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【黃連湯】胸中有熱,胃中有寒,,陰陽痞塞,,升降失常,心下痞滿

 十二經(jīng)絡(luò)解穴 2021-02-06
黃連湯平調(diào)寒熱,,和胃降逆,。主治胸中有熱,胃中有寒,,陰陽痞塞,,升降失常,心下痞滿,,腹痛欲吐,。

黃連湯

黃連湯--處方來源:《傷寒論》

【方劑名稱】黃連湯

【組成】黃連3兩,甘草3兩(炙),,干姜3兩,,桂枝3兩(去皮),人參2兩,,半夏半升(洗)大棗12枚(擘),。

【功效】平調(diào)寒熱,和胃降逆。

【主治】胸中有熱,,胃中有寒,,陰陽痞塞,升降失常,,心下痞滿,,腹痛欲吐

【用法用量】上以水1斗,,煮取6升,,去滓溫服,晝3次,,夜2次,。

【臨床應(yīng)用】

1.嘔吐:陳襄人,男,,25歲,,久瀉愈后,又復(fù)嘔吐,,醫(yī)進參、術(shù),、砂,、半,復(fù)進竹茹,、麥冬,、蘆根,諸藥雜投無效,。其證身微熱,,嘔吐清水,,水入則不納,,時有沖氣上逆,胸略痞悶,,口不知味,,舌光紅燥,苔膩不渴,,脈陰沉遲而陽浮數(shù),,乃上熱中虛之證,應(yīng)用黃連湯,,服藥嘔吐漸止,;再劑,證全除,,能進稀粥,。后用五味異功散加生姜溫胃益氣而安,。

2.泄瀉:朱某,男,,26歲,,患下利證,心中煩熱,,惡心不欲食,,頭眩,大便水泄,,日10數(shù)次,,兩手厥冷,脈象沉細,。此平素胃腸虛弱,,而熱邪乘虛陷入胃中,故呈現(xiàn)心中煩熱惡心,,厭食,,胃脘拒按之熱證。根據(jù)胃熱癥狀,,宜用苦寒泄熱之品,。而大便瀉泄,脈象沉細,,舌質(zhì)淡而苔微黃,,則為脾陽不足。古方中既能清胃熱,,又可健脾扶陽者.只有《傷寒論》黃連湯可為對證之方,,固疏此方與之。服藥后便泄頓減而煩熱亦輕,,食欲較前好轉(zhuǎn),。按此方連服3劑,泄瀉止而嘔吐之證亦不見,,后以健脾和胃法調(diào)理而愈,。

【各家論述】

1.《金鏡內(nèi)臺方議》:胃中有邪氣,使陰陽不交,,陰不得升為下寒,,故腹中痛;陽不得降為上熱,,故欲嘔吐也,。故用黃連為君,以治上熱;干姜,、桂枝,、半夏以散下寒為臣;人參,、大棗,、甘草以益胃而緩其中也。

2.《醫(yī)方集解》:此足陽明藥也,。黃連苦寒泄熱以降陽,,姜、桂辛溫除寒以升陰,,人參助正祛邪,,半夏和胃止嘔,甘草,、大棗調(diào)中止痛,,上中二焦寒熱交戰(zhàn),以此和解之,。

3.《金鑒》:君黃連以清胸中之熱,,臣干姜以溫胃中之寒;半夏降逆,,佐黃連嘔吐可止,;人參補中,佐干姜腹痛可除,;桂枝所以安外,,大棗所以培中也。然此湯寒溫不一,,甘苦并投,,故加甘草協(xié)和諸藥。此為陰陽相格,,寒熱并施之法也,。

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