傳統(tǒng)武醫(yī)妙手治痛風(fēng)

什么是痛風(fēng),？

     痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病,。病變常侵犯關(guān)節(jié)、腎臟等組織，病人大多為 40 歲以上的男性,， 患病率隨年齡而增加,，多數(shù)女性病人為絕經(jīng)后女?huà)D,，常在春,、秋季節(jié)發(fā)病。痛風(fēng)是一種古老的疾病,，也是近年來(lái)的一種多發(fā)病,，與人們生活水平的提高密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),，較 15 年前,，患者增加了 15-30 倍。痛風(fēng)病在任何年齡,，都可以發(fā)生,。痛風(fēng)并不是單一疾病，而是一種綜合癥,，是由體內(nèi)一種作嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂所引起的,。臨床上以反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，合并痛風(fēng)結(jié)石,，血尿酸濃度增高,、關(guān)節(jié)畸形及腎臟病變等為特征。此外,，痛風(fēng)病大約半數(shù)以上都有家族史,，因此遺傳在痛風(fēng)病的病因上是很重要的。

常見(jiàn)的癥狀 :

1,、無(wú)癥狀期：有高尿酸血癥而無(wú)臨床癥狀,。

     2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎.

     3,、痛風(fēng)結(jié)節(jié),常見(jiàn)于耳輪和關(guān)節(jié)周?chē)蚀笮〔灰坏慕灯鹳樕?，可向皮膚破潰,，排出白色的尿酸鹽結(jié)晶,。

     4、腎臟病變.

     5,、少數(shù)有發(fā)熱,、頭痛等全身癥狀。

痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)  

痛風(fēng)的發(fā)生原因很多,，這里只介紹原發(fā)性痛風(fēng) :

    １,、無(wú)癥狀性高尿酸血癥期：僅有尿酸持續(xù)或波動(dòng)性增高。從尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至幾十年,，有些終生不出現(xiàn)癥狀,。但隨著年齡的增大，一般最終 5%-12% 的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng),。

    ２,、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。疼痛高峰在 24-48 小時(shí),，如刀割或咬噬狀,。關(guān)節(jié)周?chē)败浗M織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周?chē)饎?dòng),。初為單關(guān)節(jié)炎,，以拇指、大腳趾多見(jiàn),，其次順序?yàn)樽惚?、跟、膝,、腕,、指、肘等關(guān)節(jié),。偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)作,。關(guān)節(jié)紅腫熱劇痛和活動(dòng)受限，可有發(fā)熱,、白細(xì)胞增高,、血沉增快（容易被誤診為蜂窩組織炎或丹毒）。一般在三天或幾周后可自然緩解,。此時(shí)受累關(guān)節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢為本病特有的癥候,。開(kāi)始痛風(fēng)與炎癥發(fā)作間歇可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，但以后發(fā)作越來(lái)越頻繁,，癥狀越來(lái)越重,，侵犯的關(guān)節(jié)也愈多。受寒、勞累,、飲酒,、食物過(guò)敏或吃高嘌呤食物，感染,、創(chuàng)傷和手術(shù)為常見(jiàn)誘因,。

    ３、臨界間痛風(fēng)：兩次痛風(fēng)發(fā)作的間歇期稱(chēng)為臨界間痛風(fēng),。多數(shù)病人第二次發(fā)作是在 6 個(gè)月至 2 年之內(nèi),。發(fā)作次數(shù)逐漸增加,，常為未治療的病人,，呈多關(guān)節(jié)性，在多關(guān)節(jié)發(fā)作者中約 80% 累及下肢關(guān)節(jié),，但同時(shí)累及兩足者罕見(jiàn),。在次期間通常無(wú)癥狀，關(guān)節(jié)檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn),。

 西藥對(duì)痛風(fēng)的常規(guī)治療

（一）急性發(fā)作期治療

患者應(yīng)臥床休息,，抬高患肢，一般應(yīng)休息至關(guān)節(jié)痛緩解 72 小時(shí)后始可恢復(fù)活動(dòng),。藥物治療越早越好,，早期治療可使癥狀迅速緩解，而延遲治療則炎癥不易控制,。常用藥物有以下幾種：

