改良版Neer撞擊征

病人仰臥于診察床上，檢查者站在病人的頭旁。檢查者將病人的上臂置于最大限度的上舉位,，患側肘關節(jié)屈曲,，對上臂施加內旋扭力。

A.患者仰臥位,，上臂置于完全前屈位,，這樣可以重現(xiàn)肩峰下撞擊導致的肩關節(jié)前方疼痛；B.上臂內旋位檢查可以導致喙肩弓下的岡上肌撞擊征

Neer撞擊試驗

當病人出現(xiàn)Neer撞擊征陽性后,，才進行Neer撞擊試驗,。將約5ml/l利多卡因注入肩峰下間隙。幾分鐘后,， 再次進行Neer撞擊征操作,。如果原先的Neer撞擊征陽性在利多卡因注射后變?yōu)镹eer撞擊征陰性，說明疼痛是來源于肩峰下間隙,，稱為之為Neer撞擊試驗陽性,。

Hawkins-Kennedy撞擊試驗

檢查時，檢查者站在病人體側,，病人肩關節(jié)置于90°前屈位,，肘關節(jié)屈曲90°，檢查者內旋患側上臂,。當大結節(jié)轉至肩峰下和喙肩弓下時壓迫炎性滑囊和岡上肌腱而病人出現(xiàn)疼痛時,，稱為Hawkins撞擊征陽性。

A.檢查從肩關節(jié)屈曲90°開始,；B.在此位置上檢查者內旋患者上臂,，重現(xiàn)肩峰下撞擊導致的疼痛

Jobe-Yocum試驗

病人將上臂于肩胛骨平面內維持在上舉90°，上臂內旋使得拇指指向下方,。病人要抵抗由檢查者向下施加于腕關節(jié)的作用,。如果該操作使病人出現(xiàn)疼痛，為Jobe-yocoum試驗陽性,，說明岡上肌病變,。

A.患者將上臂置于肩押骨平面的90°上舉和完全內旋位，在患者腕部施加向下的作用力,，患者抗阻并維持上述體位,；B.患者將手置于旋后位時，再進行該項檢查,，內旋位抗阻產(chǎn)生的疼痛在手部旋后位時得到改善,， 則說明岡上肌腱炎

內旋抗阻應力試驗

病人站立位，上臂在冠狀面上置于外展90°,、外旋80°。檢查者站在病人身后，用一手穩(wěn)定患側肘關節(jié),，另一手握住病人腕關節(jié),，測試等長外旋肌力，在測試等長內旋肌力,。相對外旋來說,，內旋相對無力表示該實驗陽性。

A.抗阻外旋無力表現(xiàn)典型的肩峰下撞擊,；B.抗阻內旋無力表示關節(jié)內撞擊

改良回位試驗

做該試驗時，病人仰臥位于檢查床上，患肩置于床緣外,，上臂置于最大外旋位和外展90°,、110°和120°進行檢查。在這三個位置上,，對肩關節(jié)施加于前方負荷,，之后在施加后負荷。前方的作用力導致疼痛出現(xiàn)而后方的作用力導致疼痛緩解,，為該試驗陽性,。

在肩關節(jié)90°、110°和120°外展位,，在這三個位置上,，對肩關節(jié)施加前方負荷出現(xiàn)疼痛在施加后方負荷時得到緩解，提示肩袖下表面與肩胛盂后上方盂唇間存在關節(jié)內撞擊

疼痛弧試驗

做該試驗時,，病人在肩胛骨平面上舉上臂,，肘關節(jié)保持伸直，上臂置于旋轉中立位,。相反,，上臂可置于完全上舉位，病人將上臂慢慢地放下置于體側,。當病人在外展60°~100°出現(xiàn)疼痛,，那么疼痛弧試驗陽性。

在上臂下降至100°（A）和160°（B）之間出現(xiàn)疼痛,，說明存在肩峰下撞擊

用體前交叉內收的手法檢查肩鎖關節(jié),。做該項檢查時檢查者站在病人身旁或身后。病人的上臂前屈90°,，檢查者將病人上臂在身體前方交叉內收上臂,。該手法是肩鎖關節(jié)施加壓力，如果產(chǎn)生疼痛則說明該試驗陽性,。

上臂前屈90°,，內旋90°,，檢查者內收上臂。肩鎖關節(jié)病變可以導致肩關節(jié)上方肩鎖關節(jié)區(qū)域的疼痛

Yergason試驗

做該檢查時,，患側上臂置于病人體側,，肘關節(jié)屈曲90°，手置于完全旋前位,，在此位置,，檢查者握住病人的手并要求病人將手后旋的同時抵抗阻力。當肩關節(jié)前方或二頭肌腱溝出現(xiàn)疼痛,，為Yergason試驗陽性,，提示肱二頭肌長腱病變。

