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《辨太陽(yáng)病脈胗證并治中》106條: “太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱,，其人如狂,，血自下，下者愈,。其外不解者,，尚未可攻，當(dāng)先解其外,；外解矣,，但少腹急結(jié)者，乃可攻之,，宜桃核承氣湯,。” 桃仁五十個(gè)（去皮尖）,，大黃四兩,，桂枝二兩，炙甘草二兩，芒硝二兩 方中桃仁能破血活血行瘀,，止由血脈阻滯不通暢引起的疼痛,，消散因擊仆損傷造成的蓄血，積血,，疏膚腠之瘀血，散肝經(jīng)之惡血,，血結(jié),。 大黃破積滯，行瘀血,，調(diào)血脈,，利關(guān)節(jié)，去濕熱瘀毒,，泄諸壅滯,，推陳致新。大黃桃仁配伍,，活血逐瘀,，使活化之瘀血迅速下走排出，使瘀去而新生,?？胺Q經(jīng)典配伍，相得益彰,。 桂枝辛甘溫,，可以溫通血脈，宣通陽(yáng)氣,，血寒則凝,，熱則行，凡活血化瘀方中,，溫經(jīng)通陽(yáng)之品不可少,。 芒硝軟堅(jiān)散結(jié)化積，消散癰腫,，兼能散惡血,。 甘草和中緩急止痛，又能通利經(jīng)脈血?dú)狻?br> 本方為驅(qū)逐瘀血,，兼攻邪熱之方,，用于治療瘀血阻滯所致多種疾病，適用于實(shí),、熱,、陽(yáng)證。仲景用來(lái)治療治療瘀熱搏結(jié)，表現(xiàn)為少腹部硬滿,，疼痛拒按,，發(fā)狂的蓄血證。 參閱我所見到的對(duì)本方的理解和應(yīng)用情況,，簡(jiǎn)單歸納為以下幾種: 1.血證,。吐血，衄血,，便血,，跌打損傷瘀阻出血，尿血,，宮外孕出血,。瘀血阻滯而致血溢脈外。本方主要是通過(guò)驅(qū)逐瘀血,，瘀熱,，瘀熱阻滯被驅(qū)逐而血自歸于經(jīng)，達(dá)到止血止痛目的,。 2.婦科瘀滯諸疾患,。痛經(jīng)，閉經(jīng),，胎盤殘留或死胎不下,，倒經(jīng)所致的頭痛，目衄,，鼻衄,，齒衄，耳衄,，舌衄,；經(jīng)水不行，留滯腹中之蓄血發(fā)熱,，少腹硬滿疼痛,，常表現(xiàn)為刺痛，急痛或腹部的硬塊,，條索狀物,。 3.瘀熱搏結(jié)所致的發(fā)狂，癲狂,，妄言罵人毀物,。多伴有便秘。婦人女子月經(jīng)不行多見之,，所謂的經(jīng)期發(fā)狂,。 4.身體其他因瘀血阻滯產(chǎn)生的疼痛性疾患,。如肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)的疼痛，因用力不當(dāng),，負(fù)重?fù)p傷或跌仆血脈破損,，血溢脈外而成死血，瘀阻經(jīng)絡(luò),，表現(xiàn)為屈伸抬舉疼痛,，痛如針刺，日輕夜重,，或麻木憋脹,。扭傷負(fù)重，瘀滯腰痛亦可,。 5.皮膚病，瘀血熱毒壅聚于內(nèi)所致者,。酒渣鼻,，痤瘡表現(xiàn)為斑疹色紅，結(jié)節(jié)發(fā)熱,，鼻尖部或環(huán)口滿部紅色疹子,，每月經(jīng)前加重，月經(jīng)走后減輕的,?？捎帽痉郊赢?dāng)歸川芎丹皮服用。 濕熱瘀阻所致的頑癬,，癮疹,。桃核承氣湯通過(guò)活血化瘀清熱，使血脈暢行,，肌膚得到榮養(yǎng)而獲效,。另外，皮膚病很多是內(nèi)部矛盾表現(xiàn)于外,，內(nèi)在的濕熱瘀滯得以清除,，外在必然隨之好轉(zhuǎn)。本方治療皮膚病時(shí)也可加當(dāng)歸川芎丹皮,，加強(qiáng)其活血化瘀力量,。 6.胬肉攀睛。瘀熱上沖所致者,。 本方臨床多與桂枝茯苓丸,，當(dāng)歸芍藥散，小柴胡湯,，下瘀血湯少腹逐瘀湯等化裁使用,。也可以改湯為丸，效果亦佳。 |
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