萬物皆有“象”,，按同象同類的原則,，由一般到個(gè)別，從已知推導(dǎo)未知,，以類萬物,，中國古代圣賢即是以這種演繹方法來認(rèn)識世界，建立了整個(gè)傳統(tǒng)文化體系,。

中醫(yī)是傳統(tǒng)文化中的瑰寶,，中醫(yī)學(xué)中亦有“象”，古人發(fā)現(xiàn),，人與萬物皆在天地間,，其實(shí)和天地自然并無二致，天地是一個(gè)大宇宙,，自身即有一個(gè)小宇宙,。

因此說，天地之象、萬物之象與人之象可互相對應(yīng),。

學(xué)習(xí)中醫(yī),，先要領(lǐng)會(huì)這個(gè)“象”，這是學(xué)習(xí)中醫(yī),，進(jìn)而深悟中醫(yī)的必需方法和必然過程,。

中醫(yī)治病，很多時(shí)候是比“象”用方,。癥有象,，方有象，藥有象,，穴有象,，能夠“取類比象”，并且融會(huì)貫通,，把治病與時(shí)間和空間結(jié)合起來,，即是最高明的中醫(yī)。

比如：葉天士用梧桐葉催生,，即以落葉稟金氣而下降,，類比孕婦產(chǎn)子之不下，這個(gè)例子即是“近取諸身,，遠(yuǎn)取諸象”的體現(xiàn),。

中醫(yī)重視“取類比象”，這是中醫(yī)獨(dú)有的思維模式,，是精通中醫(yī)的關(guān)鍵,。把“象”悟透了，萬事萬物都可與中醫(yī)產(chǎn)生聯(lián)系,。

學(xué)習(xí)中醫(yī)就是要把握古人認(rèn)識事物的方式,，從思維方法和哲學(xué)方法上去理解古人，如此才能如庖丁解牛般順暢自然,。天地萬物莫不有象,，透過“象”去感悟中醫(yī)，是我們進(jìn)步的捷徑,。

1,、“象”從何處來？

《大學(xué)》說：“物格而后知至,，知至而后意誠,，意誠而后心正”。格,，推究,；致,，求得。窮究事物原理,，從而獲得知識,，即是格物致知。

數(shù)理化也是格致的學(xué)問,，但數(shù)理化并不能達(dá)到誠意正心的效果,。為什么呢？古人的格物致致,，其源于“天人合一”,，是一種“取類比象”思維，物與人互通,。而現(xiàn)代的數(shù)理化與人是不相通的。

也就是說,，所謂的“象”,，是從格物來的，但格物的思維是“取類比象”,。

以經(jīng)絡(luò)氣血為例,，經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行的規(guī)律與洋流的規(guī)律運(yùn)動(dòng)有一定的相似之處，經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行即是由主干及細(xì)枝,，由主及次,。

再以中藥功效為例，中醫(yī)認(rèn)為：物從其類,，同形相趨,，同氣相求。故“皮以治皮,、節(jié)以治骨,，核以治丸”，“子能明目”,，“蔓藤舒筋脈,，枝條達(dá)四肢”。

比如五皮散可以治皮水,，《成藥便讀》云其“皆用皮者,，因病在皮，以皮行皮之意”,，借以說明藥用部位與病位的療效關(guān)系,。再如《本草思辨錄》中云：石膏“絲之縱列，無一縷橫陳”,，極似肌肉紋理,，其性主解橫溢之熱邪,，故善治肌膚大熱。

又如,，陳皮外有棕眼似毛竅,，內(nèi)白又象肌肉，故可入脾肺二經(jīng),；丹參,、茜草之類色赤走血，而山藥,、白術(shù)則色白入氣,；忍冬藤、首烏藤可舒筋活絡(luò),，以藤之象比類于人的筋,，等等。