A.從前臂完全旋前位開始,，要求患者抗阻將手后旋,；B.沿著肱二頭肌肌腱溝前方或肩關節(jié)前方出現(xiàn)疼痛則說明存在肱二頭肌腱炎

Speed試驗

肘關節(jié)伸直，患手完全旋后位,，上臂置于60°～90° 前屈位,，病人抵抗位于腕部的向下作用力。當肩關節(jié)前方或二頭肌腱溝出現(xiàn)疼痛,，我們稱Speed試驗陽性,。

手臂彎曲60°，肘部伸展,，手完全彎曲,，抵抗一個向下的力量。如肩前痛或二頭肌腱溝痛是陽性測試

Ludington試驗

做該檢查時,，病人將手置于頭頂,，手呈手掌朝下、手指交叉狀,。讓病人收縮和放松肱二頭肌,。如果肱二頭肌腱溝出現(xiàn)疼痛，則表示該試驗陽性,，提示肱二頭肌長頭腱病變,。

O ' Brien試驗（ 主動加壓試驗）

做該檢查時，檢查者站在病人身后,，患肩前屈90°,、向中線內收15°。在這個位置上,，病人上臂內旋位（拇指朝向地板）抵抗向下的作用力,，然后上臂再外旋，完全旋后位抵抗向下的作用力,。上臂內旋位出現(xiàn)肩關節(jié)前方疼痛,，而在上臂外旋,、完全旋后位使用同樣的手法出現(xiàn)疼痛緩解，稱為該試驗陽性,，提示上盂唇病變,。

上臂置于屈曲90°,，內收15°和完全內旋位,，患者上臂抵抗向下阻力，肩關節(jié)前方和出現(xiàn)疼痛則說明肱二頭肌病變

SLAP-rehension試驗

它是O'Brien試驗的改良,。上臂置于內收45°,，而不是15°。和O'Brien試驗一樣進行抗阻手法檢查,。將上臂在這樣一個不同的位置進行檢查是為了將應力更多地作用于肱二頭肌長頭腱起點處和上盂唇處,，但這樣也很可能產(chǎn)生肩鎖關節(jié)疼。

肱二頭肌張力試驗

肘關節(jié)完全伸直,，手部旋后位時肩關節(jié)抵阻屈曲活動,。該試驗操作幾乎和檢查肱二頭肌病變的Speed試驗一樣，但它作用方式是在肱二頭肌處和上盂唇處產(chǎn)生張力,。

前方滑動試驗

檢查者站在病人背后,，一只手置于肩峰上、手指尖剛好置于肩峰前緣下方,，另一只手握住病人肘關節(jié),。檢查者握住肘關節(jié)向前方和輕度向上方推動病人上臂，而病人要抵抗這一向前－上方的作用力,。肩關節(jié)前方出現(xiàn)疼痛或“咔嗒”聲則表示該試驗陽性,，說明有SLAP損傷。

要求患者抵抗作用于肘關節(jié),，向前上方的作用力,，肩關節(jié)前方出現(xiàn)疼痛或“咔嗒”聲則提示有SLAP損傷

曲柄試驗

做該檢查時，病人坐位或仰臥位,，肩關節(jié)要前屈大約160°,。上臂置于極度前屈和外展位，通過肱骨干傳導軸向負荷使盂肱關節(jié)加壓,。接著將上臂內旋和外旋,。若重復出現(xiàn)疼痛、絞鎖或“咔嗒”聲則表示該試驗陽性,。

患者仰臥位或坐位,，上臂前屈160°，接著向上臂施加軸向作用力并內旋和外旋上臂,，使盂肱關節(jié)加壓

疼痛激發(fā)試驗

做該試驗時病人取站立位,，檢查者站在病人身后,。將上臂置于90°外展和完全外旋位。病人的手置于兩種不同的位置,，首先置于完全旋后位,，接著置于完全旋前位。如果病人說了處于旋前位時疼痛更嚴重,，那么該試驗陽性說明存在SLAP損傷,。

上臂外展90°并完全外旋，手置于完全外旋后位（A）,，接著旋前（B）,。在完全旋前時疼痛增加提示SLAP損傷

肱二頭肌負荷試驗I

做該試驗時，將病人上臂置于外展90°位和完全外旋位（就像做恐懼試驗一樣）,。病人前臂旋后,，檢查者外旋病人上臂直到開始感到恐懼為止。檢查者于那個位置握住病人上臂,，病人抗阻屈曲肘關節(jié),。隨著肱二頭肌主動收縮，病人的恐懼感下降則說明該試驗陰性,，說明不存SLAP損傷,。隨著肱二頭肌抗阻主動收縮， 病人的疼痛感和恐懼感沒有變化或更加嚴重的話,，那么該試驗陽性,，存在SLAP損傷。

