痛風(fēng)和糖尿病一樣,，也是一種慢性代謝紊亂疾病，其主要特點(diǎn)是由于從飲食中攝取了大量含嘌呤較多的食物,，而導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,，或者體內(nèi)尿酸生成過多卻不能排出體外或來不及排出體外，使得血中尿酸增多,。當(dāng)血中尿酸升高至一定程度后,，尿酸可在組織內(nèi)尤其是關(guān)節(jié)及腎臟中沉積，形成痛風(fēng)石,，引起關(guān)節(jié)炎,，反復(fù)發(fā)作，從而影響關(guān)節(jié)的活動;嚴(yán)重者可形成尿酸性腎病,，造成相應(yīng)心臟病變等,。

痛風(fēng)也是終生性疾病，就目前醫(yī)學(xué)水平而言,，尚無法完全根治,。但是能通過一定的藥物治療使病情得以穩(wěn)定，減少發(fā)作次數(shù),，改善生活質(zhì)量,。抗痛風(fēng)藥針對痛風(fēng)的不同臨床階段分為控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀和抗高尿酸血癥(促進(jìn)尿酸排出藥,、抑制尿酸生成藥)兩大類藥物,。藥物應(yīng)用的治療目的:①迅速終止發(fā)作，防止復(fù)發(fā),；②糾正高尿酸血癥,，使尿酸保持在正常水平；③防止尿酸結(jié)石形成與腎功能損害,；④緩解關(guān)節(jié)紅,、腫、熱,、痛的炎性癥狀以及功能障礙,。

常用治療痛風(fēng)藥物有：

一、控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀藥物

該類藥物主要作用就是控制炎癥,、緩解疼痛:包括非甾體抗炎藥(吲哚美辛,、布洛芬、美洛昔康等)秋水仙堿,、激素等

1,、非甾體抗炎藥能在24小時內(nèi)明顯緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀，常作為首選藥物,。最常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng),，如消化道潰瘍,、胃腸道穿孔、上消化道出血等,，有這些病史的患者一般不推薦使用或者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。

2、秋水仙堿目前仍為治療痛風(fēng)尤其是重癥急性發(fā)作的特效藥物,。它是從秋水仙中提取的一種生物堿,，本藥容易出現(xiàn)中毒，因此老年人,、胃腸道疾病,、心功能不全及肝腎功能有潛在損害者應(yīng)減量或慎用。不良反應(yīng)常見惡心,、嘔吐,、腹痛,、腹瀉,，藥物過量也可引起嚴(yán)重腹瀉、胃腸道出血,、皮疹和肝腎損害,。秋水仙堿的毒副作用與劑量大小有明顯相關(guān)性，口服較靜脈注射安全性高,。其中毒有一定潛伏期,，多在口服或注射后3至6天出現(xiàn)癥狀。但如果在短期內(nèi)攝入大量的秋水仙堿則在24小時內(nèi)可出現(xiàn)胃腸道癥狀,，那么就要考慮停藥并密切關(guān)注,。

3、激素類藥物:嚴(yán)重伴有全身癥狀而秋水仙堿或非甾體抗炎藥治療無效者,，可采用或合用激素,。但由于停藥后容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，故撤藥過程中應(yīng)逐漸減量,，減少癥狀反彈,。

二、抗高尿酸血癥藥物

上述控制急性期炎癥的藥物大多不能降低血尿酸水平,，因此急性發(fā)作控制后必須積極尋找引起高尿酸血癥的原因,，并進(jìn)行長期的降尿酸治療，預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作,?？垢吣蛩嵫Y藥物主要包括促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物。

1,、促進(jìn)尿酸排出藥:通過增加腎臟的尿酸排出來降低血中尿酸濃度,。包括苯溴馬隆,、丙磺舒等。

注意事項(xiàng):①服用者需有正常的腎功能,。用藥過程需定期檢測腎功能以及血液和尿液中尿酸的變化,。②用藥期間，如果痛鳳發(fā)作,，建議藥量減半,，必要時服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

2,、抑制尿酸生成藥物：別嘌醇通過阻止尿酸合成來減少血中尿酸,。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期禁止使用；除非急性發(fā)作前早已使用則可繼續(xù)使用,，但需要同時應(yīng)用秋水仙堿或非甾體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,。

除了藥物治療外，一定的飲食控制,、生活調(diào)節(jié)也極為重要,。應(yīng)限制以下食品：

1、高蛋白和高嘌呤食品：包括各種動物內(nèi)臟海鮮以及海產(chǎn)品,、各種豆類以及豆制品等食物易引起尿酸升高,，加重痛風(fēng)癥狀，因而最好不吃或控制總量,，應(yīng)以植物性蛋白為主,，其中牛奶和雞蛋可以經(jīng)常選用。

2,、各種酸性強(qiáng)的食品:除含高脂肪肉食外,，花生、醋,、楊梅,、泡菜、酒,、飲料,、醬油等酸性食物。

3,、辛辣等刺激性食物：咖啡,、濃茶、烈性酒,、辣椒及咖喱等,。

此外，應(yīng)確保攝入充足的水分(一日2～3升),。堿化尿液(如口服碳酸氫鈉),，維持尿液中性或微堿性,，防止發(fā)生腎結(jié)石。

總之,，痛風(fēng)病是可防,、可控制的，只有通過科學(xué),、合理的飲食控制,、生活調(diào)節(jié)以及一定的藥物治療，才能更好地提高生活質(zhì)量,。

來源：中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心（文字內(nèi)容）

網(wǎng)絡(luò)（圖片）