2,、“取類比象”的原理是什么,？

天地之間，萬物萬命,，不離五行,；人生天地之間，亦稟五行而有生長壯老死,。人吃五谷雜糧,，人的五臟六腑各稟五行，與萬物萬命互相關(guān)聯(lián),。

能知五行生克制化之理,，則人的生命與萬物萬命自然相應(yīng)。所謂取類比象,，即是人與萬物萬命之間所稟受的五行之氣相互貫通而已,。

中醫(yī)四大經(jīng)典最重視“取類比象”，整個(gè)臟象體系就是“取類比象”思維的延伸,，“取類比象”思維在中醫(yī)的起源,、形成及發(fā)展中起著極為重要的作用。

《內(nèi)經(jīng)》有言：“覽觀雜學(xué),，及于比類,，通合道理?！庇盅裕骸安灰阮?，是知不明也?！苯柚☆惐认?，我們不但可以學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中藥,，還可重新認(rèn)識某些藥物，甚至發(fā)現(xiàn)新中藥,。

只要合乎取類比象原則,，其功效必能在臨床實(shí)踐中得到不斷印證——這正是中醫(yī)藥的精髓。

3,、《內(nèi)經(jīng)》與“取類比象”

若問,，《素問》八十一篇，哪一篇最能代表《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)水平呢,？我選擇《陰陽應(yīng)象大論》篇,。

此篇講解陰陽，包括天地,、萬物以及人體陰陽,，雖然以陰陽為本，但重在“應(yīng)象”,。

所謂“應(yīng)象”,，即是“取類比象”?？梢哉f，整個(gè)中醫(yī)理論的核心就是在“天人合一”理論下的“取類比象”,，五臟六腑,、中藥功效、穴位主治等等皆對應(yīng)于天地陰陽,。

我認(rèn)為,，這篇文章代表著《內(nèi)經(jīng)》“取類比象”思維的最高水平，若能悟透其理,，并能應(yīng)用于日常生活,、臨床以及養(yǎng)生之中，必然有助于醫(yī)術(shù)提高,。

其中的許多概念都不能忽視,，如“天有精，地有形”,、“辛甘發(fā)散為陽,，酸苦涌泄為陰”、“味歸形,，形歸氣,；氣歸精，精歸化”等等,，皆是分析人應(yīng)該如何取法天地之象,。

歷代中醫(yī)有大成就者,，無不精熟《內(nèi)經(jīng)》。反復(fù)閱讀《內(nèi)經(jīng)》,，可以鍛煉醫(yī)者的思維方式,，從而使醫(yī)家在臨床上靈活圓融，左右逢源,?！秲?nèi)經(jīng)》的主要思維模式是“天人合一”、“整體觀念”,、“取類比象”,，這些思維模式很難直接訓(xùn)練，精讀《內(nèi)經(jīng)》則是一個(gè)方便法門,，從而讓學(xué)者進(jìn)入整體性直覺領(lǐng)悟的境界,。

4、中藥與“取類比象”

古人觀天察地,，自有一套格物致知的學(xué)問與方法,。本文重點(diǎn)談“取類比象”，掌握這個(gè)方法,，比單純記誦中藥的功用更有意義,。

中醫(yī)的“取類比象”是一門格物的學(xué)問，把生命與自然界的萬事萬物互相結(jié)合,，去分析其中的聯(lián)系,。取類比象并非胡亂聯(lián)系，而是符合天人合一的規(guī)律的,，且經(jīng)得起臨床驗(yàn)證,。

中藥學(xué)是格物致知的學(xué)問，要求“取類比象”,，而不是分析成分,。我們學(xué)習(xí)中藥，就是要掌握這個(gè)取類比象的思維模式,，而不是拼命地背誦每味中藥的現(xiàn)代功用,。

中藥離不開取類比象思維，千萬不能依賴藥物成分,。比如,，諸藤皆纏繞蔓延，縱橫交錯(cuò),，無所不至,，以之比象人體的絡(luò)脈，故有通絡(luò)散結(jié)之效,，治療久病入絡(luò)者,，如絡(luò)石藤,、忍冬藤、葡萄藤,、雞血藤等等皆有同樣的功效,。

再如，牛膝其節(jié)如膝故可治膝關(guān)節(jié)病,，續(xù)斷多筋而能續(xù)絕傷,，杜仲多筋堅(jiān)韌則可堅(jiān)筋骨，伸筋草其形似筋而能舒筋通絡(luò)等,。

