尺神經(jīng)對(duì)手的協(xié)調(diào)功能非常重要,。在前臂和上臂尺神經(jīng)支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌三四部分(環(huán)、小指),。在手部,，拇收肌，拇短屈肌,，第3,、4蚓狀肌，小魚(yú)際肌(小指展肌,、對(duì)掌肌,、小指屈肌)和所有的掌側(cè)、背側(cè)骨間肌均由尺神經(jīng)支配,。 尺神經(jīng)在腋部由內(nèi)側(cè)束發(fā)出,，內(nèi)側(cè)束因?yàn)槲挥谝竸?dòng)脈的內(nèi)側(cè)而得名。內(nèi)側(cè)束發(fā)出一大運(yùn)動(dòng)支至正中神經(jīng),，然后發(fā)出前臂內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng),。 起初，尺神經(jīng)走行于腋動(dòng)脈的后方,，然后,，在上臂斜向走行至尺骨鷹嘴切跡。在上臂中段水平,，尺神經(jīng)穿行堅(jiān)韌的內(nèi)側(cè)肌間隔后位于其下方,。 大約70%的肢體在內(nèi)側(cè)肌間隔遠(yuǎn)側(cè)存在Struthers弓，尺神經(jīng)由此弓下方穿過(guò),。Struthers弓由上臂遠(yuǎn)端深部筋膜和肱三頭肌的內(nèi)側(cè)頭的肌纖維增厚而形成,。當(dāng)在內(nèi)髁的近端進(jìn)行解剖時(shí)，尺神經(jīng)通常被肱三頭肌纖維和一些筋膜所覆蓋,。 在臂遠(yuǎn)端,，尺神經(jīng)通常與尺側(cè)腕屈肌的近段肌腹相鄰；在肘近段,，通常尺神經(jīng)的背側(cè)面發(fā)出分支支配尺側(cè)腕屈肌,。因此，在此水平也容易出現(xiàn)尺神經(jīng)的卡壓,。 在前臂,，尺動(dòng)脈和靜脈與尺神經(jīng)平行走行，通常可與尺神經(jīng)并行在一起,。 人群中只有1%比例存在 Struthers韌帶,，它起源于遠(yuǎn)端肱骨內(nèi)側(cè)表面的一個(gè)小的類似髁上突樣結(jié)構(gòu)，通常該韌帶橫跨肱動(dòng)脈和正中神經(jīng),，有時(shí)也跨過(guò)尺神經(jīng),，止于肱骨內(nèi)上髁。有很少的這類病例中,，在尺骨鷹嘴切跡近端水平,，尺神經(jīng)在該韌帶下穿過(guò)。 當(dāng)尺神經(jīng)走行至鷹嘴切跡平面,，由類圓形轉(zhuǎn)變?yōu)闄E圓形,，通常與鷹嘴切跡的基底粘連。尺神經(jīng)由穿過(guò)鷹嘴的結(jié)締組織或筋膜層覆蓋,。小的神經(jīng)關(guān)節(jié)支離開(kāi)尺神經(jīng)的下表面進(jìn)入關(guān)節(jié),，小動(dòng)脈和靜脈伴行關(guān)節(jié)支進(jìn)入切跡并分布在鷹嘴切跡基底。 在尺骨鷹嘴切跡的遠(yuǎn)端,，神經(jīng)進(jìn)入更受限制的區(qū)域,，該區(qū)域淺層被伸展到內(nèi)髁的腱膜弓包裹。一過(guò)切跡的遠(yuǎn)段,，尺神經(jīng)立即走行在尺側(cè)腕屈肌的兩個(gè)頭深面,，并發(fā)出相對(duì)短的分支支配尺側(cè)腕屈肌。 橈神經(jīng)支配的肌肉,，滑車上的肘肌,，起源于鷹嘴和相鄰的肱三頭肌腱內(nèi)側(cè)緣，止于肱骨內(nèi)上髁,。該肌肉參與構(gòu)成肘管,，加強(qiáng)尺側(cè)腕屈肌的兩個(gè)頭的腱膜。 指深屈肌內(nèi)側(cè)半的神經(jīng)支在尺神經(jīng)深面和尺側(cè)腕屈肌深面發(fā)出,，走行很短距離就進(jìn)入到肌肉,。