吳某，女,，11歲，面部痤瘡密集,，不痛不癢，食欲佳,，大便干結(jié)，1～2日1次,，身材與同齡女孩相當(dāng)，偏胖,，月經(jīng)尚未初潮,，其余自覺(jué)癥狀不明顯,，脈緩,，舌苔薄白。因?yàn)樗秤?，大便干結(jié)，所以我考慮她相火偏亢,，血分有熱，試著開(kāi)了這個(gè)方：柴胡6g,，黃芩6g，法夏6g,，生地8g，當(dāng)歸6g，川芎6g,，白芍6g，丹參8g,，丹皮6g，綠萼梅6g,，月季花6g，玫瑰花6g,，冬瓜子20g,。她連服了3周,，痤瘡基本上吸收了,，而且新發(fā)的很少,。再來(lái)就診時(shí)月經(jīng)已初潮,，經(jīng)期腹痛和痤瘡繼續(xù)好轉(zhuǎn),，飲食,、二便都正常,。她前后一共服藥42劑,，我基本上很少有加減,，最后痤瘡消退,，月經(jīng)正常,。這個(gè)患者痤瘡發(fā)于初潮之前,，而且青春期提前而至,，可能與體制因素有關(guān)也可能因飲食結(jié)構(gòu)不合理而造成,。

《素問(wèn)》記載：“女子二七而天癸至，任脈通,，太沖脈盛，月事以時(shí)下……”患者天癸提前而至，會(huì)激發(fā)幼小身軀,，使任脈、太沖脈相對(duì)過(guò)盛,，相火郁發(fā),，陰血受累而生熱，導(dǎo)致肌腠壅滯,，痤瘡密集。用小柴胡湯斂相火,，佐以養(yǎng)血、活血之劑,，收到了治療效果。