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當(dāng)我用麻黃、蜈蚣,、細(xì)辛等,，拿下患者的“黃褐斑”后，我找到了答案,！ 之前有一個(gè)“黃褐斑”患者找我,，說(shuō)，“我主要的情況就是黃褐斑,，我之前走了不少地方,，看了不少中醫(yī)，效果一般,，聽(tīng)說(shuō)你還可以,，就找你看看”。 我讓她坐下,，然后細(xì)查脈象,，過(guò)了4分鐘，她不耐煩了，說(shuō),，“別的中醫(yī)都那么快,，你咋這么慢啊,？” 我沒(méi)有答復(fù)她,，繼續(xù)診脈，然后開方：麻黃,，桂枝,，細(xì)辛，炮附子,，蜈蚣,，全蝎，生姜,，炙甘草,，大棗。 對(duì)于黃褐斑,，我為什么這么開方,？ 答案就在患者的脈象當(dāng)中，下醫(yī)治黃褐斑,，是盯著黃褐斑的,，上醫(yī)治黃褐斑，是著眼于患者整體,。 這個(gè)患者,，她的脈象是沉弦拘緊，就是摸起來(lái)有一種呈痙攣狀態(tài)的感覺(jué),，這種脈象,，李士懋老先生把它叫做“痙脈”。 為什么會(huì)出現(xiàn)這種脈象,？ 脈沉弦拘緊,，是陰寒痹郁凝泣之象，寒主收引,，寒主凝泣,，寒客則氣機(jī)凝滯，血脈不暢,，故脈沉弦拘緊泣滯,。 凡是見(jiàn)到這種脈象，可斷為寒邪凝痹,，若見(jiàn)表證者,，為寒閉肌表,；若見(jiàn)里證者，為寒凝于里,，都可以汗法,。 當(dāng)然了，并不是說(shuō),，凡是見(jiàn)到這種脈象就是寒凝,，這種脈象在診斷當(dāng)中占比80%，如果診脈時(shí)醫(yī)者感覺(jué)指下脈象緊張度高,，左右搏動(dòng),，如轉(zhuǎn)繩索。這是氣血不能暢達(dá),，脈管拘攣所導(dǎo)致的,。 所以，不能一見(jiàn)痙脈,，就判斷為寒證，這樣容易發(fā)生誤診,。 而我判斷出這個(gè)黃褐斑患者是寒凝脈痙依據(jù),，還有2個(gè)： 寒——這個(gè)患者，常常腰冷,、背冷,，這是陽(yáng)虛寒凝、陽(yáng)氣不能溫煦所致 疼痛——患者腰疼,，這是寒主收引凝泣,，氣血不通而痛所致。 這就確定了,，這個(gè)黃褐斑患者證屬寒凝脈痙,，思路當(dāng)是溫陽(yáng)散寒解痙。 1,、 炮附子,、桂枝、細(xì)辛,，三藥相伍具有溫補(bǔ)陽(yáng)氣,、溫通陽(yáng)氣、溫化水飲之功,。 2,、 生麻黃、桂枝,、細(xì)辛,，三藥相伍既可解散外感風(fēng)寒濕邪,，又可開通玄府發(fā)散內(nèi)在的陰寒和濕氣。 3,、 蜈蚣,、全蝎，配伍炮附子,、桂枝,、細(xì)辛，平息內(nèi)風(fēng),，內(nèi)治陽(yáng)虛水飲陰寒所導(dǎo)致的筋脈拘攣疼痛,；配伍生麻黃、桂枝,、細(xì)辛,，解散外感風(fēng)寒濕。 4,、 生姜,、炙甘草、大棗,，溫補(bǔ)脾胃,、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，既可內(nèi)助炮附子,、桂枝,、細(xì)辛、蜈蚣,、全蝎,，溫陽(yáng)化飲、平息內(nèi)風(fēng),，又可外助生麻黃,、桂枝、細(xì)辛,、蜈蚣,、全蝎，解表散寒除濕止痛,。 如果我沒(méi)有給這個(gè)黃褐斑患者號(hào)脈,，那么，這個(gè)患者的結(jié)果,，肯定又是和之前一樣,，錢打水漂了。 你說(shuō),，診脈重要嗎,？可是,，哪怕是這么管用的號(hào)脈，現(xiàn)在卻成了很多人,，如今卻成為不少國(guó)人,，以此為借口，用來(lái)攻擊中醫(yī),、恥笑中醫(yī),。 而且啊，人家的理由,，還讓人無(wú)法反駁：如今有幾個(gè)中醫(yī)會(huì)號(hào)脈,？懂號(hào)脈的，又有幾個(gè)肯花時(shí)間來(lái)診脈,？既然如此,，號(hào)脈不是裝模作樣，又是什么,？ 我有一個(gè)大學(xué)同學(xué),，關(guān)系一直很好，因?yàn)樗羌覀髦嗅t(yī),，所以畢業(yè)后沒(méi)進(jìn)醫(yī)院,，而是回家在醫(yī)館上班，他跟我講：現(xiàn)在干中醫(yī)真的太難了,，除了想著法的盈利之外，還得會(huì)裝樣子,，說(shuō)話的聲音不能太大,，語(yǔ)速也不能太快，號(hào)脈的時(shí)間還得長(zhǎng)一點(diǎn),，期間還得皺眉頭,、微微閉眼才行，總之,，就是得裝出來(lái)一副高人的模樣,。 我很不能理解，同學(xué)告訴我： 如果是你,，在醫(yī)院上了3個(gè)月的班,，醫(yī)院一分錢工資不給你發(fā)，那么,，你還會(huì)在這家醫(yī)院干嗎,？ 中醫(yī)的脈診，是一件勞心勞神的事情,，可結(jié)果呢,？整個(gè)診斷過(guò)程,，再加上中藥的花費(fèi)，也就三四百塊,，去西醫(yī)院一趟,，即使是一個(gè)感冒，花的不比這多,？ 然而很多患者,，不指責(zé)西醫(yī)，卻反過(guò)來(lái)埋怨和指責(zé),，說(shuō)中醫(yī)收的太多了,，希望收的更少，甚至是免費(fèi),，反過(guò)來(lái)?yè)Q位思考一下,，如果是你，在這樣的懸殊差距之下,，你還會(huì)仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶?hào)脈嗎,？ 我承認(rèn)，這種懸殊的落差之下,，我的心里會(huì)非常的不舒服,，但是，診脈啥時(shí)候成了裝模作樣里頭的內(nèi)容,？中醫(yī)診脈的時(shí)候,，仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)點(diǎn)不應(yīng)該嗎,？ 如果每一個(gè)中醫(yī),，都把號(hào)脈當(dāng)成一場(chǎng)戲來(lái)演，你是在糊弄自己,，還是糊弄患者,？這樣下去，中醫(yī)還能有未來(lái)嗎,？   |
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來(lái)自： 朱永林548cr9af > 《婦科》
