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《素問·生氣通天論》言：“陽氣者，若天與日,，失其所則折壽而不彰,，故天運當以日光明?！?/strong>又說：“凡陰陽之要,，陽密乃固?！?/span>張介賓據(jù)此提出：“陽之為義大矣,，夫陰以陽為主，所關于造化之原,，而為性命之本者,，惟斯而已……是形本屬陰，而凡通體之溫者,，陽氣也,；一生之活者，陽氣也,；五官五臟之神明不測者,，陽氣也?！?/strong>又說：“天之大寶,，只此一丸紅日；人之大寶,，只此一息真陽,。”可見,，人體氣的生成,、運行及氣之推動、溫煦,、防御,、固攝、氣化,、營養(yǎng)等功能的發(fā)揮,，全靠元陽的資助來表現(xiàn)。彭教授特別重視人身之陽在生命活力中的作用,。他認為,，一部《傷寒論》,，其根本要義在于扶陽氣、存津液,、保胃氣,，其中扶陽氣又是重中之重。《傷寒論》原文 397 條,，寒證十居八九,，討論虛寒的就有 100 多條，而實熱不過十居其一二,。全書載方 113 首,，屬熱者 60 余首，屬寒者僅20 多首,。三陰病篇章,，則幾近為溫陽而設。張琦《素問釋義》中說：“七陽數(shù),，八陰數(shù),。七八猶言陰陽也。中年以后,，陽漸衰而陰漸長,。七曰損而八曰益，知其損益而抑陰扶陽,，則兩者可調，不然乃早衰矣,?！?/strong>臨床上常見一些患者出現(xiàn)面色?白，形寒肢冷,，腰膝骨節(jié)或腹部冷痛,，久泄久痢或五更泄瀉，完谷不化,，或面浮身腫,，小便不利，甚則腹脹如鼓,，舌質淡胖,，舌苔白滑，脈沉遲無力等脾腎陽虛的癥狀,，于此必須大肆溫補,，方能力挽狂瀾，藥起沉疴,。彭教授臨證時經常選用真武湯,、附子湯,、四逆湯等類，尤其喜用附子,、善用附子,。明·虞摶稱：“（附子）稟雄壯之質，有斬關奪將之氣,，能引補氣藥行于十二經以追復散失之元陽,，引補血藥入血分以滋養(yǎng)不足之真陰，引發(fā)散藥開腠理以驅逐在表之風寒,，引溫暖藥達下焦以祛除在里之冷濕,。”僅一味藥,，即可內走五臟六腑,，外行肌膚表腠，上通下達,，八面玲瓏,。于心陽虛，可療胸脘疼痛,，心悸多寐,，或失眠；于脾胃虛寒,，可療脘腹冷痛,，泄瀉下利，食欲不振,，水腫,，吞咽梗塞；于腎陽不足,，可療腰背疼痛畏冷,，甚或亡陽厥逆。它不僅可用來救治瀕危重癥,，而且可以廣泛用于各科內傷雜癥,，從《內經》“少火生氣”之義而臻扶正養(yǎng)正之妙。如彭教授治陳某,，女,，42 歲，風濕性心臟病病史 8 年,。因心悸,、胸痛、氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,、雙下肢浮腫等癥,，于 1998年 2 月到某市醫(yī)院診治，診為冠心病,、慢性心功能不全失代償期（充血性心力衰竭,，心功能Ⅲ級），住院治療月余,。住院時曾用過西地蘭,、速尿、硝酸甘油等,，胸痛,、氣促、呼吸困難及雙下肢水腫等癥一度好轉,。但 1 個月后,，上述癥狀復發(fā)并不斷加重。經大劑量強心,、利尿藥,，24 小時尿量少于 200mL。邀診時患者心悸,、胸痛,、氣促較甚，低流量吸氧,，尿少,，眼瞼及雙下肢浮腫，乏力,，惡心,，舌淡暗，苔白滑,，脈沉細數(shù),。中醫(yī)診為少陰病,，心腎陽虛,，水邪泛濫。治宜溫養(yǎng)心腎,，利水消腫,。予真武湯加味：熟附子 9g（先煎），茯苓 20g,，白術 12g,，白芍 12g，生姜 6g，丹參 12g,，薤白 12g,，法半夏 12g，澤瀉 12g,，豬苓 15g,。首日服 1 劑后，惡寒減,，尿量增至600mL,，患者家屬大喜。次日服 2 劑,，早晚各 1 劑,，24 小時尿量增至 1300mL，浮腫漸退,；心悸,、胸痛明顯減輕，氣促好轉,，停止吸氧,。后續(xù)上方加減調治周余，患者精神轉佳,，心悸,、氣促、胸痛緩解,，可自行落地大小便,，雙下肢浮腫消退，納食漸復,。又如治一腸易激綜合征患者,，女，36 歲,，反復腹痛,、腹脹數(shù)月，屢治不果,。就診時除腹痛,、腹脹外，伴見咳嗽,、咽間痰阻感,、肢端欠溫、皮膚瘙癢,、黃帶有異味,、大便溏薄日二三行,。舌質淡紅苔白，脈弦細滑,。辨為脾腎陽虛,，寒濕內蘊。以四逆湯,、半夏厚樸湯合香連丸加減：熟附子 6g（先煎）,，干姜 6g，紫菀 12g,，香附 15g,，廣木香 6g（后下），黃連 6g,，法半夏 12g,，川樸 15g，云苓 20g,，蘇葉 12g（后下）,，陳皮 6g，炙甘草 6g,。4 劑后腹痛,、腹脹減輕，已無咳嗽,，膚癢亦除,，大便漸次成形，即于原方中撤去肺表藥,，守上方稍事增損,，前后再服 14 劑，腹痛腹脹及泄瀉未發(fā),。繼以健脾之藥調理鞏固,。彭教授指出，不管治療哪個系統(tǒng),、哪一病種,，只要符合陽虛的本質，就可投用附子,，以患者微微口干,，甚則咽部輕微不適為度。即使一些苔黃或光剝,、脈細數(shù)的患者,，凡是舌苔黃但水滑黏膩,，光剝而質地淡嫩,，脈雖數(shù)而沉弱無力，不可認為是熱證，仍要分清寒熱真假,，予溫補收功,。遇到某些虛實并存的情況，則須不拘一格,，寒溫并用,，可以在使用附子的同時，加黃芩,、桔梗,、沙參等苦寒涼潤藥味監(jiān)制和抵消其副作用。當然,，附子雖然好用,，但畢竟是剛烈之性，且有一定的毒性,，用之不當,，可致心律不齊，甚至導致心臟,、呼吸麻痹而死亡,。全國各地附子品種不一，毒性也不一樣,，如云南騰沖附片的毒性就比四川附子大 18 倍,，故臨證時除考慮其適應證以外，尚需注意附子的品種,、用量及煎煮炮制方法,。
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