已經(jīng)知道的過(guò)敏原至少有450多種,,從大類看,,除了食物過(guò)敏原以外,,還有吸入性過(guò)敏原(空氣塵螨、屋塵,、貓狗毛,、花粉、霉菌等),、注射性過(guò)敏原(由藥物注射或蚊蟲(chóng)叮咬引起,,如蜜蜂毒液、頭孢菌素類),、接觸性過(guò)敏原(飾品,、手表或油漆,、清潔劑、化妝品等)等3大類,。 由食物引發(fā)者占過(guò)敏總數(shù)的90%。理論上說(shuō),,任何食物都能導(dǎo)致過(guò)敏,。中醫(yī)所謂的“發(fā)物”有多種,美國(guó)FDA報(bào)告則顯示有超過(guò)160種食物可引發(fā)過(guò)敏,。 食物過(guò)敏原最常見(jiàn)的是海鮮,、魚(yú)、牛羊肉等含有豐富異體蛋白的食物,,但我國(guó)目前認(rèn)定的八類食物過(guò)敏原中不乏富含油脂的食物,,略舉數(shù)例。 1.大豆及其制品 ? 大豆具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,,但部分人群無(wú)從獲益,,因?yàn)樗麄儗?duì)大豆及其制品過(guò)敏,通常的病癥是起疙瘩,、皮膚瘙癢和瀉肚,。有調(diào)查顯示,患有大豆過(guò)敏癥的嬰幼兒達(dá) 0.3%-0.4%,,成年人中的大豆過(guò)敏發(fā)病率也在持續(xù)地上升,。 ? 引起大豆過(guò)敏的主要過(guò)敏原是大豆7S球蛋白中的三種組分。 2.花生及其制品 ? 花生中含有7種過(guò)敏蛋白質(zhì),。約1%美國(guó)人對(duì)花生過(guò)敏,,大致相當(dāng)于300萬(wàn)人。嬰兒過(guò)敏的比例要高于成人,,不過(guò)約有20%的過(guò)敏嬰兒長(zhǎng)大后過(guò)敏反應(yīng)會(huì)消失,。幸運(yùn)的是,我國(guó)人群花生過(guò)敏的報(bào)道不像西方那樣多,。 ?據(jù)研究,,一顆花生的幾十到百分之一就足以引發(fā)過(guò)敏。這個(gè)量實(shí)在很小,,所以不僅是花生,,任何含有花生成分的食物,都有可能引發(fā)過(guò)敏,。精煉花生油一般不含有蛋白,,應(yīng)是安全的,但非精制的油品就可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏,。那些裝過(guò)花生醬的容器,,再用來(lái)盛裝其他食物的話也可能含有過(guò)敏源,。國(guó)外很多食品明確警示“本品含花生等果仁成分,謹(jǐn)防過(guò)敏”,、“此產(chǎn)品的生產(chǎn)線也加工花生制品”,。 3.芝麻及其制品 ? 芝麻過(guò)敏者在人群中的比例,北美大概有0.1-0.2%,,澳大利亞兒童有約0.8%,,英國(guó)有約1%。英國(guó)曾有15歲女孩因食用希思羅機(jī)場(chǎng)商店內(nèi)含芝麻的三明治而誘發(fā)過(guò)敏,,不幸去世的報(bào)道,。在以色列,芝麻引起的過(guò)敏性休克在所有食物中排第二位,,約占43%,,沙特則排第三位,不過(guò),,加拿大兒童中芝麻引起的過(guò)敏性休克只占2.8%,。 ? 澳大利亞、歐盟以及以色列等都已將芝麻及制品(包括香油和其他含芝麻調(diào)味品)列入過(guò)敏原清單,。歐盟禁止在嬰幼兒食品中添加芝麻及制品如芝麻油,。 ? 以前估計(jì)僅0.1%美國(guó)人芝麻過(guò)敏,與大豆和魚(yú)相當(dāng),,故不要求強(qiáng)制標(biāo)識(shí),。不過(guò)2019年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志JAMA Network Open上一項(xiàng)橫斷面研究表明,美國(guó)0.49%的兒童和成人,,或超過(guò)150萬(wàn)人對(duì)芝麻過(guò)敏,,這幾乎是以前估計(jì)的5倍,芝麻可能會(huì)成為美國(guó)最主要的過(guò)敏原之一,,預(yù)期美國(guó)FDA將據(jù)此提出強(qiáng)制標(biāo)注要求,。 ? 我國(guó)也報(bào)道過(guò)芝麻油引起過(guò)敏的例子。 4.堅(jiān)果及其制品 ? 我國(guó)堅(jiān)果種類廣泛,,有廣義,、狹義之分。狹義堅(jiān)果是閉果的一個(gè)分類,,商業(yè)上將堅(jiān)果廣泛定義為外皮堅(jiān)硬木質(zhì)化或具有革質(zhì)外皮,、仁可食用的干果(或種子),如核桃,、榛子,、杏仁、腰果等。 ? 已發(fā)現(xiàn)核桃具有幾種過(guò)敏原蛋白,,主要包括2S白蛋白,、7S豌豆球蛋白類似蛋白、脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,、11S豆球蛋白類似蛋白等,。2S白蛋白可與過(guò)敏者的IgE結(jié)合,引起過(guò)敏癥,。濕熱,、高溫高壓等熱處理能有效破壞蛋白高級(jí)結(jié)構(gòu),降低過(guò)敏性,。 ? 腰果及其油的致敏性與腰果酚有關(guān),。 ? 腰果酚與皮膚接觸就會(huì)引起刺痛,、紅腫起泡等,。腰果酚主要含于腰果殼中,所以市場(chǎng)上出售的腰果食品都是不帶果殼的,,否則后果不測(cè),。腰果油是從腰果殼中提取的油脂,常代替木油以漆木船,、家具之用,,油中難免會(huì)含有腰果酚。我國(guó)曾有過(guò)睡在涂有腰果油之船板而發(fā)生皮炎,,幾乎威脅到病人生命的報(bào)道,。 參 考 文 獻(xiàn) 1. Warren CM, et al. Prevalence and severity of sesame allergy in the United States. JAMA Net Open 2019,2(8). 2.王永方.芝麻油引起過(guò)敏休克1例. 新醫(yī)學(xué).1982.12. 3.李紹興.橄欖油過(guò)敏.國(guó)外醫(yī)學(xué).皮膚病學(xué)分冊(cè).1982,8. 4.林業(yè)英.腰果油過(guò)敏所致剝脫性皮炎1例報(bào)告. 廣東醫(yī)學(xué).1980,3. 稿件來(lái)源:食用油營(yíng)養(yǎng)與安全科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì) |
|
來(lái)自: mingxiaozi > 《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》