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下背痛,你還在一昧的解決疼痛問(wèn)題嗎,?

 xyf4345 2020-10-10


筆者曾經(jīng)還在康復(fù)科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候,,就遇到很多因?yàn)橄卤惩磫?wèn)題而來(lái)尋求解決疼痛癥狀的患者,下背痛不管是在運(yùn)動(dòng)員中,,還是在日常上班族間,,特別是久坐人群身上,都屬于高發(fā)癥狀,。

然而很多時(shí)候,,疼痛只是結(jié)果,疼痛的部位本身也是受害者。有疼痛并不是壞事,,反而是身體發(fā)出的警報(bào),,但是很多人習(xí)慣只針對(duì)處理疼痛位置,這就是壞事了,。

著手于局部往往并不能很好的解決這些問(wèn)題,并有可能導(dǎo)致它們惡化,,如下背疼,、腰椎問(wèn)題進(jìn)而演化成為椎間盤的病變,如腰椎間盤突出癥,、椎管狹窄,、椎體滑脫,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這個(gè)時(shí)候會(huì)推薦患者進(jìn)行手術(shù)治療

你的疼痛是功能性還是結(jié)構(gòu)性呢,?

功能性即為我們的肌肉,,結(jié)構(gòu)性即為我們的骨骼,肌肉影響骨骼,,而骨骼反之也會(huì)影響我們的肌肉,。我們的肌肉系統(tǒng)為身體提供功能性,它直接控制與影響著我們的結(jié)構(gòu)性系統(tǒng)——骨骼,。

現(xiàn)代人常常久坐,,在長(zhǎng)期的坐姿姿勢(shì)下,很容易導(dǎo)致我們身體的垂直鏈處于緊繃的狀態(tài)(什么是垂直鏈,?后面有解釋),,當(dāng)我們的下背部長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)下,我們的腰背部肌肉會(huì)處于收緊狀態(tài),,此時(shí)我們的椎間盤壓力就會(huì)增大,。

在這里要重點(diǎn)介紹一下我們身體的兩大運(yùn)動(dòng)鏈:垂直鏈和螺旋鏈

身體的肌肉鏈有【垂直肌肉鏈】【螺旋肌肉鏈】,我們的身體幫我們支撐全身的肌肉,,雖然每個(gè)地方由不同肌肉支撐著,,但是透過(guò)相同的肌肉纖維走向可以將力量延續(xù)。

就像是火車開在不同軌道上,,只要是同一線上的肌肉,,就可以讓力量延續(xù)。像是鏈子一樣一個(gè)扣一個(gè)的,,在同條鏈上的肌肉,,會(huì)組成強(qiáng)力的鏈子穩(wěn)定我們的身體。

垂直肌肉鏈-靜態(tài)穩(wěn)定

垂直鏈條往往與我們的疼痛直接有關(guān),,并且垂直鏈條往往是疼痛的體現(xiàn)位置

垂直鏈主由腹直肌,、髂腰肌、豎脊肌、腰方肌四個(gè)部分構(gòu)成,,主要是沿著脊柱分布的肌肉,。

這些肌肉的功能為靜態(tài)下穩(wěn)定我們的身體,增加穩(wěn)定性的同時(shí),,會(huì)減少我們脊柱的活動(dòng)度,。當(dāng)他們收緊時(shí),會(huì)與我們的脊柱緊貼,,限制脊柱的運(yùn),。在我們坐姿或是站姿下,身上的垂直肌肉鏈會(huì)出力維持靜態(tài)姿勢(shì),,像是頸部肌肉→背肌→髂腰肌→大腿肌群→小腿后肌群,。

當(dāng)我們坐久了,我們的背肌或頸部肌肉就會(huì)開始酸痛,,都是因?yàn)榇怪奔∪怄溩兙o,。

螺旋肌肉鏈-動(dòng)態(tài)穩(wěn)定

螺旋肌肉鏈基礎(chǔ)部分由四大部分來(lái)構(gòu)成:前鋸肌、背闊肌,、胸大肌,、斜方肌。它們四個(gè)互相獨(dú)立又相互依存,,促成了我們螺旋鏈條中重要的部分

螺旋鏈條環(huán)繞著我們的脊柱向上,,對(duì)身體進(jìn)行穩(wěn)定、運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)重要作用,,從上肢開始向下相連:

斜方肌,、胸大肌、背闊肌,、前鋸肌與腹斜進(jìn)行連接,,接著連接(臀肌也會(huì)參與發(fā)力)闊筋膜沿著髂脛束,與脛骨前肌,、脛骨后肌相連,,進(jìn)而通過(guò)其在楔骨的附著點(diǎn)連接我們的足弓