又比如,，蟬，其聲清響,，晝鳴夜息,，故以蟬蛻治失音、小兒夜啼諸癥,；蟲類善能走竄,，具搜剔之性，多具活血,、祛風(fēng)濕等功用,，如土元、蜈蚣等,。徐靈胎的《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》即是依據(jù)“取類比象”思維寫就的,。

5、“取類比象”是中醫(yī)核心思維之一

以象論“天人合一”：中秋時(shí)節(jié),，月得水氣而成滿月，正是金水相生之時(shí),。應(yīng)之于人：肺為金,，腎為水。經(jīng)云“其本在腎,，其末在肺”,，即是講金水合為一氣。

若金水不相生,，則肺腎不交而患成燥咳,。應(yīng)之于藥：玄參與天門冬二藥皆入肺腎二經(jīng)，皆能稟金水二氣,，得上下環(huán)轉(zhuǎn),、生生不息之妙用。

以象論用藥：發(fā)為腎之余,，頭發(fā)得腎氣之精而能烏黑發(fā)亮,。若腎氣虧虛,，就會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)斑白。

中醫(yī)治療腎虛發(fā)白,，多從補(bǔ)腎入手,。常用四季長青的女貞、側(cè)柏葉等來烏發(fā),。從醫(yī)理分析,，這類中藥經(jīng)冬而不凋，其“腎”氣旺盛,，故可取類比象,，以之入腎補(bǔ)腎。

推之,，諸藤以舒筋,、中空以發(fā)汗、花善解郁等,，都是“取類比象”的臨床應(yīng)用,。

再如，凡諸皮膚病,，以及過敏性疾病,，我都囑咐病人忌食雞。按天地自然之理,，取類比象,，則雞屬巽，屬風(fēng),，易致內(nèi)風(fēng)妄動(dòng),。且中風(fēng)患者亦需忌雞，以防風(fēng)從內(nèi)動(dòng),。

以象論生理：有的家長不肯讓孩子多做戶外運(yùn)動(dòng),，怕汗出易感冒。卻不知汗出是自然反應(yīng),。

按中醫(yī)取類比象思維,，出汗有如下雨，下雨是天地陰陽趨向和諧的反應(yīng),，出汗也是機(jī)體陰陽和諧的反應(yīng),。

能出汗，說明孩子的身體滿足了兩個(gè)條件,，一則陰陽充盛,；二則陰陽升降出入的道路通暢。這樣才能高下相召，陰陽相因,，陽加于陰而為汗,。

6、什么是真中醫(yī),？

以中醫(yī)執(zhí)業(yè),，卻不相信中醫(yī)，掛羊頭賣狗肉,，這是真中醫(yī)嗎,？當(dāng)然不是。

除此之外,，只會(huì)開西藥的不是真中醫(yī),；用現(xiàn)代藥理學(xué)指導(dǎo)中醫(yī)臨床的不是真中醫(yī)；遇到大病急病即不再相信中醫(yī)的不是真中醫(yī),。

真正的中醫(yī)人,，其思維必需是純中醫(yī)的，必需有“天人合一”和“取類比象”思維,。舍此,，絕非真中醫(yī)。比如“提壺揭蓋”一法,，用宣肺之法來通小便,；“增水行舟”法，以生津潤腸之法通便,，這即是“取類比象”思維的具體運(yùn)用,。

近年來中醫(yī)界走了一條所謂“科學(xué)化”的道路。忽視“取類比象”思維而搞中藥的成分認(rèn)證,，將中醫(yī)的概念理論作客觀化,、定量化研究，采取實(shí)驗(yàn),、實(shí)證,、分析的方法，從組織,、細(xì)胞,、分子水平研究中醫(yī),，結(jié)果是把中醫(yī)搞得面目全非,。

真正的中醫(yī)，必然是依據(jù)“取類比象”理論來臨床應(yīng)用中藥的,，而絕不是依據(jù)成分,。

我堅(jiān)持認(rèn)為，是否運(yùn)用“取類比象”思維,，這是判斷真假中醫(yī)的金標(biāo)準(zhǔn),。