名稱:皮膚病專用方(自擬方,又稱:五顏六色) 配伍:紫草6~15g 青皮3~6g 黃芩6~20g 制首烏10~15g 白茅根15~30g 紅花3~6g 佩蘭6~10g 功效:本方通過五顏六色藥物來調(diào)養(yǎng)五臟,,達(dá)到五臟和諧,,皮毛得養(yǎng),,皮膚改善的目標(biāo),,有不可思議之妙用。 配伍特點(diǎn):方中紫草,、白茅根涼血解毒散結(jié),,黃芩善清上焦以調(diào)肺,肺主治節(jié),,主皮毛也,。紅花少用養(yǎng)血調(diào)血,青皮行氣除滯,,皮膚病多挾濕,,故用佩蘭以化之,何首烏和氣血,、滋肝腎,,培養(yǎng)根本, 具生生之意,,此方效驗(yàn)甚著,。 方意:方中青皮、佩蘭為青色,,紫草,、 紅花為紅色,,黃芩為黃色,白茅根為白色,,制何首烏為黑色,, 概括為青赤黃白黑,故名“五顏六色方”,。 臨床應(yīng)用:1.遇血熱者加生地黃,、赤芍、丹皮,、槐花等,; 2.熱毒盛者加板藍(lán)根、金銀花,、蚤休等,; 3.癥見血瘀者加丹參、雞血藤,、 川芎,、莪術(shù)、三棱,、紅花等,; 4.兼見血虛者加雞血藤、當(dāng)歸,、丹參,, 5.兼見血燥者加熟地、川芎,、當(dāng)歸,、甘草等。 6.見以濕熱為主者,,常用蒼術(shù),、藿香、苦參,、三仁湯,, 7.見瘙癢明顯者,除防風(fēng),、荊芥,、浮萍等祛風(fēng)止癢外,還可用搜風(fēng)的龍骨,、牡蠣,、 蟬蛻等。 醫(yī)案:楊某,,女,,23歲,,2019年7月9日初診。 主訴:面部皮膚瘙癢1年余,。 現(xiàn)病史:1年前無明顯誘因出現(xiàn)面部皮膚瘙癢,,現(xiàn)瘙癢處皮膚鮮紅,觸之灼熱,,搔破處呈條狀血痕,,遇熱逢暖則劇,近寒得冷則愈,,每隨心緒煩躁或食入辛辣則瘙癢加甚,,伴心煩口渴,納可,,寐欠安,,小便黃,大便干2-3日一行,,舌邊尖紅苔薄黃,,脈數(shù)。 既往史:喝酒,。 證型:血熱生風(fēng),。 治則:清熱涼血,消風(fēng)止癢,。 處方:五顏六色加減,。 2019年7月17日 二診 藥后瘙癢處皮膚紅,腫,、熱明顯減輕,,心煩減輕,,納寐可,,二便調(diào),舌紅,,苔薄,,脈沉。 處方: 方解: 方中三紫(紫參,、紫草,、紫花地丁)加五顏六色方,,清熱解毒,,調(diào)和陰陽(yáng),涼血止癢,,癥狀自除,。 高某,,女,23歲,,2019年8月14日初診,。 主訴:頸背部濕疹2年余 患訴2年前因過度食辛辣食品,加之居住環(huán)境潮濕,,隨犯濕疹,,現(xiàn)頸背部皮疹處顏色暗淡,滲液稀少,,褐色結(jié)痂,,瘙痕少許,疹周潮紅,,少量鱗屑,,瘙癢不斷,冬重夏輕,,晨起口苦,、口黏,大便黏滯不爽,。舌紅苔薄,,脈象滑緩。 證型:濕熱內(nèi)蘊(yùn),。 治則:清熱涼血,,利濕止癢。 處方:五顏六色合萆薢滲濕湯加減,。 藥后見輕,,因上班忙,自行購(gòu)藥服用40余劑,,濕疹基本痊愈,。 蔡某,男,,47歲,,2019年12月9日初診。 主訴:頭皮濕疹,、瘙癢兩個(gè)月余,, 曾就診于省人民醫(yī)院診斷為濕疹,外涂皮炎平后瘙癢好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)頭皮疹處干燥,,斑片浸潤(rùn),皮損處肥厚,,苔蘚樣變,,褐色沉著,,干癢無度,時(shí)有脫屑,,納寐可,,小便赤,大便頭干后浠,,舌紅苔剝,,脈沉緩。 證型:血虛風(fēng)燥,。 治則:養(yǎng)血潤(rùn)燥,,祛風(fēng)止癢。 處方:五顏六色湯加減,。 2019年12月16日二診: 藥后頭皮脫屑減少,,皮損處肥厚,苔蘚樣變減輕,,仍干癢無度,,大便頭干好轉(zhuǎn),便開始成形,,納可,,寐安,舌紅苔剝,,脈沉緩,。 處方: 2019年12月24日三診: 藥后頭皮干癢脫屑減輕,皮損處肥厚變薄,,苔蘚樣變基本消失,,納可,寐安,,大便成形日一次,,舌淡紅苔剝,脈沉,。 