科普一下大家最關(guān)心的手麻,,我們來(lái)看看,引起手麻的罪魁禍?zhǔn)咨窠?jīng)究竟長(zhǎng)在何處,? 頸部神經(jīng) 看,,這些神經(jīng)從頸椎的椎間孔發(fā)出來(lái),密密麻麻的,。 出椎間孔的神經(jīng) 若是頸椎出了問(wèn)題,,比如說(shuō)頸椎的椎間盤(pán)突出,、骨質(zhì)增生、頸椎的生理曲度變直致椎間孔狹窄等,;剛好從頸椎發(fā)出來(lái)的神經(jīng),,我們就說(shuō)是神經(jīng)根(顧名思義就像樹(shù)根,這樣就容易理解了),,一般老年人的頸椎退變相對(duì)嚴(yán)重,,最容易卡壓的地方就是在頸椎上的椎間孔,因?yàn)樯窠?jīng)根是從兩個(gè)椎體之間的椎間孔穿行而出的,。這樣的卡壓就是神經(jīng)根在椎間孔受到卡壓(也就是臨床上醫(yī)生們說(shuō)的神經(jīng)根型頸椎?。贿@也是大部分客戶患者手麻最易考慮的地方,,通常有這樣的手麻情況,,其實(shí)問(wèn)題已經(jīng)比較嚴(yán)重了,可能會(huì)導(dǎo)致手部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力的異常,,甚則喪失及上肢肌萎縮,。但是這種情況相對(duì)是老年人偏多,,而臨床更為多見(jiàn)的是下面要說(shuō)的,因?yàn)橛泻芏嗔?xí)慣是我們面臨的,。 那么另一個(gè)導(dǎo)致手麻的因素是什么呢,? 這先得理一下從頸部發(fā)出來(lái)的神經(jīng)走往何處?好吧,,看圖: 手上神經(jīng)從頸部出口位置 手部神經(jīng)易卡壓的位置 看這些發(fā)出來(lái)的神經(jīng)(就像樹(shù)根一樣匯集成一大束——臂叢)在伴隨鎖骨下的動(dòng)脈(紅色管)以及鎖骨下的靜脈(藍(lán)色管)穿行于前斜角肌、中斜角肌之間的間隙和邊緣——再往鎖骨下方的間隙穿行——最后往我們胸前的胸小肌區(qū)域穿出,。 若是在此神經(jīng)干的卡壓(緊張的軟組織或是骨性結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致),;這也就是臨床上說(shuō)的:胸廓出口綜合征。所以比較容易卡壓的地方主要是這3個(gè):前中斜角肌之間的間隙,;肋骨和鎖骨之間的間隙,;胸小肌區(qū)域。 但是從圖上也可以看出,,鎖骨下的靜脈并沒(méi)有穿行在前中斜角肌之間的間隙,,為此它更容易卡壓在肋骨和鎖骨之間的間隙;胸小肌區(qū)域,。癥狀特點(diǎn)是:手脹,、手僵硬。 而鎖骨下的動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)隨行穿于前中斜角肌之間的間隙,;肋骨和鎖骨之間的間隙,;胸小肌區(qū)域。 若是鎖骨下的動(dòng)脈被卡壓,,癥狀的表現(xiàn)特點(diǎn)是:手冰涼,、鈍痛。 若是單純的臂叢神經(jīng)干受到卡壓,,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是:手麻,。 易卡壓的幾個(gè)部位 當(dāng)然,,一般客戶患者們都是臂叢神經(jīng)干、鎖骨下動(dòng)脈,、鎖骨下靜脈一起被卡壓,,綜合出現(xiàn)癥狀的??吹竭@里的客戶患者們,,想必你們已經(jīng)大概明白自己的手了吧,! 上肢神經(jīng)在臂部的走行 常見(jiàn)五大神經(jīng)分布支配區(qū)域 看上圖,,我們的臂叢神經(jīng)最后從腋窩前下方穿行于手臂,。
看到以上這些,是不是頭有點(diǎn)大了呢,? 其實(shí)啊,, 如今是病人病情多變并且飛速進(jìn)展的時(shí)代; 也是醫(yī)生不提高水平就要下鄉(xiāng)的時(shí)代,; 在此,,毫不客氣地說(shuō): 做康復(fù)治療,若是不知道以上神經(jīng)走形特點(diǎn),, 不如回家看葫蘆娃,; 若是不知道鑒別診斷,找原因評(píng)估,, 不如趕緊啃塊西瓜皮,;
你以為這樣就結(jié)束了嗎?,?,?? 好的,,之前提到的緊張的軟組織或骨性結(jié)構(gòu)問(wèn)題,,我們來(lái)一探究竟: 用電腦的常見(jiàn)姿勢(shì) 這個(gè)圖,不陌生吧,,特別是如今的年輕人,。低頭位辦公過(guò)久,頭一直處于前屈狀態(tài),,斜角肌一直處于被動(dòng)縮短狀態(tài)引起緊張,。 這樣的姿勢(shì)很多了,比如玩手機(jī) 用手機(jī)的常見(jiàn)姿勢(shì) 看書(shū) 看樞學(xué)習(xí)的常見(jiàn)姿勢(shì) 打麻將 娛樂(lè)時(shí)的麻將姿勢(shì) 還有就是長(zhǎng)時(shí)間工作提重物,、抬重物,;因?yàn)槲矬w重,頭部必須向相反的方向,,這樣在外力長(zhǎng)時(shí)間的作用下,,極易造成軟組織不平衡而緊張。 抬重物時(shí)的常見(jiàn)姿勢(shì) 還有就是目前最常見(jiàn)的一種體態(tài)——含胸駝背。 現(xiàn)代人的體態(tài)姿勢(shì) 這樣的體態(tài),到最后影響的是呼吸模式異常的問(wèn)題,,經(jīng)常含胸駝背,,掌控呼吸功能的膈肌就不能順暢上升和下降,此時(shí)就會(huì)利用頸部的肌肉來(lái)代償提升胸廓,,為此頸部的軟組織也就會(huì)越來(lái)越緊張啦,! 總結(jié):手麻、手涼,、手脹,、手僵、手臂肩膀鈍痛無(wú)力等等這些問(wèn)題,,不一定是頸椎病所致,,還有其他容易被忽略的問(wèn)題也一樣會(huì)引起以上癥狀,并且本文所科普引起癥狀的比頸椎問(wèn)題多得多,,因?yàn)槟銜?huì)發(fā)現(xiàn)這已經(jīng)不是老年人的專利,,現(xiàn)代都市年輕人更常見(jiàn)??赏急灰恍┧^的X線片,,CT,MRI及不專業(yè)的醫(yī)生所誤導(dǎo)是頸椎病引起。 |