(1) ,、秋水仙堿：對(duì)本病有特效，開(kāi)始每小時(shí) 0.5mg 或每 2 小時(shí) 1mg ,，至癥狀緩解或出現(xiàn)噁心,、嘔吐、腹瀉等腸胃道副反應(yīng)時(shí)停用,，一般約需 4 ～ 8mg ,，癥狀可在 6 ～ 12 小時(shí)內(nèi)減輕， 24 ～48 小時(shí)內(nèi)控制,，以后可給 0.5mg 每日二,、三次維持?jǐn)?shù)天后停藥。腸胃道反應(yīng)過(guò)于劇烈者可將此藥 1～ 2mg 溶于 200ml 生理鹽水中于 5 ～ 10 分鐘內(nèi)緩慢靜脈注入,，但應(yīng)注意勿使藥物外漏,，視病情需要 6 ～ 8 小時(shí)后可再注射，有腎功能減退者 24 小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò) 3mg ,。由于臨床療效卓著,，對(duì)診斷困難病例可作試驗(yàn)性治療,，有助于鑒別診斷。毒副作用：

1 ,、胃腸不適,、出血性腸炎；

2 ,、白細(xì)胞減少；

3 ,、再生障礙性貧血,；

4 、脫發(fā),；

5 ,、肌病,；

6 ,、肝功能損害；

7 ,、精神抑郁等,。

（ 2 ）、保泰松或羥基保泰松：有明顯抗炎作用,，且能促進(jìn)尿酸排出,，對(duì)發(fā)病數(shù)日者仍有效，初劑量為 0.2 ～ 0.4g ,，以后每 4 ～ 6 小時(shí) 0.1g ,，癥狀好轉(zhuǎn)后減為 0.1g 每日 3 次，連服數(shù)日停藥,。本藥可引起胃炎及水鈉潴留,，在活動(dòng)性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細(xì)胞及血小板減少的副反應(yīng)偶有發(fā)生,。

（ 3 ）,、消炎痛：初劑量 25 ～ 50mg ，每 8 小時(shí)一次,，癥狀減輕后 25mg 每日 2 ～ 3 次連服二,、三日，療效與保泰松相仿,，副作用有胃腸道刺激,、水鈉潴留、頭暈,、頭痛,、皮疹等，有活動(dòng)性消化性潰瘍者禁用。毒副作用：

1 ,、胃腸反應(yīng),、出血、潰瘍,、穿孔,，有活動(dòng)性消化性潰瘍者禁用；

2 ,、皮疹皮炎,；

3 、白細(xì)胞,、血小板減少,；

4 、頭痛,、眩暈,；

5 暫時(shí)性人格解體；

6 ,、肝腎功能損害,。

（ 4 ）、布洛芬（異丁苯丙酸）：為非固醇類(lèi)消炎止痛藥,， 0.2 ～ 0.4g 每日 2 ～ 3 次,，可使急性癥狀在二、三天內(nèi)迅速控制,，本藥副作用較小,，對(duì)血象及腎功能無(wú)明顯影響，偶有腸胃道反應(yīng)及轉(zhuǎn)氨酶升高.

（ 5 ）,、炎痛喜康：藥效時(shí)間長(zhǎng),，每日 20mg 一次頓服，偶有腸胃道反應(yīng),，長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意血象及肝腎功能,。

（ 6 ）、萘普生（消痛靈）：非固醇類(lèi)消炎止痛藥,，抗炎作用為保泰松的 11 倍,，鎮(zhèn)痛作用為阿司匹林 7 倍，胃腸道反應(yīng)較小,，口服每天 500 ～ 750mg ,，分兩次服用。