處方: 方解:本病為病久傷血,,血虛生風(fēng)生燥,肌膚失去濡養(yǎng)而成,,所以先處以養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢,,再以涼血活血,,去瘀生新,最后補(bǔ)氣健脾,,調(diào)攝固本,。 賀某,,女,48歲,,2019年5月20日初診,。 主訴:雙手掌濕疹伴夜間身癢、入睡困難一年,。 患訴一年前出現(xiàn)雙手掌濕疹,,一周前出現(xiàn)身癢,瘙癢不能人眠,,現(xiàn)雙側(cè)手掌部有硬幣狀皮損,,潮紅、結(jié)痂,,皮膚肥厚粗糙,,冬季皸裂疼痛,納可,,小便黃,,大便干,舌紅苔厚膩,,脈沉滑,。 證型:血虛風(fēng)燥。 治則:養(yǎng)血祛風(fēng),、清熱利濕,。 處方:五顏六色湯合四物湯加減。 2019年5月28日二診 身癢減輕,,雙側(cè)手掌皮損,,潮紅減輕,皮膚仍肥厚粗糙,,納可,,便干好轉(zhuǎn),仍夜間身癢,,難以入睡,,舌紅苔厚,脈沉滑,。 處方: 2019年6月5日三診 夜間身癢減輕,,睡眠改善,雙側(cè)手掌皮損處肥厚粗糙見輕,,近日因勞累出現(xiàn)腰膝酸軟,,舌淡紅,苔薄,脈沉滑,。 處方: 方解: 本案為血虛風(fēng)燥癥宜養(yǎng)血祛風(fēng),、清熱利濕,用四物湯合五顏六色湯治之,,瘙癢不能人眠者,,加珍珠母(先煎)、生牡蠣(先煎),、夜交藤,、酸棗仁;腰瘦肢軟者,,加炙狗脊,、仙靈脾、菟絲子(包),;皮膚粗糙肥厚者,,加丹參、益母草,、雞血藤,。 張某,女,,1歲,,2015年8月14日初診 主訴:患兒面部及頭皮紅斑丘疹半月余。 患兒半月前出現(xiàn)面部及頭皮散在紅斑丘疹炎性滲出,,患兒頭面部常在枕頭上摩擦,,用手搔抓,情緒煩躁,,睡眠不安,。病情時(shí)輕時(shí)重,時(shí)愈時(shí)發(fā),,經(jīng)常低熱,,舌紅。 證型:濕熱證,。 治則:疏風(fēng)清熱利濕,。 處方:五顏六色加減。(內(nèi)服加外用) 2015年9月2日二診: 藥后頭面部皮損處炎性滲出減少,,用手撓抓頻率減少,,患兒情緒較前愉悅,納可寐欠安,,舌紅,。 處方: 2015年8月24日三診: 藥后面部及頭皮散在的紅斑丘疹基本暗淡消失,癢輕,,睡眠較前安穩(wěn),,舌淡紅。 注意事項(xiàng): (1)忌用水洗滌,,如結(jié)痂厚時(shí),,先濕潤(rùn),再輕輕措去結(jié)痂,。 (2)患兒不宜穿羊毛衣,,避免強(qiáng)烈日光照射。 (3)乳母忌食辛辣,、魚腥,、雞、鴨,、鵝,、牛、羊肉等發(fā)物,。 (4)患兒及哺乳者,,均應(yīng)避免接觸熱瘡患者。 癥解: 本病為患兒稟性不耐,,脾胃運(yùn)化失職,,內(nèi)有胎火濕熱,外受風(fēng)濕熱邪所致,,兩者蘊(yùn)阻肌膚而成,;又因消化不良、衣服摩擦,、肥皂水洗等刺激而誘發(fā),。 本病以五顏六色為主方,濕性者,、茯苓皮,、蒼術(shù)皮、,;干性者,,加太子參、制黃精,、白茅根,。 安某,女,,34歲,,2019年5月6日初診。 主訴:皮膚瘙癢,抓撓后起條痕半年余,。 半年前在省人民皮膚科確診為蕁麻疹,,經(jīng)多方治療效果不佳,現(xiàn)皮膚發(fā)熱瘙癢,,搔后立即呈條狀隆起,,尤以晚間為甚,稍有碰觸,,亦立刻發(fā)紅隆起,,平日心情抑郁、情緒不寧,,納寐可,,二便調(diào),舌紫暗,,脈滑數(shù),。 證型:郁熱阻絡(luò),血瘀生風(fēng),。 治則:清熱解郁,,活血祛風(fēng)。 處方:五顏六色湯合抗敏四藥加減 2010年5月13日二診: 藥后皮膚瘙癢已輕,,搔痕已不明顯,,納可便調(diào),舌暗紅,,苔薄,,脈滑。 處方: |
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