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以下均是個(gè)人9年來(lái)實(shí)戰(zhàn)總結(jié)，或若有所思,，亦或博君一笑,，如有雷同與本人所在單位無(wú)關(guān)，特此聲明,。 談話簽字時(shí),，問(wèn)題多的，刨根問(wèn)底的,，多半是老師或者政府部門工作人員,。 家屬烏壓壓一片的，1,，官,，2，家族中重要角色,，人多想法就多,，小心被人挑出毛病。 老人進(jìn)手術(shù)室一直喜歡呻吟的,，多半不會(huì)配合麻醉醫(yī)生擺體位。 老人會(huì)簽自己名字的,，多半很有素養(yǎng),，好說(shuō)話。 老人黑黝,，偏瘦的,，長(zhǎng)期干活，腰椎脊上脊間韌帶鈣化可能性大,，考慮側(cè)穿,。 老人偏胖，行動(dòng)遲緩的,，警惕高血壓,，心臟病，糖尿病,。 女性,，細(xì)框眼鏡一一老師,！喜歡吹毛求疵。 年輕女性,，紋身,，做人流的，藥量適當(dāng)要大,，多帶一層手套,。 中老年女性，進(jìn)手術(shù)室眼就閉緊緊的,，文化程度較低,，迷信，不配合,，廢嗓子,。 年輕女性膚白貌美急診推進(jìn)來(lái)的，宮外孕,，出血量大,。 進(jìn)手術(shù)室就喊你帥哥美女的，其工作地點(diǎn):ktv,，酒店,，商場(chǎng)等，這種人好相處,，還會(huì)請(qǐng)你吃飯,。 中年女性，戴眼鏡,。職場(chǎng)精英或政府部門,，后臺(tái)不容小覷，謹(jǐn)慎服侍,。 一進(jìn)手術(shù)室說(shuō)我和你們?cè)洪L(zhǎng),，某主任是熟人。這種人一講話就讓人心生厭煩,，不用理他,，一切走常規(guī)，但話要說(shuō)到位,。 進(jìn)手術(shù)室低調(diào),，寡言，但有問(wèn)必答且輕聲細(xì)語(yǔ)的,，這類人招人憐惜,，情不自禁會(huì)幫他/她省錢。 裝作什么都懂的,，同行,，或者是醫(yī)學(xué)愛(ài)好者,，健康達(dá)人，討厭度僅次于某某熟人,。 打個(gè)吊針都尖叫的,，全麻吧。 小兒哭鬧的,，備好吸引器,。 小兒活潑好動(dòng)的，備好束縛帶,。 小兒比較配合的,，假象！ 小兒非常配合的,，考慮單親家庭,。 小兒特別配合的，低血容量性休克,。 小兒進(jìn)去乖寶寶,，出來(lái)熊孩子。一個(gè)詞語(yǔ)要記住:術(shù)后不良行為改變,。不然你怎么向家屬解釋,？等等就好了？不專業(yè)～ 眼睛突出的,，兩個(gè)極端:要么脾氣暴躁,，要么膽小怕針。 眼珠游離不定的,，話多,，狡猾，喜歡投訴,。 嘴尖下巴小,，困難氣道。 腦袋大脖子粗,，困難氣道。 面色紫紅,，困難氣道,。 齙牙，地包天,，困難氣道,。 一張嘴滿口煙味，牙黃的,，痰多,，備好最粗吸痰管,。 醫(yī)生我耐麻，給我多推點(diǎn),。麻醉要完善,，不能讓他疼，否則他會(huì)鼓搗你,。 進(jìn)手術(shù)室嘴里就默默背誦圣經(jīng)的,，淡漠，一問(wèn)三不知,。 無(wú)痛分娩猶豫不決的,，記住一句話，要對(duì)她老公說(shuō):愛(ài)她,，就給她無(wú)痛,。多數(shù)乖乖掏卡交費(fèi)。 持續(xù)寒戰(zhàn),，曲馬多50mg.ivgtt,，別捂被子蓋單子的，效果甚微,。 小兒骨折,，謝絕不插管全麻，風(fēng)險(xiǎn)巨大,，自己跟自己找麻煩,。神經(jīng)阻滯加吸入，nice,。 這掛這個(gè)是麻藥嗎,？ 