癌癥并不是一蹴而就的，很多癌癥發(fā)生發(fā)展過程包括癌前病變,、原位癌和浸潤癌,，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞需十幾年的時(shí)間，但為什么很多人癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期,？

經(jīng)過大量的調(diào)查研究和分析,，腫瘤專家們給出了三種原因：

第一：“諱疾忌醫(yī)”的心理，不愿意麻煩去醫(yī)院,，結(jié)果過小病拖成癌,；

第二：不少癌癥的早期癥狀與普通疾病癥狀相似，容易被忽視,；

第三：體檢,、做檢查時(shí)方法不對。

原因一：怕——“諱疾忌醫(yī)”心理

不少人都有諱疾忌醫(yī)的心理,，總覺得自己得的是小病,，不但不愿意去醫(yī)院看醫(yī)生，或者“不看病,，就沒病”,，結(jié)果小病拖成了癌；還有的患者輕信偏方,、自己亂用藥物,，不僅耽誤了治療，還可能會(huì)加重病情,。

朝陽醫(yī)院普外科曾維根醫(yī)生曾分享,，碰到過一個(gè)患者，體檢的時(shí)候大便潛血檢查陽性,。體檢報(bào)告建議?？凭驮\，完善腸鏡檢查,。但是,，患者和家屬都不當(dāng)回事，自認(rèn)為是痔瘡出血,。沒有及時(shí)的干預(yù),，導(dǎo)致腫瘤不斷的生長，等到出現(xiàn)了腸梗阻或者腸穿孔,，才來醫(yī)院看病,，這時(shí)候已經(jīng)晚了，延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),。所以,，如果發(fā)現(xiàn)異常,，一定要去正規(guī)醫(yī)院看病，做進(jìn)一步的檢查,，明確診斷,。

而根據(jù)中國抗癌協(xié)會(huì)公布的《2012年中國腫瘤登記年報(bào)》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國癌癥發(fā)病年齡提前了15-20年,，原來50-80歲才容易患上的癌癥，已經(jīng)提早到了35-55歲,。①

所以,，不看病并不代表沒病，認(rèn)識(shí)到自己身體存在什么問題,，積極治療,，才是真正有效的對策。

原因二：防——忽視癌癥早期預(yù)警信號

發(fā)現(xiàn)癌癥早期癥狀也是治療癌癥的有效措施之一,，然而不幸的是很多早期的癥狀,，都被大家忽視了。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)提出“八大警號”作為人們考慮癌癥早期征兆的參考,，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2020年4月在其微信公號發(fā)文,，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)展為癌癥早期可能會(huì)有的15種癥狀和體征，供大家參考：②

1,、腫塊結(jié)節(jié)

身體某部位出現(xiàn)腫塊結(jié)節(jié),，第一個(gè)可能會(huì)想到的就是腫瘤。但也不必恐慌,，腫塊結(jié)節(jié)不一定就是癌癥,，它可以是非腫瘤性的（比如炎性包塊），也可能是良性腫瘤,?？梢愿鶕?jù)以下幾個(gè)方面初步判斷：

一看大小。越小的結(jié)節(jié)從概率上越傾向良性,，當(dāng)然也不是絕對的,，因此要注意隨訪復(fù)查；如果結(jié)節(jié)超過1cm則更要重視,。除了大小本身,，大小的變化趨勢和速度也具有重要參考價(jià)值，持續(xù)增大特別是增大迅速的結(jié)節(jié)傾向惡性,，要特別重視,。

二看質(zhì)地。質(zhì)軟或囊性腫塊,，傾向于良性,，質(zhì)硬,、固定或?qū)嵭阅[塊，傾向惡性,，但淋巴瘤的腫大淋巴結(jié)摸起來質(zhì)韌,。

三看邊界和活動(dòng)度。良性腫瘤通常邊界清,，活動(dòng)度較好,；惡性腫瘤多數(shù)邊界不清，與周圍組織粘連或融合,，活動(dòng)度較差,。

2、非外傷導(dǎo)致的持續(xù)疼痛

多數(shù)人都經(jīng)歷過疼痛,，出現(xiàn)疼痛大家第一個(gè)反應(yīng)是用止痛藥,，這其實(shí)會(huì)掩蓋病情，應(yīng)該先想一想可能的原因,。如果身體某個(gè)部位出現(xiàn)非外傷導(dǎo)致的,、原因不明的持續(xù)疼痛，應(yīng)去醫(yī)院查明原因,。

3,、咳嗽久治不愈

對于咳嗽，很多人見怪不怪,，有的人遇咳止咳,，其實(shí)更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。對于久治不愈的咳嗽或痰中帶血,，尤其是長期吸煙者,，應(yīng)警惕肺癌等可能。

