脾位于腹腔上部,，膈膜之下，與胃以膜相連,，“形如犬舌,，狀如雞冠”，與胃,、肉,、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng),。主運(yùn)化,、統(tǒng)血，輸布水谷精微,，為氣血生化之源,，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng)，故有后天之本之稱,。在五行屬土,，為陰中之至陰。脾與四時(shí)之長(zhǎng)夏相應(yīng),。

1．脾的解剖位置：位于腹腔上部,，膈膜下面,，在左季脅的深部,，附于胃的背側(cè)左上方。

2．脾的形態(tài)結(jié)構(gòu)：脾是一個(gè)形如刀鐮,，扁平橢圓彎曲狀器官,，其色紫赤,。

從脾的位置、形態(tài)看,，可知臟象學(xué)說(shuō)中的“脾”作為解剖學(xué)單位就是現(xiàn)代解剖學(xué)中的脾和胰,。但其生理功能又遠(yuǎn)非脾和胰所能囊括。

1．脾主運(yùn)化：運(yùn),，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送,，化，即消化吸收,。脾主運(yùn)化,，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能,。實(shí)際上,，脾就是對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ堋?/span>

（1）運(yùn)化水谷：水谷,，泛指各種飲食物,。脾運(yùn)化水谷的過(guò)程為：

一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用,，通過(guò)脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微,；

二是吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身；

三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質(zhì),。

（2）運(yùn)化水濕：運(yùn)化水濕又稱運(yùn)化水液,，是指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用,，即脾配合肺,、腎、三焦,、膀胱等臟腑,，調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用,。

2．脾主生血統(tǒng)血：脾主生血,，指脾有生血的功能。統(tǒng)血,，統(tǒng)是統(tǒng)攝,、控制的意思。脾主統(tǒng)血,，指脾具有統(tǒng)攝血液,，使之在經(jīng)脈中運(yùn)行而不溢于脈外的功能。

3。脾主升清：升,，指上升和輸布,；清，指精微物質(zhì),。脾主升清是指脾具有將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，吸收并上輸于心、肺,、頭目,，再通過(guò)心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身,，并維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的作用,。

脾氣主升與胃氣主降形成了升清降濁的一對(duì)矛盾，它們既對(duì)立又統(tǒng)一,，共同完成飲食物之消化吸收和輸布,。脾氣之升可以維持內(nèi)臟位置之恒定而不下垂。脾的升清功能正常,，水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能正常吸收和輸布,，氣血充盛，人體的生機(jī)盎然,。

1．脾宜升則?。?/span>升有下者上行，升浮向上之義,。五臟各有升降,，心肺在上，在上者宜降,；肝腎在下,，在下者宜升；脾胃居中,，在中者能升能降,。（《臨證指南醫(yī)案·卷二》）。

2．脾喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟,，胃為陽(yáng)明燥土之腑,。“太陰濕土,，得陽(yáng)始運(yùn),；陽(yáng)明燥土，得陰自安,，此脾喜剛燥．胃喜柔潤(rùn)也”,。

3．脾氣與長(zhǎng)夏相應(yīng)：脾主長(zhǎng)夏,，脾氣旺于長(zhǎng)夏，脾臟的生理功能活動(dòng),，與長(zhǎng)夏的陰陽(yáng)變化相互通應(yīng)。此外,，脾與中央方位,、濕、土,、黃色,、甘味等有內(nèi)在聯(lián)系。脾為后天之本,，氣血生化之源,，脾氣虛弱則會(huì)出現(xiàn)倦怠乏力、食欲不振等,，臨床治療脾虛多選用黨參,、黃芪、白術(shù),、扁豆,、大棗、飴糖等甘味之晶,，這體現(xiàn)了睥與甘的關(guān)系,。

肝位于腹部，橫膈之下,，右脅下而偏左,。與膽、目,、筋,、爪等構(gòu)成肝系統(tǒng)。主疏泄,、藏喜條達(dá)而惡抑郁,，體陰用陽(yáng)。在五行屬木,，為陰中之陽(yáng),。肝與四時(shí)之春相應(yīng)。

1．肝的解剖位置：肝位于腹部,，橫膈之下,，右脅下而稍偏左。

2．肝的形態(tài)結(jié)構(gòu)：肝為分葉臟器,，左右分葉,，其色紫赤,。

1．肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通,、舒暢,、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯,，散而不郁的作用,。

肝主疏泄在人體生理活動(dòng)中的主要作用是：

（1）調(diào)暢氣機(jī)：肝主疏泄的生理功能，總的是關(guān)系到人體全身的氣機(jī)調(diào)暢,。氣機(jī),，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。升降出入是氣化作用的基本形式,。

