5,、什么是中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展和創(chuàng)新,？

  從歷史上看，隨著社會的發(fā)展科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，特別是醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新,，診療技術(shù)的不斷提高，中醫(yī)學(xué)在漢代以后進(jìn)入了全面發(fā)展時期,。要了解這個問題,，從以下四個時期可以得出答案,。

（1）魏晉隋唐時期

  此時期的特點(diǎn)是豐富的臨床醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使中醫(yī)學(xué)理論體系得到充實(shí)和系統(tǒng)化，出現(xiàn)一批?？菩灾?，特別是經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)理論和病機(jī)學(xué)說,，均有較大發(fā)展。

  晉·皇甫謐著的《針灸甲乙經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的針灸專著,。該書對經(jīng)絡(luò)學(xué)說進(jìn)行了深入探討,，系統(tǒng)地論述了藏象、經(jīng)絡(luò),、輸穴,、標(biāo)本、九針,、刺法,、診法、病證,、治法等內(nèi)容,，建立并完善經(jīng)絡(luò)、輸穴和針灸治療的理論和方法,，對后世針灸學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響,。

       晉·王叔和著《脈經(jīng)》，它是我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著,。該書首次從理論到臨床對中醫(yī)脈學(xué)進(jìn)行了全面研究,，提倡“寸口診法”，明確了寸,、關(guān),、尺三部脈位分候臟腑；描繪了浮,、芤,、洪、滑,、數(shù),、促、弦,、緊等24種病脈的脈象形態(tài)及其所主病證,，從而奠定了脈學(xué)理論與方法的系統(tǒng)化和規(guī)范化基礎(chǔ)。

  隋·巢元方氏著《諸病源候論》,，是我國第一部論述病因病機(jī)與證候?qū)W的專著,。該書詳細(xì)論述了內(nèi),、外、婦,、兒,、五官、皮膚等諸科病證的病因,、病機(jī)和癥狀,，尤重于病源的研究，對后世病因病機(jī)學(xué)的發(fā)展有很大影響,。

  唐·孫思邈著《備急千金要方》,、《千金翼方》是我國較早的醫(yī)學(xué)百科全書，書中詳述了唐以前的醫(yī)學(xué)理論,、方劑,、診法、治法,、食養(yǎng)等,，代表了盛唐醫(yī)學(xué)的先進(jìn)水平和成就。特別是以“大醫(yī)精誠”為醫(yī)者的要求,，和所要達(dá)到的境界,，非常精辟，開辟了中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河,。

（2）宋金元時期

  這一時期的特點(diǎn)是醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速且流派紛呈,，建樹較多，對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響很大,，使中醫(yī)學(xué)術(shù)有了新的突破,。

  宋·錢乙氏著《小兒藥證直訣》，詳細(xì)論述了小兒生理病理特點(diǎn),，開創(chuàng)了臟腑證治之先河,，對后世影響較大。

  宋·陳無擇著《三因極一病證方論》,，提出了著名的“三因?qū)W說”,，既對宋代以前的病因理論的總結(jié)，又對后世病因?qū)W的發(fā)展產(chǎn)生了極其深遠(yuǎn)的影響,。

  金元時期,，產(chǎn)生了頗具盛名的劉、李,、朱,、張四大家和學(xué)派。

  劉完素，創(chuàng)河間學(xué)派,，倡導(dǎo)火熱論,。他受運(yùn)氣學(xué)說的影響，強(qiáng)調(diào)“六氣皆從火化”,，“五志過極皆能化火”的學(xué)說,，對火熱病機(jī)多有闡發(fā)，治病多用寒涼,，被后世醫(yī)家稱為“主火派”,。

  張子和，師從劉完素,，主張“六氣”致病,，病由邪生，“邪去則正安”,，倡導(dǎo)汗、吐,、下三法攻邪而祛病,，被后世醫(yī)家稱為“攻邪派”。

  李東垣,，師從易水派創(chuàng)始人張潔古,，在《內(nèi)經(jīng)》“以胃氣為本”的理論指導(dǎo)下，繼承并發(fā)展了張潔古重視脾胃的學(xué)術(shù)思想,，提出“內(nèi)傷脾胃,，百病由生”之論點(diǎn)，善用溫補(bǔ)脾胃之法,，被后世醫(yī)家尊稱為“補(bǔ)土派”,。

  朱丹溪，傳河間之學(xué),，創(chuàng)造性地闡明了相火的常變規(guī)律,，倡導(dǎo)“相火論”，謂“陽常有余,，陰常不足”,，主張滋陰降火，對相火學(xué)說多有發(fā)揮,，被后世醫(yī)家尊稱為“滋陰派”,。他還集河間、東垣與從正之學(xué),，善治雜病,，創(chuàng)見頗多，特別是他提出“郁證”問題，認(rèn)為氣血流暢則百病不生,，一有郁滯則百病生焉,，治當(dāng)解郁。還認(rèn)為“痰”是重要的致病因素,，提出“百病多因痰作祟”之說,。對后世醫(yī)家在臨床上運(yùn)用更廣。

  綜上可見,，四大家?guī)煿哦荒喙?，在繼承前人的基礎(chǔ)上各有創(chuàng)見，而且從不同角度上豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論,。

