傷寒論中方劑--桂枝類汗劑解析之藥解

湛璿 2017-10-31

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桂枝湯類19方：

1、桂枝湯方,，2,、桂枝加葛根湯方，3,、桂枝麻黃各半湯,，4、桂枝二麻黃一湯方,，5,、桂枝二越婢一湯方，這5個方劑,，是不同的汗劑,，所用到的中藥如下：

1、桂枝：輕,，解肌,，調(diào)營衛(wèi)。

辛甘溫,，氣薄升浮,。入太陰肺、太陽膀胱經(jīng),。溫經(jīng)通脈,，發(fā)汗解肌。利肺氣,，治中風頭痛,，無汗能發(fā)。中風自汗,，有汗自止,。中風：意思是“傷風”。自汗屬陽虛。

2,、芍藥：分白芍和赤芍

白芍：補血,，瀉肝，澀,，斂陰,。

苦酸微寒，入肝脾血分,。為手足太陰肺脾行經(jīng)藥,。瀉肝火，酸斂肝,，肝以斂為瀉,，以散為補。安脾肺,，固腠理,，肺主皮毛，脾主肌肉,，肝木不克土則脾安，土旺能生金則肺安,，脾和肺安,，則腠理安。和血脈,，收陰氣,，斂逆氣，酸主收斂,，散惡血,，利小便，斂陰生津,，小便自利,。緩中止痛，益氣除煩,，斂汗安胎,，補勞退熱。治瀉痢后重,，能除胃中濕熱,。脾虛腹痛，瀉痢是太陰病,，寒瀉冷痛忌用,。治心痞脅痛，流鼻血，目澀,，肝血不足,。

赤芍：主治與白芍略同，尤能瀉肝火,，散惡血,。

治腹痛堅積，血痹疝瘕,，邪聚外腎為疝,，腹內(nèi)為瘕。經(jīng)閉腸風,，癰腫目赤,。

白芍補而收，赤芍瀉而散,。

白芍益脾,，能於土中瀉水；赤芍散邪,，能行血中之滯,。

赤芍：惡芒硝、石斛,。畏鱉甲,、小薊。反藜蘆,。產(chǎn)后忌用,。

3、生姜：宣,，散寒,，發(fā)表，止嘔,，開痰,。

辛溫。行陽分而祛寒發(fā)表,，宣肺氣而解郁調(diào)中,，暢胃口而開痰下食。

治傷寒頭痛,，傷寒鼻塞,，辛能入肺，通氣散寒,?？饶鎳I噦，有聲無物為嘔，有物無聲,，為吐,。其證或因寒、因熱,、因食,、因痰，氣逆上沖而然,。生姜能散逆氣,，嘔家圣藥。

人都知道陳皮,、生姜能止嘔,，不知亦有發(fā)嘔之時，以其性上升,，胃熱的人不適合,，藿香亦是。

生姜能殺半夏,、南星,、菌蕈、野禽毒,。

久食兼酒,。則患目發(fā)痔，積熱使然,。瘡癰人忌食。

姜皮辛涼,，和脾行水,，治浮腫脹滿。以皮行皮,，五皮散用之,。

4、甘草：有補有瀉,，能表能里,，可升可降。

味甘,。生用氣平,，補脾胃不足而瀉心火。火急甚者,，必以此緩之,。炙用，氣溫，補三焦元氣而散表寒,。入和劑則補益,，入汗劑則解肌，解退肌表之熱,。入涼劑則瀉邪熱,，白虎湯、瀉心湯之類,。入峻劑則緩正氣,，姜、附加之,，恐其僭（jiàn）上,，硝黃加之，恐其峻下,，皆緩之之意,。入潤劑則養(yǎng)陰血。炙甘草湯之類,。能協(xié)和諸藥,，使之不爭，生肌止痛,，土主肌肉,，甘能緩痛。

補中炙用,，瀉火生用,。梢止男人陰莖中痛，淋濁癥用生甘草梢,。

5,、大棗：補脾胃，潤心肺,，和百藥,。

甘溫，脾經(jīng)血分藥,。補中益氣,，滋脾土，潤心肺,，調(diào)營衛(wèi),，緩陰血，生津液,，悅顏色,，通九竅，助十二經(jīng),，和百藥,。傷寒及補劑加用，以發(fā)脾胃升騰之氣,。多食損齒,。齒屬腎，土克水,。中滿癥忌用,，甘令人滿。北方肥棗好,。

6,、葛根：輕宣解肌，升陽散火,。

辛甘性平,，輕揚升發(fā)。入陽明經(jīng),，能鼓胃氣上升,，生津止渴；

葛根能止渴,，能升胃氣,，入肺生津；

葛根兼入脾經(jīng),，開腠發(fā)汗,，解肌退熱；

葛根治脾胃虛弱泄瀉的好藥,；

葛根能升陽明清氣,。療傷寒中風，陽明頭痛,；

葛根能發(fā)痘疹；

葛根能起陰氣,，散郁火,，解酒毒，葛花更好,；

葛根多用反傷胃氣,，升散太過。

生葛汁大寒,，能解溫病大熱,，吐血,。

張元素：陽明中風頭痛如破：葛根蔥白湯。

7,、麻黃：輕,，發(fā)汗。

辛溫微苦,，入足太陽,，膀胱兼走手少陰，心,、大腸,。為肺家專藥，能發(fā)汗解肌,，去營中寒邪,，衛(wèi)中風熱，調(diào)血脈,，通九竅,，開毛孔。治中風傷寒,，頭痛溫瘧,，咳逆上氣，痰哮氣喘,，赤黑斑毒,。過量則汗多亡陽，夏月禁用,。

8,、杏仁：瀉肺，解肌,，潤燥,，下氣。

辛苦,、甘溫而利,。瀉肺解肌，能發(fā)汗,。除風散寒,，降氣行痰，潤燥消積,，通大腸氣秘,。有小毒，能殺毒治瘡,，可解錫毒,。肺虛而咳忌用,。

9、石膏：體重,，散火,。

甘辛而淡，體重而降,。足陽明經(jīng),，胃。大寒之藥,。色白入肺,，兼入三焦，諸經(jīng)氣分之藥,。寒能清熱降火,，辛能發(fā)汗解肌，甘能緩脾益氣,。生津止渴,。治傷寒郁結，無汗,，陽明頭痛,，發(fā)熱惡寒，日晡潮熱,，肌肉狀熱,。治小便赤濁，大渴飲水,，中暑自汗,。能發(fā)汗，又能止汗,。舌焦,，胎厚無津。牙痛,，陽明經(jīng)熱,，為沫，擦牙可固齒,。又脾主肌肉,，肺主皮毛，為發(fā)斑,、發(fā)疹要品。用量少,，沒用,。能寒胃,，胃弱血虛及病邪未入陽明禁用。忌巴豆,、鐵,。