梁某某,,女,,37歲。 眼赤而痛,,淚多,,頭暈而痛,不畏陽光,,已十余日,,曾服辛涼解表數(shù)劑而增劇,脈微弦而緩,,手足冷,。 因食魚蟹,,當(dāng)夜全身出現(xiàn)大小不等淡紅皮疹,搔癢難忍,,伴有發(fā)熱,、頭暈、納呆,、腹痛,、舌紅苔黃膩,脈弦數(shù),。診為蕁麻疹后,,用撲爾敏等藥未效,即以大承氣湯攻下:生大黃(后下)、元明粉(沖)各12克,,枳實(shí),、制川樸各9克。1劑后,,瀉下稀便,,疹塊頓時(shí)大減;次日再進(jìn)1劑而愈,。蕁麻疹成因較多,,風(fēng)熱、風(fēng)寒,、飲食,、藥物,皆可引起,。對于藥,、食所致者,每以承氣輩取效,,尤以熱邪蘊(yùn)結(jié)胃腑者更為適宜,,每在瀉后疹消。本方以承氣命名,,取其有瀉熱結(jié),,承順胃氣之下行,可使塞者通,,閉者暢之意,。正如吳瑭在《溫病條辨》中說:“承氣者,胃氣也,。蓋胃之為腑,,體陽而用陰,若在無病時(shí),,本系自然下降,,今為邪氣蟠踞于中,阻其下降之氣,,胃雖自欲下降而不能,,非藥力助之不可”。故承氣湯通胃結(jié),,救胃陰,,仍系承胃腑本來下降之氣,故湯名承氣,。相關(guān)經(jīng)典條文學(xué)習(xí) 《溫病條辨》中說:“承氣者,,胃氣也,。蓋胃之為腑,體陽而用陰,,若在無病時(shí),,本系自然下降,今為邪氣蟠踞于中,,阻其下降之氣,,胃雖自欲下降而不能,,非藥力助之不可”
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