“孝為德之本,，百善孝為先”,。在幾千年的文明發(fā)展進程中，孝老愛親等家庭倫理道德規(guī)范成為中華民族生生不息,、薪火相傳的重要精神支柱,。落實到日常生活，居家養(yǎng)老是最基本養(yǎng)老模式，其樂融融,，經濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三位一體的功能獨一無二,。我們調研也發(fā)現(xiàn),，南京超過九成老年人對居家養(yǎng)老服務有實際需求，普遍期待“養(yǎng)老不離身邊人”“服務距離一碗湯”,。發(fā)展養(yǎng)老服務,，首要的是抓好居家養(yǎng)老，這對于維護中華民族的家庭觀念,、家庭倫理以及促進社會的和諧,、穩(wěn)定、發(fā)展都有重要意義,。近年來,，我們主要做了三個方面探索：
第一，夯實家庭責任,。養(yǎng)老義務的最基礎作用在家庭,。南京市今年7月1日實施的《南京市養(yǎng)老服務條例》規(guī)定，老年人的子女以及其他依法負有贍養(yǎng),、扶養(yǎng)義務的人員,，應當履行經濟供養(yǎng)、生活照料,、健康關心和精神慰藉等義務,。同時明確，鼓勵用人單位在老年人患病住院治療期間,，給予其子女以及其他依法負有贍養(yǎng),、扶養(yǎng)義務的人員一定時間的護理照料假，支持其進行護理照料,，以法律的形式落實子女的養(yǎng)老責任,，促進家庭和睦，親人相親相愛,，老年人老有所養(yǎng),。我們還向全體市民發(fā)送養(yǎng)老服務短信，常態(tài)化開展愛老孝老敬老宣傳,，借助城鄉(xiāng)社區(qū)公俗民約和道德約束等,，引導子女周末打一通電話、節(jié)假日連接一次視頻,，“?；丶铱纯础保杂X承擔家庭責任、樹立良好家風,，鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位,。
第二，賦能家庭服務,。在推進家庭養(yǎng)老過程中,，我們深切感受到社會流動性增強、行業(yè)競爭激烈,、職業(yè)工作強度大,，加上“4—2—1”家庭結構，導致很多家庭養(yǎng)老“有心無力”,。具體工作中,，不僅要明確家庭必須承擔的養(yǎng)老責任和義務，更重要的是要為家庭提供支持,，實現(xiàn)在家養(yǎng)老盡孝“有心”還“有力”,。比如，推行“家庭養(yǎng)老床位”試點,，現(xiàn)已建成家庭養(yǎng)老床位5684張,，相當于新建了50家中型養(yǎng)老院，把養(yǎng)老院的床位“搬”到老人家里,，專業(yè)服務延伸到家庭,。還比如，創(chuàng)新開展“喘息服務”,，按照每天150元的標準,，每年免費為符合條件的居家重度失能老年人提供15天的“全托”服務，目前已累計為2000多名老人及家屬提供服務,。再比如,，今年通過線下線上方式開展對老年人家屬培訓，強化家庭成員的照護能力,。
第三,，強化政府兜底。今年5月,，出臺《南京市政府購買居家養(yǎng)老服務實施辦法》,，明確為本市戶籍80周歲以上老年人每月提供不少于2小時免費生活照料服務，將惠及全市23萬余名高齡老年人,。對于高齡老年人及分散供養(yǎng)特困老年人,，根據(jù)老年人在家養(yǎng)老意愿，我們積極主動作為,，履行兜底保障職責,，實現(xiàn)孝心滿天下,。
“泛愛眾而親仁”，當人人都能夠“親其親,，長其長”,，就能為傳統(tǒng)孝道美德注入新的內容，開辟孝道觀念的新境界,。作為政府部門,，我們思考的是，如何通過制度設計來釋放“仁”的活力,，發(fā)展互助養(yǎng)老服務,，動員社會力量參與養(yǎng)老服務供給方式,，編織起另一張養(yǎng)老服務保障基礎網(wǎng)絡,。
經過探索實踐，發(fā)現(xiàn)“時間銀行”推動互動養(yǎng)老服務發(fā)展行之有效的方法,。早在2012年,，我們就開始探索從社區(qū)、街道,、區(qū)級層面開展“時間銀行”試點工作,，并在制度設計、運營管理等方面積累不少經驗,。2018年8月,，時任主要市領導批示，建立全市統(tǒng)一的,、權威的“時間銀行”,。經過為期近一年的調研論證，充分學習借鑒國內外先進經驗和做法,，2019年7月市政府正式出臺《南京市養(yǎng)老服務時間銀行實施方案（試行）》,，啟動建設全國第一個全市層面的統(tǒng)一“時間銀行”系統(tǒng)。到目前,，全市已注冊“時間銀行”運營服務點1076個,，共有申請注冊志愿者23176人，累計審核通過15333人,；服務對象注冊18182人,，其中重點空巢獨居老年人14864人，占比81.75%,；已完成有效訂單21912個,，累計存儲時間達11428小時，服務匹配率達91.64%,。具體工作可以概括為“五個一”：