（ 7 ）,、 ACTH 及強(qiáng)的松：對(duì)病情嚴(yán)重而秋水仙堿等治療無(wú)效時(shí),，可采用 ACTH25mg 加入葡萄糖中靜脈滴注,，或用 40 ～ 80mg 發(fā)次肌內(nèi)注射，此藥療效迅速,，但停藥后易于 " 反跳 " 復(fù)發(fā),，可加用秋水仙堿 0.5mg 一日二三次，以防止 " 反跳 " ,。也可用 triamicinolonehexacetonide 5 ～ 20mg ,，注入關(guān)節(jié)炎區(qū)治療?？诜?qiáng)的松亦有速效,，但停藥容易復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期服用激素易致糖尿病,、高血壓等并發(fā)癥，因此盡量不用,。

（二）間隙期及慢性期治療：為了預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作,。防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，在此階段仍須積極治療,。

1 ,、一般處理：飲食控制很重要，避免進(jìn)食高嘌呤飲食,。動(dòng)物內(nèi)臟,、骨髓、海味,、蛤蟹等含嘌呤最豐富,；魚(yú)蝦類(lèi)、肉類(lèi),、豌豆,、菠菜等亦含一定量嘌呤；蔬菜,、水果,、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤,。肥胖患者必須減少熱卡的攝取,，降低體重。宜多飲水以利尿酸排出,。避免過(guò)度勞累,、緊張、飲酒,、受冷,、受濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素,。

2 、降低血尿酸藥物的應(yīng)用：在經(jīng)飲食控制而血尿酸濃度仍在 7 ～ 8mg/dl 以上者,；每年急性發(fā)作在兩次以上者,；有痛風(fēng)石或尿酸鹽沉積的 X 線(xiàn)證據(jù)者；有腎結(jié)石或腎功能損害者,；均有應(yīng)用降血尿酸藥物的指征,，用藥后如能使血尿酸維持在正常或接近正常的水平,，?？煞乐雇达L(fēng)急性發(fā)作，防止痛風(fēng)石形成,，減輕腎臟損害,。抗高尿酸血癥的治療有促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成兩組藥物,，此兩組藥物均無(wú)消炎止痛作用,，且在使用過(guò)程中有動(dòng)員尿酸進(jìn)入血液循環(huán)，誘致急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的可能,，因此不宜在急性期應(yīng)用,。在選擇哪一組藥物上，常根據(jù)患者腎臟功能及 24 小時(shí)尿酸排出量決定,，每日排出尿酸量低于 600mg 及腎功能良好者,，可用排尿酸藥，在腎功能減退及每日排出尿酸量高于 600mg 者,，選用抑制尿酸合成藥,，在血尿酸增高明顯及痛風(fēng)石大量沉積的病人，亦可兩者合用,，有使血尿酸下降及痛風(fēng)石消退加快的作用,。

排尿酸藥目前常用的有以下三種：

（ 1 ）羧苯磺胺（ probenicid 丙磺舒）：主要抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收而致利尿酸作用。為防止尿酸自腎臟大量排出時(shí)有引起腎臟損害及腎結(jié)石的副作用,，應(yīng)用此藥常自小劑量開(kāi)始,，初用0.25g 每日 2 次，兩周內(nèi)增至 0.5g 每日 3 次,，最大劑量每日不超過(guò) 2g ,，約 5% 病人發(fā)生皮疹、發(fā)熱,、腸胃刺激,、腎絞痛及激起急性發(fā)作等副作用。

（ 2 ）苯磺唑酮（ sulfinpyrazone ）：是保太松的衍生物,，抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,，排尿酸作用較丙磺舒強(qiáng),，自小劑量開(kāi)始， 50mg 每日 2 次,，漸增至 100mg 每日 3 次,，每日最大劑量為 600mg ，和丙磺舒合用有協(xié)同的療效,，此藥對(duì)胃粘膜有刺激作用,，潰瘍病患者慎用。