在此水平段,，尺神經(jīng)位于指深屈肌的尺側(cè),。如果術(shù)者將自己小指的近節(jié)放在鷹嘴溝處，小指的指尖指向腕關(guān)節(jié)的尺側(cè),，則可勾畫(huà)出尺神經(jīng)在前臂近段的走行路徑,。 在前臂的更遠(yuǎn)段，尺神經(jīng)走行在尺側(cè)腕屈肌的深面和指淺屈肌肌腱的內(nèi)側(cè)緣,。在前臂中段,，尺動(dòng)脈靠近尺神經(jīng)，在前臂遠(yuǎn)段走行于尺神經(jīng)的橈側(cè)。與尺動(dòng)脈相對(duì)應(yīng)的橈動(dòng)脈,，走行于橈神經(jīng)淺支的內(nèi)側(cè),。 在前臂近段，有時(shí)存在所謂的 Martin-Gruber吻合,，正中神經(jīng)的分支骨間前神經(jīng)發(fā)出一分支到尺神經(jīng),。此分支可攜帶支配魚(yú)際肌的神經(jīng)纖維，特別是支配拇短展肌和對(duì)掌肌的神經(jīng)纖維,。 在腕或掌部平面這些神經(jīng)纖維又返回到正中神經(jīng)(稱為 Riche- Cannier吻合),。尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支也可發(fā)出分支到正中神經(jīng)的近端，然后在前臂水平通過(guò)骨間前神經(jīng)的分支回到尺神經(jīng),。 尺神經(jīng)的背側(cè)皮支在腕橫紋的近端5~8cm處從尺神經(jīng)主干發(fā)出,，支配手背尺側(cè)的皮膚感覺(jué)及小指、環(huán)指和中指尺側(cè)半的背側(cè)感覺(jué),。有時(shí),，該支在鷹嘴切跡水平處起源于尺神經(jīng)主干；甚至更少的情況,，該支在 Guyon管才發(fā)出,。 當(dāng)尺神經(jīng)穿過(guò)腕關(guān)節(jié)時(shí)進(jìn)入 Guyon管。該管的頂由腕掌側(cè)韌帶和掌短肌構(gòu)成,，其底由腕橫韌帶,、屈肌支持帶和魚(yú)際肌的起點(diǎn)構(gòu)成，其橈側(cè)由頂和底的連接處構(gòu)成,。屈肌支持帶又再附著于鉤骨鉤的掌橈側(cè)表面,。 相對(duì)于該管近端尺側(cè)的豆?fàn)罟呛统邆?cè)腕屈肌的止點(diǎn)，該管的遠(yuǎn)端與鉤骨更加靠近,。鉤骨和豆?fàn)罟鞘窃搮^(qū)域的最突出的骨性標(biāo)志,。尺神經(jīng)由尺側(cè)腕屈肌的擴(kuò)展部和前臂筋膜所覆蓋。該管的更遠(yuǎn)端由豆鉤韌帶和豆掌骨韌帶構(gòu)成兩側(cè),，小指對(duì)掌肌在該管的深面,，淺層由小魚(yú)際脂肪和掌腱膜弓所構(gòu)成。 當(dāng)尺神經(jīng)穿過(guò)豆?fàn)罟堑臉飩?cè)和腕橫韌帶內(nèi)側(cè)延伸部后,，馬上分為深支和淺支,。淺支穿過(guò)小指短屈肌，發(fā)出一小分支支配掌短肌,，然后分支支配小指和環(huán)指的感覺(jué),。深支在小指短屈肌和小指展肌之間向后、向遠(yuǎn)端走行,，繞過(guò)鉤骨鉤,，在掌弓的凹面內(nèi)朝拇指方向走行,。 深支較快發(fā)出支配小魚(yú)際肌的分支，包括對(duì)掌肌,、外展肌和小指短屈肌,。偶爾小魚(yú)際肌支可在尺神經(jīng)分為淺深兩支近端發(fā)出。深支主干朝拇指方向走行,，通過(guò)深部手掌時(shí)發(fā)出支配所有骨間肌,、環(huán)及小指蚓狀肌、拇收肌和部分拇短屈肌的分支,。
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