一是制定一套規(guī)范標準,。具體包括時間銀行志愿者,、服務對象的基本條件、權利義務及準入和退出辦法,；時間銀行服務點及志愿者獎懲辦法,；時間銀行專項基金管理辦法等6個標準，與《方案》共同構成“1+6”的政策標準體系,，為全市“時間銀行”建設工作提供最基礎的制度保障,。
二是搭建一項運行機制。推動形成市—區(qū)—街鎮(zhèn)—社區(qū)四級時間銀行運行體系,，明確各級職責,，確保運營管理規(guī)范化、標準化,。
三是建設一個信息管理平臺,。通過招投標引進第三方技術公司開發(fā)全市統(tǒng)一的時間銀行信息管理系統(tǒng)，引入?yún)^(qū)塊鏈,、人工智能和大數(shù)據(jù)應用技術,，在“我的南京”App開設專題版塊，集注冊,、發(fā)單,、接單、運行,、管理,、監(jiān)管為一體，并與公安,、發(fā)改等5個部門實現(xiàn)10類數(shù)據(jù)進行比對,。
四是設立一項專項基金保障。出臺《南京市養(yǎng)老服務時間銀行專項基金管理辦法（試行）》,，落實經費保障,，確保全市時間銀行運營健康有序。在市慈善總會設立“時間銀行”專項基金,，由市福彩公益金每年投入1000萬元作為專項保障資金,。各區(qū)也安排專項資金，主要用于服務供需雙方的意外保險,、各級服務點的績效補貼等運營管理支持,。
五是完善一套監(jiān)管舉措。通過實地檢查及線上GPS定位+服務時長監(jiān)管訂單數(shù)據(jù)篩查相結合的方式,，對街道,、社區(qū)“時間銀行”建設情況進行檢查監(jiān)管。
本月底,，將在前期各區(qū)部分街道試點的基礎上,，在全市全面推開,，建立起政府主導、權威統(tǒng)一,、通存通兌的養(yǎng)老服務“時間銀行”運行機制,。可以說,，通過養(yǎng)老服務“時間銀行”,，真正把南京博愛之都的仁愛之心，化為互助養(yǎng)老的生動實踐,。
“出入相友,，守望相助”是傳統(tǒng)鄰里文化勾勒的美好圖景。美好而溫暖,、就近而可及,、專業(yè)而多元的嵌入式養(yǎng)老，能夠滿足老年人“生活不離本社區(qū),、情感不離老街坊”的愿望要求,。我們主要在四個方面做了探索：
一是規(guī)劃引領,，完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施,。編制“養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃”。市政府出臺“公共設施配套規(guī)劃標準”,，確保新建地區(qū)和新建小區(qū)按標準配套養(yǎng)老設施,；出臺“居住區(qū)公共配套設施規(guī)劃建設監(jiān)督管理辦法”，確保養(yǎng)老設施按標準交付,。2017年以來,，民政部門作為規(guī)委會的成員單位，前期參與規(guī)劃的審核,，后期參與設施的驗收與移交,，從決策流程保障新建居住區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋?！赌暇┦叙B(yǎng)老服務條例》出臺后,，又將新建住宅配套標準提高至每百戶不少于30平米；新建住宅項目配建的養(yǎng)老服務設施在土地出讓合同中予以明確并向社會公告,。近年來,，全市共規(guī)劃新增了養(yǎng)老服務設施面積210多萬平方米。今年市政府又劃撥土地210畝,，正在建設3000多張床位的市頤養(yǎng)中心,。