4,、不明原因總發(fā)燒

出現(xiàn)發(fā)燒,，首先要想的是什么原因?qū)е碌陌l(fā)燒，如果發(fā)燒原因不明,，且持續(xù)存在,，要警惕癌癥可能，盡早進(jìn)行相關(guān)檢查,。

5,、莫名消瘦和疲乏

如果沒有主動(dòng)進(jìn)行減重煅煉，也沒有刻意節(jié)食,，體重卻不明原因下降或進(jìn)行性消瘦,，或伴厭食、乏力易疲勞等,，要查明原因,，消瘦和疲乏也可能是癌癥表現(xiàn)之一,。

6、沒有外傷的出血

非外傷性異常出血,，比如,，便血或嘔血，要注意排除腸癌,、胃癌可能,；咳血、痰中帶血要警惕肺癌,；不規(guī)律陰道出血或非月經(jīng)期出血,，可能與子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤有關(guān),；無痛性血尿或伴排尿困難，小心泌尿系腫瘤,；非外傷鼻出血?jiǎng)t有鼻咽癌的可能,。

7、持續(xù)消化系統(tǒng)異常

消化不良,、食欲不振多數(shù)人只是一過性的,，如果消化不良持續(xù)存在，或伴反酸燒心,，上腹悶痛不適,，不要想當(dāng)然認(rèn)為是一般的“胃病”，要警惕胃癌或食管癌,。

8,、吞咽食物有梗阻感

如果進(jìn)食時(shí)有胸骨后悶脹感或胸骨后面的燒灼感，胸骨后疼痛,，或者感覺食管內(nèi)異物感,，尤其是進(jìn)行性加重的吞咽食物梗阻感，要警惕食管癌,、喉癌等,。

9、持續(xù)聲嘶且難恢復(fù)

短暫的聲嘶可能很多人都曾有過,，但如果聲嘶難于恢復(fù)持續(xù)時(shí)間較久,，要警惕喉癌、肺癌等侵犯或壓迫喉返神經(jīng)的可能,。

10,、大便習(xí)慣、性狀改變

大便習(xí)慣,、次數(shù)或性狀發(fā)生改變（比如大便外形變細(xì),、大便帶膿,、血、粘液等）,，或便秘與腹瀉交替,，要警惕大腸癌，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,。

11,、白斑增大、灼癢

口腔粘膜白斑,、女性外陰或男性陰莖龜頭白斑迅速擴(kuò)大伴灼癢,，警惕可能是癌變。

12,、黑痣突然增大,、變色

黑痣很多人都有，但如果黑痣突然增大,、邊緣變得不規(guī)則,、顏色發(fā)生改變、出現(xiàn)破潰出血,、灼癢疼痛或痣上原有的毛發(fā)脫落等,，都有黑色素瘤的可能。

13,、自發(fā)病理性骨折

沒有明顯外力或僅有輕微外力作用,，很容易就發(fā)生的骨折，可能是病理性骨折,，應(yīng)警惕骨惡性腫瘤,。青少年如果出現(xiàn)非外傷性關(guān)節(jié)處疼痛腫脹，要注意白血病,。

14,、潰瘍傷口久不愈

如果皮膚傷口或潰瘍持續(xù)不愈，要警惕皮膚癌可能,?？谇粷兒艹Ｒ姡绻L時(shí)間持續(xù)不能愈合,，應(yīng)警惕口腔癌可能,。

15、男性乳房出現(xiàn)異常

盡管男性乳腺癌極少見,，但如果男性乳房異常增生長大或出現(xiàn)其他異常變化,，要警惕男性乳腺癌，盡早乳腺?？凭驮\,。

雖然以上這些表現(xiàn),，并非特異性的，不能簡單地對號入座,，但是需要提醒大家重視,，一旦出現(xiàn)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷,。另外要注意的是,，癌癥早期甚至晚期都可以沒有任何癥狀，因此推薦適齡人群或某些腫瘤高危人群主動(dòng)進(jìn)行篩查,。

原因三：查——很多人檢查方法沒選對

還有的人,，平時(shí)按時(shí)檢查身體，為什么發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)依然是晚期呢,？原因在于檢查方法沒找對,。

腫瘤的檢測方法，最常見的是腫瘤標(biāo)志物檢測,、癌癥基因檢測以及腫瘤遺傳胚系突變（生殖細(xì)胞突變）檢測,，那到底哪種方法靠譜呢？

四川大學(xué)華西醫(yī)院腹部腫瘤科醫(yī)生冷衛(wèi)兵及腹部腫瘤科護(hù)師李林娟2020年12月21日在醫(yī)院官方微信公眾號發(fā)文對三種腫瘤檢測方法進(jìn)行了詳解：③

