?偏癱體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 體位轉(zhuǎn)移(transfer)是指人體從一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)移到另一種姿勢(shì)的過(guò)程,,包括:臥→坐→站→行走等,。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練是指為提高患者體位轉(zhuǎn)移能力而進(jìn)行的訓(xùn)練,包括床上轉(zhuǎn)移,、臥坐轉(zhuǎn)移,、坐站轉(zhuǎn)移、輪椅與床(椅)之間的轉(zhuǎn)移等,。 1,、翻身訓(xùn)練的準(zhǔn)備訓(xùn)練:患者上肢肩胛帶肌群及腹肌肌力的訓(xùn)練 2,、由臥到坐起的準(zhǔn)備訓(xùn)練:腹肌及肱三頭肌肌力的訓(xùn)練 3、由坐到站的準(zhǔn)備訓(xùn)練:核心肌力,、股四頭肌,、小腿肌群肌力的訓(xùn)練及平衡能力的訓(xùn)練 4、床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:上肢支撐,、下肢負(fù)重及平衡能力的訓(xùn)練 主動(dòng)轉(zhuǎn)移 1,、翻身從仰臥位到健側(cè)臥位:健側(cè)足從患側(cè)小腿插入,沿著患側(cè)小腿下滑至跟腱處,,使健足置于患足下方,。Bobath握手(雙手指交叉相握,患側(cè)拇指在上),,健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢上舉90°,,然后左右擺動(dòng),擺動(dòng)幅度逐漸加大,,利用軀干的旋轉(zhuǎn)和上肢擺動(dòng)的慣性向健側(cè)翻身,。 2、由臥位坐起從健側(cè)坐起:健手握住患手,,健側(cè)下肢插到患者下方,,健側(cè)下肢將患側(cè)下肢移至床邊垂下,身體轉(zhuǎn)向患側(cè),,健手松開(kāi)患手,頸部前屈,,軀干向健側(cè)旋轉(zhuǎn),先健肘支撐后健手支撐,,慢慢坐起。 3,、從患側(cè)坐起:患者患側(cè)臥位,,雙腿遠(yuǎn)端垂于床邊(開(kāi)始時(shí),需要治療師將患腿至于床邊,,然后健側(cè)上肢向前橫過(guò)身體,,同時(shí)旋轉(zhuǎn)軀干,健手在患側(cè)推床以支撐上身,,并擺動(dòng)雙腿,,完成床邊座位。難度比健側(cè)坐稍大,,但對(duì)患者來(lái)說(shuō)是更好的訓(xùn)練方法,。 4、輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移:輪椅與床成30°-45°的角,,關(guān)閉手閘,,豎起腳踏板,,患者從床上起立后,用健手扶持輪椅遠(yuǎn)測(cè)扶手,,以健足為軸,,旋轉(zhuǎn)身體,坐在輪椅坐墊深處,。 5.由坐到站起:患者床邊端坐位,,雙足平放在地面,分開(kāi)與肩同寬,,兩腳稍后于兩膝,,Bobath握手,抬頭,,雙上肢向前充分伸展,。軀干前傾,使重心前移,,雙下肢充分負(fù)重,,當(dāng)雙肩超過(guò)雙膝位置時(shí),臀部離開(kāi)床面,,伸髖伸膝,,雙腿同時(shí)用力腰挺直慢慢站起。 |
|