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如果出現(xiàn)手麻，你會(huì)想到什么,？其實(shí)這可能都跟胸廓出口綜合征有關(guān)
胸廓出口綜合征是指臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)靜脈在其穿行在胸廓出口路徑中,，被周圍的結(jié)構(gòu)卡壓所產(chǎn)生的一系列手麻,、手脹、手冰涼及神經(jīng),、血管損傷的癥狀,。 多表現(xiàn)為整只手麻，但是如果特定的神經(jīng)受壓也會(huì)引起一塊區(qū)域的麻木,。神經(jīng)受壓往往會(huì)表現(xiàn)出酸麻脹痛,，靜脈受壓往往會(huì)感覺(jué)腫脹、屈伸不利,，動(dòng)脈受壓則主要是冰涼和鈍痛,。 
胸廓出口是指鎖骨和第 1 肋骨之間,， 鎖骨上窩至腋窩之間的區(qū)域,。在胸廓出口里，臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng),、靜脈同時(shí)穿行,。這里包含了3個(gè)可能受到壓迫的重要結(jié)構(gòu)：臂叢神經(jīng)、鎖骨下動(dòng)脈,、鎖骨下靜脈,。壓迫可發(fā)生在胸廓出口上的 3 個(gè)不同區(qū)域：斜角肌三角間隙、肋鎖間隙,、胸小肌后間隙,。 一方面胸廓出口區(qū)域本身的解剖特點(diǎn)就存在易壓迫性,，另一方面頸部急性損傷和慢性反復(fù)損傷也會(huì)造成胸廓出口綜合征,，這可能就是越來(lái)越多辦公室白領(lǐng)患病的原因。 
胸廓出口綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,，易被誤診，在診斷的時(shí)候應(yīng)基于臨床病史和體格檢查,，并且借助影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步確診,。通常可以通過(guò)這三個(gè)評(píng)估方法來(lái)判斷,。 1,、斜角肌攣縮測(cè)試（斜角肌痙攣測(cè)試/斜角肌緩解測(cè)試來(lái)確定是不是斜角肌問(wèn)題）
詳細(xì)內(nèi)容可觀看：頸椎診療一站式國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)解析 操作要領(lǐng)：以右側(cè)手麻為例，患者取坐姿,，用下巴輕輕去觸碰右側(cè)的鎖骨上窩,。如果手麻加重則可考慮手麻與斜角肌緊張攣縮有關(guān),。
操作要領(lǐng)：患者取坐姿,，檢查者站在患者身后,，被動(dòng)地幫患者手臂外展貼近耳朵。如果手麻癥狀減輕,，說(shuō)明臂叢神經(jīng)在斜角肌處受壓,，如果癥狀加重，說(shuō)明臂叢神經(jīng)在胸小肌處受壓,。
操作要領(lǐng)：患者坐姿，靜息位下測(cè)試橈動(dòng)脈的搏動(dòng)強(qiáng)度,，然后將患者患側(cè)向后伸,，同時(shí)測(cè)試橈動(dòng)脈的搏動(dòng)強(qiáng)度，如果搏動(dòng)強(qiáng)度明顯變?nèi)?，則可考慮可能存在肋鎖間隙卡壓情況,。
胸廓出口綜合征與神經(jīng)根型頸椎病癥狀相似，該如何鑒別呢,？ 癥狀區(qū)別 胸廓出口綜合征主要癥狀：手麻、多伴隨著鈍痛,，手冰涼,，手脹，僵硬,。
神經(jīng)根型頸椎病主要癥狀：多為整只手麻,，需鑒別肌節(jié)，皮節(jié),。 椎間孔擠壓實(shí)驗(yàn)（判斷是否是椎間孔減小造成的）
操作要領(lǐng)：患者取坐姿,，將頭部向疼痛一側(cè)側(cè)屈，治療師將手放在患者頭頂?shù)恼戏?，并輕輕往下按,。若頸部疼痛增加，則表示可能有小關(guān)節(jié)功能障礙或骨折,；若上肢的癥狀加重,，則表示可能發(fā)生椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或神經(jīng)根壓迫等現(xiàn)象,。注意事項(xiàng)：如果出現(xiàn)局部銳痛或牽涉至肩膀和手臂的癥狀則不可繼續(xù)進(jìn)行該測(cè)試,。測(cè)試者患有椎管狹窄、骨質(zhì)疏松癥,、骨性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)要特別小心,，不可用力過(guò)度,。 
胸廓出口綜合征應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？36招助你成為專業(yè)康復(fù)師,！ 4000分鐘學(xué)習(xí),，1對(duì)1專業(yè)輔導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)商城 399
詳細(xì)內(nèi)容可觀看：頸椎診療一站式國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)解析 操作要領(lǐng)：患者仰臥位，從患者顳骨乳突向下滑動(dòng),，摸到寰椎橫突,，然后向下滑動(dòng)，滑到第三頸椎橫突,，最后對(duì)前中斜角肌止點(diǎn)處進(jìn)行松解,。主要以點(diǎn)揉為主，注意不要在頸椎兩旁,，頸靜脈竇處進(jìn)行過(guò)度按壓,，以免造成頭暈。肋鎖間隙的關(guān)節(jié)松動(dòng)
詳細(xì)內(nèi)容可觀看：頸椎診療一站式國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)解析 操作要領(lǐng)：患者仰臥,，單手掌根按壓住患者鎖骨,，然后囑患者做肩式呼吸對(duì)抗手的按壓。
詳細(xì)內(nèi)容可觀看：頸椎診療一站式國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)解析 操作要領(lǐng)：患者仰臥,，雙手置于患者肋骨內(nèi)側(cè),，囑患者吸氣擴(kuò)張，治療師可以以震動(dòng)方式引導(dǎo),。然后治療師將雙手置于患者腹部?jī)蓚?cè),，震動(dòng)引導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸。以此種方法幫助患者調(diào)整胸式呼吸和腹式呼吸,，調(diào)整比例為1:2,。康復(fù)訓(xùn)練可以平衡頸肩肌肉，有利于增加胸廓出口處的空間,，可以嘗試以下康復(fù)訓(xùn)練,。
動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，雙腳自然分開(kāi),，腹部收緊,，保持坐姿端正，以拉伸右側(cè)為例,，頭部輕微向左傾斜,，左手環(huán)抱頭部，置于頭部右側(cè),，輕輕地將頭部向左側(cè)牽拉,，配合呼吸，保持5-10秒，直到感覺(jué)頸部肌肉有輕微刺痛,，放松5-15秒,，重復(fù)開(kāi)始，繼續(xù)將頭向左側(cè)移動(dòng),。注意頭部移動(dòng)與脊柱在一條直線上,，出現(xiàn)疼痛立即停止。
動(dòng)作要領(lǐng)：左手和左前臂抵著門框站立,，手肘保持在眼部高度,，身體與手肘成130°，收緊腹部避免弓腰,，左腳向前一步,，上半身向前傾斜。
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