腫瘤標(biāo)志物檢測：其結(jié)果有陰性和陽性,，但檢測出來陽性并不一定就說明是腫瘤或癌癥，僅僅是一種提示和信號,！同樣,，陰性也不一定就能排除，因?yàn)橛行┠[瘤會(huì)引起檢測結(jié)果假陰性,。

癌癥基因檢測：受檢測樣本,、檢測技術(shù)水平以及癌細(xì)胞突變等因素的影響和限制，目前癌癥基因檢測結(jié)果仍然存在較大的誤差,。所以,，該報(bào)告不能作為癌癥篩查、診斷以及指導(dǎo)臨床治療的獨(dú)立依據(jù),，還需要結(jié)合其它診斷技術(shù)協(xié)同進(jìn)行臨床評估,。

腫瘤遺傳胚系突變（生殖細(xì)胞突變）檢測：該檢測是近年來在一些機(jī)構(gòu)比較火的一種檢測，廣告宣稱的跟癌癥基因檢測差不多,，只要抽點(diǎn)血,，就能精準(zhǔn)地預(yù)測一個(gè)人一生中發(fā)生腫瘤的概率。但是,，絕大部分人做這個(gè)檢測都沒用,，浪費(fèi)錢，尤其是完全沒有癌癥家族史的普通人群,。而且如果醫(yī)生未建議進(jìn)行這項(xiàng)檢測,，完全沒必要做,。

事實(shí)上，各種癌癥檢查都有“金標(biāo)準(zhǔn)”：

1. 胃癌：胃鏡+活檢

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化科主任左秀麗2019年3月在健康時(shí)報(bào)刊文中指出,，胃鏡檢查是胃部疾病診斷的一線方法,，通過胃鏡+活檢篩查，胃癌其實(shí)是可以預(yù)防的,。④

2. 肝癌：甲胎蛋白+肝臟B超

2020年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》建議,，肝癌篩查聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝臟 B 超檢查，高危人群每 6 個(gè)月篩查 1 次,。⑤

3. 肺癌：低劑量螺旋CT

2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》建議,，肺癌高危人群，要進(jìn)行低劑量螺旋 CT篩查,。⑤

4. 腸癌：腸鏡

2020年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》強(qiáng)調(diào),，大腸癌篩查從 45 歲開始，無論男女,，每年 1 次大便隱血(FOBT)檢測 ,每 10 年 1 次腸鏡檢查,，直到 75 歲。⑤

5. 乳腺癌：鉬靶檢查

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)乳腺學(xué)組組長,、復(fù)旦腫瘤醫(yī)院的放射診斷科主任顧雅佳2019年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)介紹,，針對乳腺癌的X線檢查，又稱鉬鈀檢查,，是目前診斷乳腺疾病簡單有效的篩查方式,。⑥

6. 前列腺癌：PSA篩查

北京同仁醫(yī)院泌尿外科的主任醫(yī)師張光銀2013年在健康時(shí)報(bào)刊文中建議，50歲以上的男性,，用前列腺特異性抗原（PSA）項(xiàng)目來排查前列腺癌,。PSA價(jià)錢相對低廉，排除假陽性問題,，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便,、敏感的方法。⑦

7．宮頸癌：HPV+TCT

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病學(xué)研究室喬友林2018年在健康時(shí)報(bào)刊文中介紹,，目前國際公認(rèn)最安全的宮頸癌篩查采取細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)與人乳頭瘤病毒(HPV)病毒學(xué)檢測聯(lián)合篩查的方式。⑧

參考資料：

① 中國抗癌協(xié)會(huì)《2012年中國腫瘤登記年報(bào)》

② 2020-04-16 腫瘤?？漆t(yī)生（ID：zlzkys）《出現(xiàn)這些表現(xiàn)要特別當(dāng)心,！20種癌癥的20種典型表現(xiàn)》

③ 2020-12-21 四川大學(xué)華西醫(yī)院（ID：WestChina_Hospital）《癌癥要遺傳？要傳染,？華西專家說,，不是隨便拿份腫瘤基因報(bào)告就能判斷》

④ 2019-03-19 健康時(shí)報(bào)《全球超半數(shù)胃癌在中國》

⑤ 2020-04-15 《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2020版）》

⑥ 2019-11-01健康時(shí)報(bào)《X線、超聲、磁共振…乳腺癌篩查方法怎么選,？專家這樣說》

⑦ 2013-01-24 健康時(shí)報(bào)《數(shù)數(shù)不靠譜的體檢項(xiàng)目》

⑧ 2018-08-31健康時(shí)報(bào)《準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上!聯(lián)合篩查精準(zhǔn)揪出乳腺癌,、宮頸癌》

（原標(biāo)題：為什么很多癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期？很多早期信號都被忽視了?。?/p>

來源｜ 健康時(shí)報(bào)

來源： 中國搜索