（ 3 ）苯溴馬龍（ benzbromarone ）：為強(qiáng)有力的利尿酸藥,，在歐洲廣泛應(yīng)用已有多年,，每日一次 25 ～ 100mg ，毒性作用輕微,，不影響肝腎功能,，很少發(fā)生皮疹、發(fā)熱,，但可有腸胃道反應(yīng),、腎絞痛及激發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

1,、在排尿酸藥物治療過(guò)程中，須口服碳酸氫鈉每日 3 ～ 6g ,，以堿化尿液,，并多飲水，保持每日尿量在 2000ml 以上,，以利尿酸排出,。

2、抑制尿酸合成藥物至目前為止只有異嘌呤醇（ allopurinol ）,，此藥能抑制黃嘌呤氧化酶,，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，其本身則在人體內(nèi)漸漸氧化,，生成易溶于水的異黃嘌呤（oxipurinol ）經(jīng)尿排出,，并能在 PRPP 存在下轉(zhuǎn)變成相應(yīng)核苷酸，消耗了 PRPP ,，還可以抑制 PRPPAT ,，使 IMP 合成減少，因而能迅速降低血尿酸濃度,，抑制痛風(fēng)石及腎尿酸結(jié)石合成,，并促使痛風(fēng)石溶解，劑量 100mg 每日 3 次,，可增至 200mg 每日 3 次,。與排尿酸藥物合用可加強(qiáng)療效,，但一般不需聯(lián)用。個(gè)別病人可有發(fā)熱,、過(guò)敏性皮疹,、腹痛、腹瀉,、白細(xì)胞及血小板減少,，甚而肝功能損害等副作用，停藥及給予相應(yīng)治療一般均能恢復(fù),，偶有發(fā)生壞死性皮炎則病情嚴(yán)重,，應(yīng)即搶救治療。用藥期間也可發(fā)生尿酸轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作,，可輔以秋水仙堿治療,。

3 、秋水仙堿的應(yīng)用：在痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的病人,，慢性炎癥不易控制,，雖經(jīng)上述治療，有時(shí)仍有局部關(guān)節(jié)酸痛或急性發(fā)作,，此時(shí)可用小劑量秋水仙堿維持,，每日 0.5mg 或 1mg 往往足以使癥狀得到控制，但應(yīng)注意秋水仙堿對(duì)骨髓的抑制和對(duì)肝腎功能的損害,。

4 ,、其他：對(duì)有高血壓、冠心病,、肥胖癥,、尿路感染、腎功能衰竭等伴發(fā)或并發(fā)癥者,，須進(jìn)行對(duì)癥治療,。關(guān)節(jié)活動(dòng)困難者須予以理療和鍛煉。痛風(fēng)石潰破成瘺管者應(yīng)予以手術(shù)刮除,。      （三）無(wú)癥狀高尿酸血癥的治療

各家意見(jiàn)不一,，一般認(rèn)為血尿酸鹽的濃度在 8 ～ 9mg/dl 以下者不須藥物治療，但應(yīng)避免過(guò)食（特別是高嘌呤飲食）,、酗酒,、過(guò)勞、創(chuàng)傷及精神緊張等誘致急性發(fā)作的因素,。血尿酸過(guò)高者應(yīng)予異嘌呤醇治療,。

傳統(tǒng)武醫(yī)養(yǎng)生堂的調(diào)治方法：

1、  抓筋,、點(diǎn)穴手法配合純天然中草藥調(diào)治,，直接從人體內(nèi)分泌,、新陳代謝和酸堿平衡入手，全面調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌,，改善新陳代謝,，糾正酸堿平衡三重作用，充分溶解,、吸收和代謝血尿酸,；

2、  無(wú)毒副作用,，療程短,，見(jiàn)效快，一周左右消除炎癥,，解除疼痛,，紅、腫,、疼消失,；

3、  經(jīng)絡(luò)通暢,，標(biāo)本兼治,，快速清除腎臟沉淀的物質(zhì)，降低血液中尿酸的含量,，恢復(fù)腎臟自身排泄尿酸的能力,。

4、  價(jià)格低廉,，歡迎痛風(fēng)患者體驗(yàn)。