二是政策保障，減輕嵌入式養(yǎng)老經營成本,。我們在全國率先提出“兩無償一優(yōu)先”發(fā)展養(yǎng)老設施,，即社區(qū)40%以上用房“無償”用于養(yǎng)老服務,，公建配套的養(yǎng)老服務設施“無償”提供給非營利性社會養(yǎng)老服務機構運營，行政事業(yè)單位的閑置用房“優(yōu)先”用于養(yǎng)老設施,。今年5月起,，民政聯(lián)合財政、規(guī)劃資源部門開展公共配套養(yǎng)老服務設施占用整改行動,，發(fā)現(xiàn)27個項目,，3.6萬平設施用地建而不交、交而不用,，并函告各區(qū)督促整改,。到8月底，已完成整改項目16個,，涉及養(yǎng)老用房面積1.8萬平米,；基本完成整改項目10個，涉及養(yǎng)老用房面積近1.3萬平米,。在此次整改過程中,，相關區(qū)基本都超額配置養(yǎng)老服務用房面積，全市超額配置養(yǎng)老服務用房面積達7888.32平方米,。目前,，已吸引1000多個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心入駐社區(qū)開展養(yǎng)老服務，切切實實降低了養(yǎng)老服務組織的運營成本,。
三是服務補貼,，提升社區(qū)養(yǎng)老服務活躍度。近年來,，不斷健全和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務立體補貼政策,，先后出臺助餐補貼、養(yǎng)老喘息服務和老年人購買緊急呼叫服務補貼,、養(yǎng)老服務補貼,、政府購買居家養(yǎng)老服務補貼等一系列補貼政策，不斷優(yōu)化獎補方式,，提升社會力量參與養(yǎng)老服務的積極性,。目前，全市社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務圈基本建成,，共有社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心1335個,，其中具備助餐、助醫(yī),、助浴,、助潔、助急等綜合服務功能達到AAA等級以上的達721家,，占比54%,；建成社區(qū)銀發(fā)助餐點929家,，主城區(qū)社區(qū)助餐點實現(xiàn)全覆蓋，郊區(qū)助餐能力顯著增強,；建成街道級老年人日間照料中心93個,，街鎮(zhèn)覆蓋率達到93%。
四是綜合支撐,，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務品質,。國內率先成立市級養(yǎng)老服務質量指導中心，對養(yǎng)老服務組織的服務質量實施動態(tài)監(jiān)測,、綜合監(jiān)管,。制定“社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心等級標準”等多個標準，建立了“凡補必評,、凡服務必評,、凡評必掛鉤”養(yǎng)老服務評估機制，引入第三方對標評估,。強化專業(yè)人才隊伍建設,，對從事養(yǎng)老護理崗位的大中專畢業(yè)生，一次性給予3—5萬元“入職補貼”,，對工作達年限的養(yǎng)老從業(yè)人員,，每月給予100—800元“崗位補貼”，并納入“積分落戶”,，目前已有95人享受積分落戶政策,。探索與高校合作開展養(yǎng)老從業(yè)人員學歷提升教育,，2019年第一批35人報名江蘇鐘山職業(yè)技術學院老年服務與管理專業(yè),，取得學歷后由政府補貼90%學費。已建成養(yǎng)老服務實訓基地4家,。
經過幾年探索實踐,，我們在市委、市政府的堅強領導下,，圍繞民政部,、省民政廳決策部署，在“孝”“仁”“鄰”上下功夫,，積極構筑具有傳統(tǒng)文化底蘊,、南京地方特色的養(yǎng)老服務體系，全市老年人幸福感和獲得感顯著提升,，根據(jù)國家市場監(jiān)管總局2019年度全國公共服務質量監(jiān)測結果顯示,，南京市養(yǎng)老服務綜合得分84.63分（全國平均77.9分），排名全國第1,。
“十四五”即將來臨,，我國經濟社會進入高質量發(fā)展階段,，人民生活水平不斷提高、人均預期壽命不斷延長,。同時,，家庭規(guī)模小型化、核心化,、少子化趨勢明顯,，家庭功能弱化，養(yǎng)老服務工作面臨新的挑戰(zhàn),。但客觀地說,，養(yǎng)老服務剛剛起步，養(yǎng)老市場發(fā)育還不健全,，當前還面臨著亟待解決的問題,。我們認為，隨著規(guī)劃土地,、設施建設,、財政補貼、長期護理等政策的完善優(yōu)化,，養(yǎng)老服務也將面臨新的重組和洗牌,，也需要社會各界給予更多關心、支持,，加強政府,、市場、社會互動,，強化多元化投入,，加快培育養(yǎng)老服務市場，努力建設“養(yǎng)老無憂愁”的城市,，讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年,。（作者系南京市民政局黨委書記、局長 蔣蘊翔）