主要功能是在運(yùn)動(dòng)(步行,跑步,,運(yùn)動(dòng))期間穩(wěn)定身體動(dòng)態(tài)的支撐身體的肌肉,,像是基本功能性的動(dòng)作,例如:走路跑步,,會(huì)用到螺旋肌肉鏈穩(wěn)定身體與協(xié)調(diào),。

螺旋穩(wěn)定的原理之一是相互抑制(主動(dòng)抑制)

主動(dòng)肌和拮抗肌之間的合作不僅是在單塊肌肉中,而是在肌肉鏈之間,。主動(dòng)肌的活性抑制拮抗肌的張力,。

合理運(yùn)用這個(gè)原理,,是放松肌肉張力并實(shí)現(xiàn)更大運(yùn)動(dòng)范圍的最有效方法。這是常規(guī)拉伸無(wú)法實(shí)現(xiàn)的,。例如:

  • 肩胛骨之間的肌肉收縮可使胸大肌更有效地伸展,。

  • 腹壁的收縮可以使豎脊肌放松(下背部的張力)。

  • 臀肌的收縮可使髖屈肌更有效地伸展,。

  • 螺旋鏈的有效收縮可以使垂直鏈更加放松,。

肌電圖測(cè)試表明,在螺旋穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)中,,肌肉鏈的功能和相互抑制–螺旋鏈?zhǔn)湛s和垂直鏈放松,。

SPS螺旋鏈與腰椎間盤突出

長(zhǎng)期久坐也會(huì)導(dǎo)致下背痛的發(fā)生,錯(cuò)誤的垂直鏈條發(fā)力,,從而導(dǎo)致:肩胛上肢帶固定,,臀部前傾固定,,腰部與腿部代償發(fā)力,,進(jìn)一步從步態(tài)升級(jí)到跑步之中,這同樣是錯(cuò)誤的,,這會(huì)導(dǎo)致你越是努力的跑,,你的椎間盤越是危在旦夕,你離健康越是遙遠(yuǎn),。

利用螺旋鏈的延伸與針對(duì)性的手法結(jié)合處理,,我們對(duì)結(jié)構(gòu)性系統(tǒng)骨骼的問(wèn)題與病變,如:椎間盤突出可以達(dá)到非常好的效果,。

下圖是筆者在搜查資料時(shí)看到的一個(gè)SPS脊柱螺旋鏈運(yùn)動(dòng)的案例,,該受試者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的SPS螺旋鏈訓(xùn)練后,突出的髓核神奇地被吸收回去了,。(僅做參考)

SPS螺旋鏈與步態(tài)穩(wěn)定


螺旋鏈運(yùn)動(dòng)在步態(tài)訓(xùn)練中也發(fā)揮著重要的用處,,在正常的步態(tài)中,我們手會(huì)進(jìn)行充分的擺臂,,與同側(cè)下肢做相反運(yùn)動(dòng),,上肢帶動(dòng)下肢肌肉,與此同時(shí)我們的臀大肌也會(huì)發(fā)力,,在背側(cè)對(duì)骨盆進(jìn)行穩(wěn)定,,臀大肌與腹斜肌通過(guò)髂脛束與下肢脛骨前肌、脛骨后肌相連,,透過(guò)脛骨肌的附著點(diǎn)楔骨,,進(jìn)而影響到我們的足弓。

手臂充分后伸,,臀肌收緊腿部充分蹬展

在身體中立位的情況手臂充分后伸,,會(huì)使我們的腹斜肌充分收緊,帶給我們身體向上牽伸的力,并且會(huì)收緊我們的核心,,為我們的運(yùn)動(dòng)發(fā)力帶來(lái)充分的穩(wěn)定性,,臀肌的收緊充分蹬展,帶來(lái)最大化的步伐與力量并且會(huì)讓我們的足弓保證合理的高度為我們的蹬展帶來(lái)源源不斷的“回彈力”,,這一切都是我們螺旋鏈條的力量,。

而現(xiàn)代人由于久坐,長(zhǎng)期處于固定的姿勢(shì),、特別是頭前引,,手向前伸,,、圓肩駝背的姿勢(shì),,在這種姿勢(shì)下,我們的髂腰肌也會(huì)過(guò)度緊繃,,骨盆發(fā)生前傾與前移,,臀部也會(huì)失能。

這些問(wèn)題都導(dǎo)致我們的四肢缺乏靈活性與合理的運(yùn)動(dòng)能力,、運(yùn)動(dòng)范圍,,進(jìn)而影響我們身體對(duì)于螺旋鏈的應(yīng)用。

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