（3）明清時期

   這一時期是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的重要時期,。具體歸納為：

   一：整理了已有的醫(yī)學(xué)成就和臨證經(jīng)驗(yàn)，編撰了門類繁多的醫(yī)學(xué)全書,、類書,、叢書及經(jīng)典醫(yī)籍的注釋等；二：在醫(yī)學(xué)理論和方法上出現(xiàn)了具有重大意義的創(chuàng)新和發(fā)明,。

  如明·樓英所著《醫(yī)學(xué)綱目》,，王肯堂著《證治準(zhǔn)繩》等，論述了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床各科的證治要略,。

 李時珍著《本草綱目》,，是一部舉世聞名的藥物學(xué)巨著。

  清政府組織編寫的《醫(yī)宗金鑒》,、《四庫全書·子部》等綜合性醫(yī)學(xué)著作,，進(jìn)一步完善了中醫(yī)學(xué)理論體系。尤其是清·陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)學(xué)全錄》,，對中醫(yī)歷代的論述舉其要者,，按書目羅列，條理清晰,，為后世學(xué)者的了解和閱讀提供了極大方便,。

  明代命門學(xué)說的產(chǎn)生，為中醫(yī)學(xué)的藏象理論增添了新的內(nèi)容,。張介賓的《景岳全書》和趙獻(xiàn)可的《醫(yī)貫》等著作中認(rèn)為：命門寓有陰陽水火,，為臟腑陰陽之根本，是調(diào)控全身陰陽的樞紐,，并強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)腎陽和滋養(yǎng)腎陰在養(yǎng)生,、防病中有重要意義。

  李中梓則提出了“腎為先天之本,，脾為后天之本”和“乙癸同源”的見解,，主張治療疾病當(dāng)固先、后天之本。

  清·王清任著《醫(yī)林改錯》,，注重實(shí)證研究,，糾正了古籍中某些解剖知識的錯誤，并發(fā)展了瘀血理論及血瘀病證的治療方法,。

  特別是溫病學(xué)說的形成和發(fā)展,，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新與突破。

  溫病學(xué)說起源于《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》,，后經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷補(bǔ)充和發(fā)展,，至明清臻于成熟。其中：

  吳又可著《溫疫論》,，闡述了疫與溫的病因,，入侵途徑，創(chuàng)“戾氣”學(xué)說,。認(rèn)識到病因“非風(fēng),、非寒、非暑,、非濕,，乃天地間別有一種異氣所感，傳變途徑從口鼻而入”,。并提出了治療的見解,，為溫病學(xué)說的形成奠定了基礎(chǔ),。

  葉天士著《外感溫?zé)嵴摗?/span>,，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血的辨證綱領(lǐng)，對溫病學(xué)的發(fā)展起著承前啟后的作用,。

 薛生白著《濕熱病篇》提出了“濕熱之病,，不獨(dú)與傷寒不同，且與溫病大異”的獨(dú)創(chuàng)見解,。

 吳鞠通著《溫病條辨》,，創(chuàng)立了三焦辨證，并發(fā)展了三焦?jié)駸岵C(jī)和臨床濕熱病的辨證規(guī)律,。

  王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》等,，系統(tǒng)地總結(jié)了明清時期有關(guān)外感傳染性熱病的發(fā)病規(guī)律，突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng)觀念,，創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血和三焦為核心的溫?zé)岵”孀C論治法則,，從而使溫病學(xué)在病因病機(jī)及辨證論治等方面形成了較為完整的理論體系。

（4）近代和現(xiàn)代

  鴉片戰(zhàn)爭以后,，西方文化和科技傳入我國,，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，傳統(tǒng)中醫(yī)面臨著巨大的挑戰(zhàn)，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新,、舊并存的趨勢,。

  一是中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的長期爭論，產(chǎn)生了中西醫(yī)匯通和中醫(yī)科學(xué)化的思潮,，涌現(xiàn)了以唐宗海,、朱沛文、惲鐵樵,、張錫純等具有近代思想的人物,，提倡既要堅持中醫(yī)學(xué)之長，又要學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)之先進(jìn)之處,，如張錫純著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等為代表作,。

  二是繼續(xù)收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果。如曹炳章主編的《中國醫(yī)學(xué)大成》,，此書堪稱是一部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著,。

   新中國成立以后，黨和政府制訂了中醫(yī)政策,，強(qiáng)調(diào)“中西并重”,，并將“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥”，“實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化”正式載入憲法之中,。使中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展,，臨床療效水平顯著提高，主要表現(xiàn)在：

  一是大力發(fā)展中醫(yī)藥教育,，通過多模式,、多途徑，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,。

  二是積極倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合,，合理吸收，采納西醫(yī)學(xué)的研究成果,。

  三是提倡用現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī),，并在諸多方面取得較大進(jìn)展。

  隨著生命科學(xué)的發(fā)展,，中醫(yī)學(xué)正在與生物信息,、細(xì)胞分子、基因組及蛋白學(xué)等前沿學(xué)科有機(jī)地銜接,，并進(jìn)一步揭示生命的本質(zhì),，為人類健康事業(yè)不斷做出新的貢獻(xiàn)。