怎么回答，空水,？no,，正確回答:液體能量 你是實(shí)習(xí)生嗎？ 果斷換人麻醉,，不解釋,。 能不能給我換個(gè)女麻醉。這類人生性保守,，可以適當(dāng)傾斜,，尊重一下她，萬(wàn)一人家有什么信仰呢,。被褻瀆身體,，某些人會(huì)有自殺傾向。 精神異常的，手術(shù)室外要有經(jīng)常和其在一起生活的家屬,。 聾啞患者,，極其聰明。 福利院患兒,，蘇醒延遲,。 遇到等接臺(tái)病人，路過(guò)搭句話,，會(huì)對(duì)你有好感,。 椎管內(nèi)麻醉無(wú)需去枕，無(wú)需,！無(wú)需,！無(wú)需！ 男麻醉醫(yī)生不單獨(dú)和女患者共處一室,，更不要為她提前貼心電圖電極片,，導(dǎo)尿？,？ 隔衣服測(cè)血壓,，勒痕，壓迫性尋麻疹,。 打肌間溝臂叢,，別問(wèn)人酸不酸，誰(shuí)tm脖子那摁都酸,，業(yè)余,。 打針前，多句嘴:有點(diǎn)疼哦,，忍忍 老年女性,，為她脫褲子前，說(shuō)一聲,！ 駝背病人,，體位墊。 硬膜外導(dǎo)管,，脊突旁固定,，防移位。 目測(cè)在單位上班的患者,，多拉拉家常,，加加微信，錦旗什么的就來(lái)了,。 飽胃病人，其他不想說(shuō),，舒芬能不能推慢點(diǎn),？ 小兒麻醉,，催醒別用指甲蓋掐，用指腹捏,。 吸氧面罩一次性的,，用完別丟，帶回病房,，接濕化瓶繼續(xù)用,，總比他們病房鼻導(dǎo)管強(qiáng)吧？ 全麻小兒回病房,，趴著比正著或側(cè)著睡安全,。分泌物少的，在父母懷里最好,。 病房護(hù)士:啊啊,，不能枕枕，快抽掉,。你呵呵就行,，別爭(zhēng)。 小兒三大生命體征:液體量,，心率,，體溫。 氣管導(dǎo)管提前彎好弧度,。J狀,，而不是C狀。,。,。小兒氣管導(dǎo)管，抽空套囊殘氣且潤(rùn)滑之~ 術(shù)前訪視,，囑咐一下患者,，早起刷牙，不解釋,。 清醒病人給氧,，加壓面罩緊扣也就算了，APL閥能不能打開(kāi),？ 清醒的麻醉,，不要調(diào)戲護(hù)士，不然患者會(huì)覺(jué)得你不穩(wěn)當(dāng),。 沒(méi)導(dǎo)尿,，心率持續(xù)下降，膀胱過(guò)度充盈。 俯臥位心率持續(xù)下降,，眼睛壓到了,。 對(duì)我來(lái)說(shuō)拔管唯一指征：聽(tīng)我話，可以有力咳嗽,，鎮(zhèn)靜下拔管除外,。 肌力恢復(fù)是瀑布式反應(yīng)，肌力只會(huì)改善不會(huì)倒退,。不像阿片,，再分布。 推完阿片,，有的病人面部是真癢,，像一支蒼蠅叮在臉上，你不幫他撓撓,，還讓他別動(dòng),，不人性了就。 蘇醒延遲,。,。體溫問(wèn)題 打動(dòng)脈，局麻一下,。 全麻,，敷料盡量蓋在脖子以下，邊角容易杵著眼皮,，輕則淚多紅眼眼疼,，重則穿孔。 側(cè)臥,，俯臥愛(ài)護(hù)一下男人的弟弟,，壓壞了是幾等殘廢來(lái)著？ 剖宮產(chǎn)患者術(shù)中嘔吐,，衛(wèi)生紙或者布料緊貼頭部,，別滲頭發(fā)里到處都是，那味,，別指望她坐月子還洗頭,。 全麻眼睛閉合貼個(gè)眼貼就行，摸紅霉素眼膏必要性,，有待商榷,。 先寫(xiě)到這里，還有很多遇到但一時(shí)想不起來(lái),，以后再完善吧…… 最后,，麻醉意外不是醫(yī)療事故的遮羞布,。 |
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來(lái)自： 陳生丿 > 《復(fù)制的麻醉知識(shí)》