（2）調(diào)節(jié)精神情志：情志,，即情感、情緒,，是指人類精神活動(dòng)中以反映情感變化為主的一類心理過(guò)程,。

肝主疏泄失常與情志失常，往往互為因果,。肝失疏泄而情志異常,，稱之為因郁致病。因情志異常而致肝失疏泄,，稱之為因病致郁,。

（3）促進(jìn)消化吸收：脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納,，脾主運(yùn)化,。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對(duì)脾胃消化吸收功能的促進(jìn)作用,，是通過(guò)協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降,，和分泌、排泄膽汁而實(shí)現(xiàn)的,。

分泌排泄膽汁：膽附于肝,，內(nèi)藏膽汁，膽汁具有促進(jìn)消化的作用,。

（4）維持氣血運(yùn)行：肝的疏泄能直接影響氣機(jī)調(diào)暢,。只有氣機(jī)調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心主血脈,、肺助心行血,、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運(yùn)行,。

（5）調(diào)節(jié)水液代謝：水液代謝的調(diào)節(jié)主要是由肺,、脾,、腎等臟腑共同完成的，但與肝也有密切關(guān)系,。

（6）調(diào)節(jié)性與生殖

①調(diào)理沖任：婦女經(jīng),、帶、胎,、產(chǎn)等特殊的生理活動(dòng),，關(guān)系到許多臟腑的功能，其中肝臟的作用甚為重要,，肝為血海,，沖任二脈與足厥陰肝經(jīng)相通,，而隸屬于肝,。肝主疏泄可調(diào)節(jié)沖任二脈的生理活動(dòng)。

②調(diào)節(jié)精室：精室為男子藏精之處,。男子隨腎氣充盛而天癸至（促進(jìn)性成熟并維持生殖功能的物質(zhì)）,，則精氣溢瀉，具備了生殖能力,。

2．肝藏血生血

（1）肝主藏血：肝藏血是指肝臟具有貯藏血液,、防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。故有肝主血海之稱,。

①貯藏血液：血液來(lái)源于水谷精微,，生化于脾而藏受于肝。

②調(diào)節(jié)血量：在正常生理情況下,，人體各部分的血液量是相對(duì)恒定的,。肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用，故肝有“血?！敝Q,。

（2）肝主生血：肝主生血是指肝參與血液生成的作用。肝不僅藏血,，而且還能生血,。

1．肝喜條達(dá)：條達(dá)，舒展,、條暢,、通達(dá)之意。抑郁,，遏止阻滯,。肝為風(fēng)木之臟，肝氣升發(fā),，喜條達(dá)而惡抑郁,。

2．肝為剛臟：肝為風(fēng)木之臟,，喜條達(dá)而惡抑郁，其氣易逆易亢,，其性剛強(qiáng),，故稱。剛,，剛強(qiáng)暴急之謂,。肝臟具有剛強(qiáng)之性，其氣急而動(dòng),，易亢易逆,，故被喻為“將軍之官”。

3．肝體陰而用陽(yáng)：體用是中國(guó)古代哲學(xué)范疇,，指實(shí)體及其作用,、功能、屬性,，或本質(zhì)與現(xiàn)象,，或根據(jù)與表現(xiàn)的關(guān)系。肝體陰而用陽(yáng)：所謂“體”,，是指肝的本體,；所謂“用”，是指肝臟的功能活動(dòng),。

肝臟“體陰”的意義：

一,、肝屬陰臟的范疇，位居膈下,，故屬陰,；

二、肝藏陰血：血屬陰,。肝臟必須依賴陰血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮其正常的生理作用,，肝為剛臟，非柔潤(rùn)不和,。

肝臟“用陽(yáng)”的意義：

一,、從肝的生理機(jī)能來(lái)看，肝主疏泄,，性喜條達(dá),，內(nèi)寄相火，主動(dòng)主升,，按陰陽(yáng)屬性言之,，則屬于陽(yáng)；

二,、從肝的病理變化來(lái)看,，易于陽(yáng)亢,，易于動(dòng)風(fēng)。肝病常表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),，引起眩暈,、肢麻、抽搐,、震顫,、角弓反張等癥狀。

4．肝氣與春氣相應(yīng)：肝與東方,、風(fēng),、木、春季,、青色,、酸味等有著一定的內(nèi)在聯(lián)系。春季為一年之始,，陽(yáng)氣始生,，萬(wàn)物以榮,，氣候溫暖多風(fēng),。天人相應(yīng)，同氣相求,，在人體則與肝相應(yīng),。故肝氣在春季最旺盛，反應(yīng)最強(qiáng),，而在春季也多見(jiàn)肝之病變,。證之于臨床，春三月為肝木當(dāng)令之時(shí),，肝主疏泄,，與人的精神情志活動(dòng)有關(guān)；故精神神經(jīng)病變多發(fā)于春天,。又如肝與酸相通應(yīng),，故補(bǔ)肝多用白芍、五味子等酸味之品,。