早搏的確很常見,但也并不一定是很難治,。發(fā)現(xiàn)早搏后,,關(guān)鍵是要評估是否需要處理和如何處理。 室早 所謂早搏,,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“期前收縮”,是指在一個正常心跳之前提前出現(xiàn)的額外心跳,,由希氏束分支及其以下異位起搏點提前產(chǎn)生, 可單獨出現(xiàn),,也可成對出現(xiàn),。發(fā)現(xiàn)早搏后首先要評估早搏的性質(zhì),是否需要藥物干預(yù),。其實我們健康的普通人,,如果常規(guī)做心電圖或動態(tài)心電圖,經(jīng)常也會發(fā)現(xiàn)早搏,,如果沒有器質(zhì)性心臟病,,只是一些偶發(fā)的室早或房早,對人體并沒有大的損害,,一般不需要藥物治療,,僅需要改善生活方式,如生活規(guī)律不熬夜,,不要喝咖啡濃茶等即可,。 如果早搏過多(如房早>500個/天)或有頻發(fā)室早等情況,應(yīng)先完善24小時心電圖,、心超等檢查,,明確早搏的病因,進行病因治療+抗早搏的藥物干預(yù),。例如是冠心病引起的早搏,,可在改善冠脈供血的基礎(chǔ)上,加用美托洛爾等β受體阻滯劑抗心律失常治療,。其實抗早搏藥物很多,,對于無器質(zhì)性心臟病的,可選用美托洛爾,、參松養(yǎng)心膠囊膠囊等藥物,;有器質(zhì)性心臟病的,可選用美托洛爾,、索他洛爾,、胺碘酮等抗心律失常藥物,多也可以取得較好的療效,。 如果室早數(shù)目過多(>1萬/天個),,有可能會誘發(fā)心律失常性心肌病,如藥物治療效果不好,,可通過射頻消融手術(shù)治療,,大多也能徹底根治。 |
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