21歲巴基斯坦女性,,20月大時曾有過2次癲癇發(fā)作,,其血緣雙親被診斷為卵巢功能早衰和高泌乳素血癥?;颊呱窠?jīng)系統(tǒng)查體正常,。頭顱影像學提示融合的白質(zhì)T2/FLAIR高信號伴腦室旁空洞形成(圖)。遺傳學檢測提示EIF2B2基因上p.Lys273Arg純合錯義突變(NM_014239.3: c.818A>G),,先前已有報道可致病,,確診為白質(zhì)消融(VWM)卵巢性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良。隨訪2年,,患者未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,影像學基本同前。VWM病存在表型變異,,其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化常與頭部外傷或發(fā)熱有關,。 (圖:MRI矢狀位T1WI可見低信號病灶[A];橫斷面T2/FLAIR可見廣泛對稱融合高信號病灶,,位于額頂葉[B],,腦室旁[C]和小腦[D];腦室旁近似腦脊液的低信號提示病灶囊性變[箭]) [參考文獻] Shibani S. Mukerji, Florian S. Eichler.Teaching NeuroImages: Vanishing white matter ovarioleukodystrophy. Neurology. 2016 June 14;86(24):e248.
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