心衰是各種心臟病的終末階段,具有較高的死亡率,。心衰患者應(yīng)注意哪些問題,?如何對(duì)患者進(jìn)行更好地管理?下列哪一項(xiàng)不是收縮性心衰的潛在病因,?一些特定的潛在因素會(huì)導(dǎo)致各種形式的心力衰竭,,如收縮性心力衰竭(最常見的是左室收縮功能障礙),、射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭、急性心力衰竭,、右心衰竭,。收縮性心力衰竭的潛在病因包括以下幾點(diǎn): 冠狀動(dòng)脈疾病 糖尿病 高血壓 瓣膜性心臟病(狹窄或反流性病變) 心律失常(室上性或室性) 感染和炎癥(心肌炎) 圍產(chǎn)期心肌病 先天性心臟病 藥物(娛樂性藥物,,如酒精和可卡因,,或有心臟副作用的治療藥物,如阿霉素) 特發(fā)性心肌病 罕見疾?。▋?nèi)分泌異常,、風(fēng)濕病、神經(jīng)肌肉疾?。?/span> 厭食癥被認(rèn)為是一種與心力衰竭相關(guān)的非心臟癥狀。其他非心臟癥狀包括惡心,、疲勞,、虛弱、夜尿癥和記憶障礙,。有證據(jù)表明,,亞臨床心功能不全和非心臟合并癥均與心力衰竭發(fā)生率增加相關(guān),進(jìn)一步驗(yàn)證了心衰是一種進(jìn)行性疾病的理論,。心衰常規(guī)診斷和治療中,,通常不需要進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查?對(duì)于有癥狀提示心衰的患者,,心電圖檢查是合理的,。在心衰的情況下,胸片可用于評(píng)估心臟大小,、肺部充血,、肺部還是胸部引起呼吸困難,以及任何植入心臟設(shè)備的正確定位,。對(duì)已知或疑似心衰患者,,推薦使用二維超聲心動(dòng)圖進(jìn)行初步評(píng)估。CT掃描或MRI可用于評(píng)估心室大小,、心室質(zhì)量,、心功能和室壁運(yùn)動(dòng),以及顯示心包疾病的存在,。然而,,在心衰的常規(guī)診斷和治療中,通常不需要進(jìn)行心臟CT掃描,,超聲心動(dòng)圖和MRI可以提供類似的信息,,且不會(huì)產(chǎn)生電離輻射,。非甾體類抗炎藥,、鈣通道阻滯劑和大多數(shù)抗心律失常藥可能會(huì)使心衰加重,大多數(shù)患者應(yīng)避免使用,。非甾體類抗炎藥可引起鈉潴留和外周血管收縮,,并可減弱利尿劑和ACEI的療效、增強(qiáng)其毒性,。 ICD適用于哪些患者的心臟性猝死的二級(jí)預(yù)防,?A. 與室顫或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速相關(guān)的心臟驟停存活患者B. 患有結(jié)構(gòu)性心臟病和持續(xù)性心動(dòng)過速的患者ICD置入主要用于心衰的一級(jí)預(yù)防,但當(dāng)用于二級(jí)預(yù)防時(shí),,ICD置入適用于室顫或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速導(dǎo)致的心臟驟停幸存者的一線治療,。 來源 Wai Hong Wilson Tang, Yasmine S. Ali. Fast Five Quiz: Can You Confront Heart Failure? Medscape. Oct 06, 2020.
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