患者置于恐懼位,，手部旋后,，讓患者抗阻屈曲肘關節(jié)。疼痛感和恐懼減輕提示該試驗陰性,，沒有SLAP損傷

肱二頭肌負荷試驗II

做該操作時,，病人仰臥位，檢查者站在病人患側肩關節(jié)旁,。將病人上臂置于上舉120°,，上臂完全外旋，肘關節(jié)屈曲90°,，前臂完全旋后位,。接著病人抗阻屈曲肘關節(jié)。如果病人抗阻時疼痛增加,，則說明該試驗陽性,，提示存在SLAP損傷。

上臂置于上舉120°,，完全外旋位,，肘關節(jié)屈曲90°,，前臂旋后。肘關節(jié)抗阻屈曲時疼痛加重提示存在SLAP損傷

Kim試驗

當病人坐在檢查床上時,，檢查者握住病人上臂并將上臂保持與地面平行（前屈90° ),，上臂內旋90°。檢查者一只手握住肘關節(jié)控制內旋,，向肱骨頭施加軸向作用力,。另一只手向肱骨近端施加后方的作用力。接著握住肘關節(jié)的手將肱骨前屈45°,。肩關節(jié)后方出現(xiàn)疼痛則表示Kim試驗陽性,。

A,，肩膀向前彎曲90度,，并向內旋轉90°。一個軸向力作用于肱骨頭部,，同時一個后向定向力作用于肱骨,。然后將肱骨向前彎曲45°，試圖在肩后重新引起疼痛這意味著下唇后病變,。

喙突下撞擊試驗

有兩種方法測試,，第一種方法，上臂于肩胛骨平面置于上舉90°,，將上肢內旋,，當產(chǎn)生病人撞擊癥狀和上臂，前臂的放射性疼痛時,，說明該試驗陽性,。第二種方法，將上臂前屈,，而不是于肩胛骨平面上舉,，再將上臂內旋，也可產(chǎn)生撞擊癥狀和上臂的放射性疼痛,。

改良版：將病人上臂前屈90°,，朝身體中線進行內收并內旋。病人出現(xiàn)肩關節(jié)前方疼痛或“咔嗒”聲說明該試驗陽性,。

上臂屈曲90°,，并最大限度內旋上臂并且內收上臂超過中線出現(xiàn)肩關節(jié)前方疼痛，該試驗陽性

俯臥撐試驗

當病人進行俯臥撐時,，檢查者觀察病人的肩胛骨活動是否對稱,，或者肩胛骨內側緣是否有冀狀肩胛出現(xiàn)。

評估肩胛骨是否對稱運動或在病人靠壁做俯臥撐時懸吊

抗阻前舉

病人上臂置于30°前屈位,，檢查者于腕部施加阻力,，病人抗阻上舉上臂,。檢查者觀察肩胛骨內側緣是否有翼狀肩胛出現(xiàn)。

肩胛骨穩(wěn)定試驗

做該試驗時,，檢查者站在病人身后,，用一只手的手掌置于病人前方的胸骨處，另一只手置于肩胛骨的內側緣,。檢查者雙手施加壓力使肩胛骨內緣緊貼胸壁而不翹起來,，這時病人在肩胛骨平面上舉上臂。肩胛骨內緣并固定,，病人過頭頂?shù)闹鲃踊顒臃秶玫礁纳苹蛘甙Y狀減輕,，則表示該實驗陽性。

A.明顯的翼狀肩胛會產(chǎn)生疼痛,，無力和功能異常,，這些會限制患者肩關節(jié)完全上舉動作；B.通過穩(wěn)定肩胛骨內側緣來消除翼狀肩胛發(fā)生,，這樣能夠改善主動活動和減輕疼痛

肩胛骨輔助試驗

做該試驗時檢查者站在病人身后,，用一只手固定肩胛骨上部的內側緣。當病人主動上舉上臂時,，檢查者用另一只手的手指輔助肩胛骨內下緣進行向上旋轉和前移活動,。肩胛骨輔助下疼和無力減輕則表示該試驗陽性，提示肩關節(jié)功能異常是由于不正常的肩胛骨不隨意運動失能造成,。

A.一手穩(wěn)定肩胛骨,，另一只手用拇指和其他手指抓住下極；B.當檢查者協(xié)助肩胛骨進行前牽引和旋轉時,，病人積極地抬起手臂,。