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衛(wèi)生室的臨證日記 --- 同病異治療失眠

 負鵬載舟 2020-12-29

同病異治療失眠

2020年5月24日復(fù)診倆病人,,兩人來診時均有失眠,,并都獲顯效,但治療用藥卻大不同,。

案一,,王某,女,,53歲,,5月16日來診,失眠日久,,半夜2點準(zhǔn)時醒,,伴胃脘滿悶,口苦,,舌紅,,苔黃膩,脈弦。

處方:柴胡12g,,黃芩10g,,半夏15g,黨參15g,,甘草12g,,干姜5g,黃連8g,,牡蠣60g,,山楂15g,雞內(nèi)金15g,,蒲公英18g,,大棗5枚。七劑,。

案二,,趙某,女,,50歲,,5月16日來診,頑固失眠,,伴大便溏薄,,一日數(shù)次,右脅下及胃脘不適,,舌質(zhì)淡紅,,苔薄白,脈弦,。

處方:黨參15g,,白術(shù)15g,干姜10g,,甘草10g,,山藥15g,茯苓15g,,山楂12g,,雞內(nèi)金15g,大棗5枚,。七劑。

兩例失眠,,病機都為“胃不和,,臥不安”,案一因伴口苦、胃脘滿悶,、半夜2點醒,,診為肝胃郁熱,肝胃不和,,故用小柴胡合半夏瀉心湯攻克,;案二,大便溏薄,、胃脘不適,,太陰脾虛,故以理中湯突圍,。相同的病,,因兼證不同,病機各異,,采取不同的治療方法,,這種同病異治的方法,不正是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢嗎,?

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