痛,,右頜下部包塊明顯縮小,,并成啞鈴狀,約1.5×2×1厘米與1.5×1×0.5厘米,,苔薄黃,,脈浮略數(shù)。改擬扶正祛邪并舉: 黃芪,、黨參,、當歸,、蚤休,、板藍根、僵蠶各6克, 柴胡4克, 陳皮3克, 三劑,,繼敷硫酸鎂液,,此后痊愈,未再用藥,。 例2徐××, 女, 26歲,。右頜下區(qū)腫痛一周,發(fā)熱38.8℃,因青霉素過敏,,改服紅霉素二天,,但腫痛不消,檢查: 右下頜角至嚼肌附麗點之下腫脹,,包塊約5×4×2厘米,,無波動感,口內(nèi)頜下腺導(dǎo)管分泌液清亮,,張口微受限制,。白血球10700, 中性64%, 淋巴球36%, 苔薄黃, 脈細弦。診斷: 右頜下急性化膿性淋巴腺炎,,辨證為少陽風痰,,治擬托里散結(jié)、化痰軟堅,。藥用: 柴胡5克, 山豆根6克, 蚤休,、山茨菇、黃芪,、僵蠶,、昆布、川貝各10克, 五劑,。 二診: 包塊縮小為1.5×2.5×0.5厘米,,原方去川貝、昆布,,加赤芍,、當歸各10克, 陳皮6克, 五劑,藥后痰結(jié)基本消散,,未再繼續(xù)服藥,。 頜面部腺體炎以中醫(yī)方法治療,效果優(yōu)于西醫(yī),,它能較快地消去腫塊,,可使患者免于膿腫切開手術(shù)的痛苦,病程明顯縮短,,對于該病的治療,,大致是早期見有表證的,以疏解為主,,體虛無力驅(qū)邪外出的,,適當參入補托之品,亦有需要清熱軟堅與祛邪扶正相結(jié)合的,,可因證而異,。 |
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